Главная
Вопросы
Консультация детского хирурга
Вопрос №1287773

Что вас беспокоит?

Сколько в реанимации находится ребенок после операции на остеомиелит

Сколько в среднем держится температура дней после операции на остеомиелит...............................................................................................................................

Нет
35 лет
24 Февраля 2023·Просмотров: 956·Алина

Принятый ответ

Смотря остеоимелит какой кости, сколько лет ребёнку?

Наталия, острый,7 лет

Наталия, большеберцовой кости внизу рядом с голеностопом

Я так понимаю,что сегодня 7й день после операции, если температура поднимается до высоких цифр 38 и выше, то такого уже быть не должно, наверняка брали посев из гнойника и он уже должен быть готов, с учётом какой микроб ввсеялся должны подобрать соответствующий антибиотик.

Наталия, нет после операции 1 ый день

Ну тогда температура может подниматься и высоко, первые три дня после операции точно, это не считается патологией.

Принятый ответ

Нельзя ничего конкретного сказать.
Острый гематогенный остеомиелит бывает разных степеней тяжести, имеет значение возраст пациента, какая флора вызвала остеомиелит, иммунитет, размеры гнойного очага и сроки в которые проведена операция...

При благоприятном течении послеоперационного периода, когда декомпрессия (операция) сделана вовремя и антибактериальная терапия эффективна, температура уменьшается до субфебрильных значений (не более 38) за 3-4 дня после операции, в среднем.

Но это при всех благоприятных обстоятельствах.
А бывает по разному...

Нужно больше информации, чтобы что-то конкретное сказать.

Константин, температура пока нестабильна ,прыгает ,гноя сегодня на перевязки было мало ,насчёт какая инфекция ещё неизвестно, состояние стабильное

Константин, в срок на 7 день

Важна динамика. Не столько скорость процесса важна, сколько его направленность в сторону улучшения.

Если гноя меньше, значит температура будет падать, поскольку он не отравляет организм.

Придёт посев назначат антибиотики, которые эту флору убивают наиболее эффективно.

Константин, динамика положительная, антибиотик введён

Константин, а перевязки каждый день и сколько по времени неделя, две?

Перевязки не реже, чем 1 раз в день пока.
По времени - пока есть отделяемое из раны.

Константин, а отек спадает тоже со временем? Он не сильно то и большой был

Константин, очаги в других местах уже бы обнаружились если бы были ,или они могут появиться хоть когда?

Уходит отек вместе с воспалением, вместе с гноем.
В других местах уже бы себя проявили. Пока их нет.
Появиться, конечно, могут. Но не сейчас.
На фоне антибиотиков не должны. Бывает, что позже. Не всегда.

Константин, если будут рецедивы это всегда снова операции или обходятся антибиотиками

Бывает по разному.
Бывает, что без операции, если очаг выявлен вовремя и антибиотики успеют сработать.

Константин, а в гипсе находится будет пока швы не наложат или ещё долгое время потом? Или просто тугая повязка

Не знаю. Это в зависимости от того, какую операцию делали.
Если кость целая, можно ортезом обойтись.

Константин, про кость ничего не говорили , перфорация была и надрез

Константин, как сказали чтобы не ломались кости то гипс , насколько просто интересно

Ну, Вы же понимаете, что это зависит от диаметра перфорации и толщины кости в этом месте.
Когда выйдет из реанимации, поставьте вопрос о возможности замены гипса ортезом.

Константин, хорошо спасибо

Константин, а лейкоцитоз сохраняется ещё долго после операции?

По разному. Лейкоцитоз - это не плохо. Эти клетки уничтожают инфекцию.
Но их количество говорит так же о степени тяжести процесса.
Они снижаются постепенно по мере затихания воспаления с опозданием на пару недель примерно.

Константин, а ножка может ещё долго болеть?

Константин, нам сказали костыли уже искать ,мы так скоро должны ходить уже

Константин, у нас в палате душно , температура до 38 градусов у ребенка и у меня показывает градусник,я не болею ,у нее тоже такая не должна быть на ощупь вообще нормальная,это градусник неправильный или мы)

Возьмите другой градусник.
В больнице - это не проблема.

Константин, а антибиотики сколько колят дней 10 при положительной динамики

Не более 2-х недель. Потом, при необходимости, их нужно менять.
Или отменять, если не нужны.

Константин, нам перевязку сегодня без наркоза спокойно сделали ,зачем они нужны были тогда или это только в первые дни

Лечение остеомиелита без антибиотиков не проводят.
Сколько колоть и какие определяют очно по клинической картине заболевания, анализам и т.п.

Константин, я про перевязки спрашиваю ,про антибиотики понятно

О перевязке я вопроса не понял, разъясните.

Константин, в первые дни делали под наркозом ,сейчас без наркоза спокойно переносит пепевязки,зачем нужен был наркоз , из-за сильного отека ? Сейчас раз становится лучше?

да, идет положительная динамика.
раз без наркоза - значит глубоко лазить уже не нужно.

Константин, а хромота долгое время будет или может не быть совсем

Принятый ответ

Здравствуйте.
В случае удачно подобранного антибиотика и при хорошем течении заболевания, высокая лихорадка продолжается в пределах 72-96 часов.
Субфебрилитет может быть долго.

Наталья, сказали не лихорадит

Наталья, сколько долго? Это до 38 градусов?

В районе 37,5 10-14 дней, может дольше, может меньше.

Наталья, а с гипсом сколько нужно времени ходить после остеомиелита ,как ногу разрабатывать ?

Принятый ответ

Алина, здравствуйте.
Температура не зависит от самой операции, суть в подавлении инфекции. Одна наша пациентка лихорадила около 3 недель.
Главное - качественные антибиотики и хорошее местное лечение.

Керим, ну не лихорадит ,динамика положительная, температура прыгает то есть то нет

Керим, а сколько в среднем находится больной в больнице вообще примерно месяц? Если благоприятные обстоятельства

1-2 дня

Керим, не поняла всмысле 1-2 это в реанимации ? А вообще в среднем в больнице?

в среднем около 2-3 недель, зависит от иммунных свойств организма и интенсивности лечения.

Керим, как не допустить рецидива ? Есть рекомендации?

Специфической профилактики не существует.
Необходимо избегать травм, периодически обследовать кость и сдавать анализы на воспалительные маркеры при повышении температуры тела.

Керим, зашивают ,когда перестает отходить гной ?

Керим, спасибо за ответы

Да, только после полного очищения раны

смущает температура какая была при остеомиелите в основном 37.7 и сейчас такая же почти всегда

На счет температуры я вам говорил, что она сохраняется долгое время, даже после успешного оперативного лечения. Это ожидаемо

Керим, ясно

Принятый ответ

Алина, здравствуйте!
При правильно подобранном антибиотики высокая температура должна уменьшиться на 3 день от начала антибактериальной терапии. Сроки нахождения в реанимации индивидуальны, каких-либо стандартов на этот счёт нет, зависит от многих факторов.

Екатерина, в гипсе сколько находится человек ? Как только швы наложат ,снимают или нет еще

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.