Консультация гематолога /

Почему увеличенны лимфоузлы — вопрос №128733

317 просмотров

Сыну 2 года. Имеются увеличенные лимфоузлы на шее справа 2 и в брюшной полости. Подвижные. дискомфорта нет. В кале обнаружен золотистый стафилококк 10 в 3 степени. Инфекционных проявлений нет. Стул 2-3 раза в день с частичками пищи. В анализе крови постоянно наблюдается увеличение числа лимфоцитов и снижение сегментоядерных нейтрофилов. Анализ крови прилагаю. Также делали анализы на ЦМВ и ВЭБ. Посмотрите, пожалуйста, анализы и скажите, нужна ли повторная сдача и какие еще анализы нужно сдать. Заранее спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализ крови с
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Загрузите анализы
Лимфоузлы реагируют очень быстро на вирусные инфекции, а проходят достаточно долго
Принятый ответ
Клиент
Юлия,
Наталья,
Общее количество лейкоцитов (WBC) 9.34
Общее количество эритроцитов (RBC) 4.46
Гемоглобин (Hb) 129.00
Гематокрит (Ht) 37.40
Средний объем эритроцита (MCV) 83.90
Среднее содержание гемоглобина в
эритроците (MCH) 28.90
Средняя концентрация гемоглобина в
эритроцитах (MCHC) 345.00
Распределение эритроцитов по объему
(RDW CV) 13.0
Тромбоциты (PLT) 372.00
Бластные клетки 0.00 0.00 %
Промиелоциты 0.00 0.00 %
Миелоциты 0.00 0.00 %
Метамиелоциты 0.00 0.00 %
Палочкоядерные нейтрофилы 1.00 1.00 — 5.00 %
Сегментоядерные нейтрофилы 17.00 ▼ 28.00 — 48.00 %
Эозинофилы 3.00 1.00 — 7.00 %
Базофилы 0.00 0.00 — 1.00 %
Лимфоциты 70.00 ▲ 37.00 — 60.00 %
Моноциты 9.00
Плазматические клетки 0.00 0.00 %
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 2.00
Абсолютное содержание нейтрофилов 1.68
Абсолютное содержание эозинофилов 0.28
Абсолютное содержание базофилов 0.00
Абсолютное содержание лимфоцитов 6.54

ДНК вируса Эпштейна-Барр
(количественное в клетках крови) Не обнаружено Не обнаружено
lg ДНК на
105 клеток
ДНК цитомегаловируса
(количественное в клетках крови) Не обнаружено Не обнаружено
lg копий
CMV/105 кл
Терапевт
Здравствуйте, Елена. Приложите фото анализов.
Клиент
Евгения,
Наталья,
Общее количество лейкоцитов (WBC) 9.34
Общее количество эритроцитов (RBC) 4.46
Гемоглобин (Hb) 129.00
Гематокрит (Ht) 37.40
Средний объем эритроцита (MCV) 83.90
Среднее содержание гемоглобина в
эритроците (MCH) 28.90
Средняя концентрация гемоглобина в
эритроцитах (MCHC) 345.00
Распределение эритроцитов по объему
(RDW CV) 13.0
Тромбоциты (PLT) 372.00
Бластные клетки 0.00 0.00 %
Промиелоциты 0.00 0.00 %
Миелоциты 0.00 0.00 %
Метамиелоциты 0.00 0.00 %
Палочкоядерные нейтрофилы 1.00 1.00 — 5.00 %
Сегментоядерные нейтрофилы 17.00 ▼ 28.00 — 48.00 %
Эозинофилы 3.00 1.00 — 7.00 %
Базофилы 0.00 0.00 — 1.00 %
Лимфоциты 70.00 ▲ 37.00 — 60.00 %
Моноциты 9.00
Плазматические клетки 0.00 0.00 %
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 2.00
Абсолютное содержание нейтрофилов 1.68
Абсолютное содержание эозинофилов 0.28
Абсолютное содержание базофилов 0.00
Абсолютное содержание лимфоцитов 6.54

ДНК вируса Эпштейна-Барр
(количественное в клетках крови) Не обнаружено Не обнаружено
lg ДНК на
105 клеток
ДНК цитомегаловируса
(количественное в клетках крови) Не обнаружено Не обнаружено
lg копий
CMV/105 кл
Клиент
Наталья,
Общее количество лейкоцитов (WBC) 9.34
Общее количество эритроцитов (RBC) 4.46
Гемоглобин (Hb) 129.00
Гематокрит (Ht) 37.40
Средний объем эритроцита (MCV) 83.90
Среднее содержание гемоглобина в
эритроците (MCH) 28.90
Средняя концентрация гемоглобина в
эритроцитах (MCHC) 345.00
Распределение эритроцитов по объему
(RDW CV) 13.0
Тромбоциты (PLT) 372.00
Бластные клетки 0.00 0.00 %
Промиелоциты 0.00 0.00 %
Миелоциты 0.00 0.00 %
Метамиелоциты 0.00 0.00 %
Палочкоядерные нейтрофилы 1.00 1.00 — 5.00 %
Сегментоядерные нейтрофилы 17.00 ▼ 28.00 — 48.00 %
Эозинофилы 3.00 1.00 — 7.00 %
Базофилы 0.00 0.00 — 1.00 %
Лимфоциты 70.00 ▲ 37.00 — 60.00 %
Моноциты 9.00
Плазматические клетки 0.00 0.00 %
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 2.00
Абсолютное содержание нейтрофилов 1.68
Абсолютное содержание эозинофилов 0.28
Абсолютное содержание базофилов 0.00
Абсолютное содержание лимфоцитов 6.54

ДНК вируса Эпштейна-Барр
(количественное в клетках крови) Не обнаружено Не обнаружено
lg ДНК на
105 клеток
ДНК цитомегаловируса
(количественное в клетках крови) Не обнаружено Не обнаружено
lg копий
CMV/105 кл
Хирург
Здравствуйте, Елена !
Нет анализов. Прикрепите !
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа на вирусы
Клиент
Елена,
Наталья,
Общее количество лейкоцитов (WBC) 9.34
Общее количество эритроцитов (RBC) 4.46
Гемоглобин (Hb) 129.00
Гематокрит (Ht) 37.40
Средний объем эритроцита (MCV) 83.90
Среднее содержание гемоглобина в
эритроците (MCH) 28.90
Средняя концентрация гемоглобина в
эритроцитах (MCHC) 345.00
Распределение эритроцитов по объему
(RDW CV) 13.0
Тромбоциты (PLT) 372.00
Бластные клетки 0.00 0.00 %
Промиелоциты 0.00 0.00 %
Миелоциты 0.00 0.00 %
Метамиелоциты 0.00 0.00 %
Палочкоядерные нейтрофилы 1.00 1.00 — 5.00 %
Сегментоядерные нейтрофилы 17.00 ▼ 28.00 — 48.00 %
Эозинофилы 3.00 1.00 — 7.00 %
Базофилы 0.00 0.00 — 1.00 %
Лимфоциты 70.00 ▲ 37.00 — 60.00 %
Моноциты 9.00
Плазматические клетки 0.00 0.00 %
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 2.00
Абсолютное содержание нейтрофилов 1.68
Абсолютное содержание эозинофилов 0.28
Абсолютное содержание базофилов 0.00
Абсолютное содержание лимфоцитов 6.54

ДНК вируса Эпштейна-Барр
(количественное в клетках крови) Не обнаружено Не обнаружено
lg ДНК на
105 клеток
ДНК цитомегаловируса
(количественное в клетках крови) Не обнаружено Не обнаружено
lg копий
CMV/105 кл
Педиатр
Биохимию крови делали?
Ифа ig g m цмв вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма делали?
Лор. Стоматолог смотрели?
Хирург
ОБЯЗАТЕЛЬНО НУЖНО ОСМОТРЕТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ НА ЦМВ И ВЭБ ! ОНИ У ВАС ИМЕЮТСЯ. ПРИКРЕПИТЕ !
Клиент
Яков,
Наталья,
Общее количество лейкоцитов (WBC) 9.34
Общее количество эритроцитов (RBC) 4.46
Гемоглобин (Hb) 129.00
Гематокрит (Ht) 37.40
Средний объем эритроцита (MCV) 83.90
Среднее содержание гемоглобина в
эритроците (MCH) 28.90
Средняя концентрация гемоглобина в
эритроцитах (MCHC) 345.00
Распределение эритроцитов по объему
(RDW CV) 13.0
Тромбоциты (PLT) 372.00
Бластные клетки 0.00 0.00 %
Промиелоциты 0.00 0.00 %
Миелоциты 0.00 0.00 %
Метамиелоциты 0.00 0.00 %
Палочкоядерные нейтрофилы 1.00 1.00 — 5.00 %
Сегментоядерные нейтрофилы 17.00 ▼ 28.00 — 48.00 %
Эозинофилы 3.00 1.00 — 7.00 %
Базофилы 0.00 0.00 — 1.00 %
Лимфоциты 70.00 ▲ 37.00 — 60.00 %
Моноциты 9.00
Плазматические клетки 0.00 0.00 %
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 2.00
Абсолютное содержание нейтрофилов 1.68
Абсолютное содержание эозинофилов 0.28
Абсолютное содержание базофилов 0.00
Абсолютное содержание лимфоцитов 6.54

ДНК вируса Эпштейна-Барр
(количественное в клетках крови) Не обнаружено Не обнаружено
lg ДНК на
105 клеток
ДНК цитомегаловируса
(количественное в клетках крови) Не обнаружено Не обнаружено
lg копий
CMV/105 кл
Педиатр
В абсолютном выражении Нейтрофилы и лимфоциты в норме. А в процентном таки должно быть- перевес лимфоцитов над нейтрофилами а возрасте до 5 лет примерно
Педиатр
Ещё вирусы прикрепите пожалуйста. Вообще инепонятно о чем речь.
Клиент
Наталья,
ДНК вируса Эпштейна-Барр
(количественное в клетках крови) Не обнаружено Не обнаружено
lg ДНК на
105 клеток
ДНК цитомегаловируса
(количественное в клетках крови) Не обнаружено Не обнаружено
lg копий
CMV/105 кл
Педиатр
Анализы от августа и октября прошлого года
Иммунитет ребенка работает н знакомство и защиту с вирусами. По крови нормально все. О том же говорят лимфоузлы
А вот копрограмму бакпосев кала кал на дисбиоз и гельминты стоит сделать
Проверьте альфа амилаза липаза крови билирубин алт АСТ щф ггтп тимоловую
Педиатр
ПЦР метод не точный
Сдайте вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Клиент
Елена, скажите, ВПГ сдавать на все 8 типов?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хорошо бы Ig g m сдавать на вирусы
Страшного ничего нет, скорей всего был контакт в каким-то вирусом и организм отреагировал на это-это нормальная реакция
Педиатр
Я это читала. Сне непонятно ЦМВ внизу - обнаружен, получается. Я бы на бланк взглянула.
Клиент
ВЭБ и ЦМВ не обнаруженны
ДНК вируса Эпштейна-Барр
(количественное в клетках крови) Не обнаружено Не обнаружено
lg ДНК на
105 клеток
ДНК цитомегаловируса
(количественное в клетках крови) Не обнаружено Не обнаружено
lg копий
CMV/105 кл
Хирург
Клиническая картина , в виде шейной лимфаденопатии и мезаденита ( увеличении лимфузлов брюшной полости) , а так же результаты анализов, в том числе сдвиг в лейкоцитарной формуле , свидетельствуют о том что острого инфекционного процесса в организме в настоящее время нет, но в организме имело место вирусной инфекции. Лимфаденопатия иногда может сохраняться БЕЗ ОТРИЦАТЕЛЬНОЙ ДИНАМИКИ иногда, несколько месяцев !
Ребёнок в настоящее время в лечении не нуждается!
Необходимо динамическое наблюдение, в случае отсутствия отрицательной динамики, повторить общий анализ крови и УЗИ лимфузлов, не ранее чем через 1 месяц !
Полагаю, что у ребёнка всё будет хорошо !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Педиатр
Это ПЦР. Учитывая, что бланка я не дождусь, получается ДНЦ ЦМВ в клетках крови присутствует. И кровь вирусная.стоит пролечить. В этом возрасте сироп нормомед по 3.5 мл-3 раза в день 10 дней. После курса повторить анализ. И не ПЦР. Он и вправде не очень. ИФА иммуноглобулины G и М. На эти три вируса.
Клиент
Наталья, а что такое ДНЦ?
Педиатр
ДНК , простите. Нашли вирус в крови.
Клиент
Наталья, ведь по результатам написано, что ЦМВ и ВЭБ не обнаруженны
Педиатр
CMV/105 кл

Я вам о чем третий раз говорю. Это что???? Цифры ЦМВ. Количество копий. Так??? Я у вас третий раз прошу фотографию бланка. Вы мне это третий раз переписываете это!
Педиатр
Поняла. Это на 105 клеток не обнаружено. Не верю я анализам ПЦР! Сделайте ИФА. При такой крови с вирусным сдвигом нет герпес- вирусов- не верю.
Клиент
Наталья,
нужно сдать ИФА иммуноглобулины G и M на ВЭБ ЦМВ и ВПГ?
Педиатр
Даа. Да. Потому ПЦР не всегда достоверно.
Клиент
Наталья, скажите, нам еще советовали сдать на токсоплазму, амилазу панкреатиескую, нужно сдавать?
Педиатр
Зачем? Есть проблемы поджелудочной? Кто Вам такое посоветовал? Я там эозинофилов не вижу. С такой кровью- ищите вирусы, не ошибетесь. Ещё ВПГ 6 типа.
Клиент
Наталья, ВПГ 1 2 3 4 5 7 8 нужно?
Педиатр
Нет. ЦМВ, ВЭБ, и ВПГ 6 типа. Все. То , что Елена предлагает- бактерия. А у вас кровь вирусная. Токсоплазмоз- паразит. Будут эозинофилы. Зачем амилаза- не знаю. Анализ на 3 вируса пока. Адекватный анализ. А экзотику можно поискать, когда убедитесь, что вирусов нет. Во что я не верю.
Клиент
Наталья, хорошо, доверюсь Вашему мнению. посоветуйте на счет лечения стафилококка
Педиатр
10 в 3 с отсутствием клиники лечить не нужно. Скорее всего амилазу посоветовали сдать из- за неперевареной пищи. Теперь поняла. Лечения специфического стафилококк в такой концентрации не требует. Если клинический были бы какие-то недомогание, а непереваренная пища может быть следствием просто переедания, патологией не является, тогда бы можно было пролечить его. А так как жалоб особых нет- курс любого пробиотика с хилакфорте по 10 к-3 раза до еды 10 дней.
Педиатр
ВЭБ ЦМВ Впг 1-2,6, токсоплазму надо
Врач КДЛ
Доброго времени суток! Увеличение лимфоузлов если не нашли вируса ВЭБ думаю связано с бактериальной инфекцией. Чтобы доказать это можно сдать анализ АСЛ-О, который подтверждает стрептоккковую ангину. А с кровью могу сказать, что в абсолютных значениях все нормально. А относительные изменения в %, менее значимы, чем абсолютные, поэтому поводов для волнений нет, тем более если лимфоузлы меньше 10 мм.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте. Для годовалого ребёнка анализы хорошие, ничего не надо делать. Продолжайте диспансеризацию по возрасту.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. У детей этого возраста лимфоузлы вполне могут быть увеличены и в норме. Ребенок активно сейчас контактирует с другими детьми и взрослыми, постоянно сталкивается с патогенной и условно-патогенной микрофлорой, иммунная система должна на это реагировать. Это нормально! В анализе крови изменения есть только в процентном соотношении, а смотреть нужно в абсолютных цифрах - там, насколько я вижу, все в норме. Для профилактики ОРВИ, если часто стали беспокоить, то ограничить контакты, в нос любой солевой раствор (аквамарис, аквалор, физиомер), гели с интерфероном (виферон гель) дважды в день, поливитамины (особенно витамин С), адаптогены.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , по анализу крови здоровый ребёночек. Пришлите заключение узи по лимфоузлами и график температуры тела малыша мне на почту, если ведёте такой
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Волчаночный антикоагулянт
2 часа назад
800.00 р.
Юлия
Повышены тромбоциты и СОЭ
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лейкопения и лимфоцитоз
3 часа назад
1000.00 р.
Ирина Петровна
Повышены лимфоциты
4 часа назад
800.00 р.
Татьяна, Миасс
Лимфоузлы в подмышках
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Прошу прокоментировать анализв
5 часов назад
700.00 р.
Мария, Ростов-на-Дону
Повышены лейкоциты и лимфоциты
5 часов назад
699.00 р.
Галина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи