Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка анализа — вопрос №1287876

240 просмотров

Здравствуйте! Я сейчас прохожу обследование у гастроэнтеролога, есть боли справой стороны внизу живота, даже не боли, а спазмы периодические. К гастроэнтерологу записана на след неделе, а результаты пришли сейчас, хотела бы понимать, что они отражают. Скажите, пожалуйста, есть ли какие-то отклонения по результатам?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Анализы хорошие. Что то ещё из обследований назначалось? Кроме болевого синдрома, что ещё беспокоит? Со стулом нет проблем?
Принятый ответ
Клиент
Анна, приложила узи брюшной полости.
Еще кальпротектин сдала, но он еще не готов. Из каких то еще симптомов только изжога, но она уже давно, года два назад делала фгс, ничего не сказали. Со стулом бывают проблемы, иногда расстройство, но чаще запор

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
По УЗИ ОБП есть взвесь в желчном пузыре, это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора для лечения сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк), доза зависит от веса из расчёта 10 мг /кг веса. Приём препаратов течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения). Так же имеется жировой гепатоз, это отложение жировой ткани в гепатоцитах, профилактика и лечение гепатоза сводится к коррекции метаболического синдрома, необходимо придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете).
Кал на фекальный кальпротектин дождаться. Так же необходимо по возможности выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований, выбрать тактику терапии.


Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, дюспаталин, бускопан) в режиме по потребности.
Клиент
Анна, поняла вас, спасибо! А скажите еще, пожалуйста, в кальпоскопии вы не видите надобности? Я вообще паникер, вы мне скажите это не похоже на онкологию или болезнь Крона или еще какие страшные болезни?
Гастроэнтеролог
Не на онко, ни на Крона не похоже. К ФКС (колоноскопии), должны быть показания, этими Показаниями являются цифры кальпротектина и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. Если показатели повышены значительно и кровь в кале присутствует, то это показание к ФКС. Если все в норме, то ФКС делать не нужно.
Врач УЗД, Терапевт
Добрый день! По биохимическому анализу и общему анализу крови у вас все хорошо. Какие ещё дообследования проходили, ФГДС или УЗИ органов брюшной полости?
Клиент
Ирина, приложила узи брюшной полости. Еще кальпротектин сдала, но он еще не готов
Врач УЗД, Терапевт
По УЗИ органов брюшной полости отмечаются диффузные изменения в паренхиме печени и поджелудочной железы, что обусловлено жировой инфильтрацией паренхимы печени и поджелудочной железы. В такой ситуации всегда контролируем показатели ферментов печени, но основные показатели у вас в норме. В следующий раз добавьте в биохимическом анализе добавьте показатели(ЩФ, ГГТП, амилаза, липазы, ХС с липидным спектром). В желчном пузыре отмечается взвесь, т.е. хлопья, которые образуются в густой желчи за счёт застоя. Здесь рекомендован прием препаратов Урсосан (10мг/кг массы тела)- 250 мг на ночь первую неделю, 500 мг вторую неделю, 750 мг третья неделя и дозировку доводят из расчета на вес. Курс лечения 3 месяца с последующим контролем УЗИ органов брюшной полости. Какой у вас вес?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
С чем связываете появление симптоматики?
Проходили ли вы обследование у гинеколога?
По представленным обследованиям имеет место:
Нажбп неалкогольная жировая болезнь печени и липоматоз поджелудочной железы. Билиарная дисфункция. Билиарная взвесь.
Также врач УЗИ описывает спазмированный кишечник, гиперэхогенные образования-вероятно каловые массы вследствие запора
Ваш вес и рост?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Анализы крови в норме .
По узи : изменения в печени на фоне метаболического синдрома , взвесь в желчном пузыре .
Стул какого характера ?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ирина, по анализам крови ничего критичного нет.
По узи Обп в желчном пузыре взвесь.

При билиарном сладже( взвесь в желчном пузыре) нужно соблюдать диету и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Урсосан или Урсофальк 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг и постепенно увеличить дозировку чтоб кишечник адаптировался.

Если наблюдается нарушение стула, то рекомендую дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.

При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней

Через 3 мес контроль узи органов брюшной полости
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам обследования имеется застой желчи в желчном пузыре. Результаты анализов без отклонений. проблемы со стулом есть? Гинекологические проблемы исключены?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разбор анализа крови
19 июня 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
24 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов анализа
4 апреля 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
5 октября 2023
Наталья, Краснодар
Вопрос закрыт
Спермограмма
9 апреля 2024
Антон
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий