Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №128764

Что вас беспокоит?

Мотилиум при увеличении печени у ребенка

Малыш попал в больницу были сопли и заложенность в горле, появилась токсикоз. Кололи антибиотик ципроксин. В больнице подхватили ротовирус. Попали следом в другую больницу. После у ребенка то была, то не была температура маленькая до 37, 2. Следом выявили туботит и ринусит. Антибиотики капали в нос, в рот ничего не принимали. На данный момент сделали узи брюшной полости. Выявили: умеренная гепатомегалия деформация желчного пузыря диффузное увеличение поджелудочной железы. Еще обнаружили стафилоккок St.aureus Сходили гастроэнтерологу. Выписал план лечения на 4 этапа. Первый этап: - фосфалюгель 1 дес.л. 3 раза в день через 30 минут после еды (10 дней) - мотилиум 0,01 сусп по 3,5 мл 3раза в день за 30 минут до еды (7 дней) - нормофлорин Д по 7 мл 2 раза за 15 минут до еды или с едой (15 дней) Прочитав инструкцию Мотилиума меня напугала, что оно влияет на печень, которая у нас и так увеличена. А вот функции ее нарушены или нет мы не знаем. Какие анализы нужно сдать чтобы узнать? И подскажите пожалуйста, Мотилиум нам пить?

27 Апреля 2019·Просмотров: 894·Александр, Пенза

Здравствуйте,проверьте
Алт аст билирубины щф ггтп тимоловую

Здравствуйте
Биохимию крови не сдавали?
При каких-то отклонениях на узи, обязательно нужно смотреть и биохимию крови

Сейчас у ребенка какие жалобы?

Здравствуйте ни на что он не влияет
Соблюдайте рекомендации врача

Мотилиум пить и. Гепатомегалии очень часто состояние у маленьких детей, связано с тем что по УЗИ размеры печени не всегда соответствует реальности. Функции печени смотрят в биохимическом анализе крови. Это АЛТ АСТ Билирубин прямой непрямой фракции.

Добрый день! Гепатомегалия у ребёнка неоднозначный показатель,если ребёнок больше сверстников по габаритам,то по УЗИ вам обязательно напишут гепатомегалию. Это же касаетсЯ и поджелудочной железы. Мотилиум непонятно с какой целью назначен, так как если есть застой жёлчи с деформацией пузыря, который в том числе лечится прокинртиками,есть соответствующая симптоматика (боли в животе,рвота,нарушение стула), и анализами (АСТ,АЛТ,ГГТ,ЩФ, билирубин и памилаза панкреатическая). Не исключается также гепатотоксичесеое действие лекарств,которые принял ребёнок. Сдавайте анализы,мотилиум не пить. Возможно будет необходим урсофальк и тримедат,но это по совокупности данных анализов и симптоматики. Напишите,что сейчас беспокоит ребёнка и его возраст.

Лариса, добрый день! Ребенку 2,5 года. Он высокий, больше сверстников. Сын не жалуется на боли, но живот вздутый, особенно надувается к вечеру. Рвоты и нарушения стула нет. Редко бывает запор.
АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, билирубин и памилаза панкреатическая - Это анализы нужно сдать? Мы их не сдавали...

Посмотрите пожалуйста сейчас пришлю узи брюшной полости и результат копограммы есть ли там застой ?

Анализ будет готов на следующий день.

Лариса, посмотрите пожалуйста следующие этапы:
2 этап: стафилококковый б/фаг по 7 мл 2 раза в день за 40 минут до еды (10 дней) + 15 мг в клизме (после стула)
3 этап:
- пангрол 10.000 1/2 капс. 3 раза в день с едой (15 дней)
- полисорб 1 ч.л. 2 раза в день между едой 5-7 дней
4 этап:
- лазер на обл. эпигастрия №10 ежедневно
- хофитол р-р по 2 мл 3 раза 3 до еды (15 дней)
- бак сет беби 1 саше 2 раза в день с едой (10 дней)

Здравствуйте здайте у у Биохимический анализ крови на печёночные пробы билирубин, АЛАТ, и АСАТ

Копрограмма в норме,УЗИ с незначительным увеличением размеров без нарушения паренхимы больше похоже на норму,просто по размеру организма ребёнка. Деформация жёлчного может давать рецидивирующий нарушенный отток жёлчи в кишечник,что сопровождайся вздутием. А также нарушение микрофлоры от антибактериальной терапии тоже приводит к этим нарушениям. Можете сдать анализы,раз эта тема на виду. Мотилиум не думаю,что обоснован. Фосфалюгель тоже. Хофитол и нормофлорин можно начать.

Лариса, На деформацию желочного можно как то повлиять, чтобы нормализовать? или это уже не исправишь?

А стафилококк где обнаружен и в каком титре?

Лариса, бак посевы кала в больнице когда лежали в этом году. Но когда ему было 3 месяца мы сдавали платно на дисбактериоз и там тоже было выявлено. Лечили у инфекциониста, повторно не сдавали

Сейчас же нет признаков инфекции. Носительство и инфекция разные вещи. Вот статья про стафилококк,если интересно http://www.detskydoctor.ru/doc/stati-i-materialy-o-detskih-boleznyah/166strashnaya-skazka-o-stule-i-stafillokokke-u-rebenka/
Если не доказана Текущая инфекция (не носительство!),то лечить не надо.
Очного врача конечно не заменит дистанционный,но либо мало информации,либо вашему врачу известно больше,чем знаете вы. По представленным данным и симптоматике ребёнку не нужно такое длительное обильное лечение.

Лариса, подскажите пожалуйста как узнать инфекция или носительство? что нужно сдать для этого?

А деформация могла произойти от антибиотиков ципроксин или от ротовируса?

Деформация это врожденная аномалия,на это не повлияешь. С этим живет половина населения и большинству это не мешает.

Лариса, А деформация могла произойти от антибиотиков ципроксин или от ротовируса?

Принятый ответ

Носительство или инфекция определяется бакпосевом кала. Рост будет выражен в цифрах,и если они превышают допустимые значения,то тогда можно подумать о лечении его. Деформация чаще врождённая,но при рецидивирующих холециститах может быть Рубцовые изменения. Но не думаю,что это применительно к вашему малышу.

Лариса, спасибо вам большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.