Консультация гастроэнтеролога /

Почему болит живот — вопрос №1288215

459 просмотров

Здравствуйте. Уже 8 лет боли в животе. Раньше перерывы были, а сейчас все время болит. Лапароскопия показала восполение узлов, а от чего неизвестно. Анализ на дизбакт. Последний показал гемолитические бактерии 5,и ещё всего понемногу. Слабость, давление ниже обычного, теперь болит уже и низ живота и слева, подскажите, пожалуйста, как лечить.

Возраст: 58

Хронические болезни: Была язва12п, давно, холецестит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог
Марина , здравствуйте. Были ли ранее операции на животе? Исключен ли спаечный процесс ? Есть ли проблемы со стулом ? Вы можете прикрепить результаты обследований к своему вопросу
Принятый ответ
Клиент
Виктория, прикреплено
Клиент
Виктория, при лапороскопии обнаружили спайки,стул мягкий,иногда по2,3,раза утром
Клиент
Виктория,
Клиент
Виктория, вы видите мои анализы?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Сейчас ознакомлюсь
Гастроэнтеролог, Диетолог
Если болевой синдром длительный (вы говорите 8 лет ), если спазмолитика плохо помогают (дюспаталин, Тримедат , но-шпа), вероятнее всего боли связаны со спаечным процессом .

Такой результат Кала на дисбиоз не дает болевых ощущений .

Колоноскопию вы не выполняли ?
Клиент
Виктория, выполняла
Гастроэнтеролог, Диетолог
Можете выполнить уздг сосудов чреватого ствола . Это поможет исключить ишемическую природу данных болей .

Если болит весь живот , то необходимо дообследование в виде выполнения рентгеноскопии пищевода с барием для уточнения размера грыжи .

Кал на панкреатическую эластазу (для определения состоятельности работы поджелудочной железы в плане ее ферментативной активности).

Кал на скрытую кровь (иммунохимия), кал на паразитозы (parasep)

Расширенную липидограмму !

Из спазмолитиков дюспаталин или метеоспазмил по 1 капсуле 2 раза в день .

Консультация невролога , поскольку вы жалуетесь на боли в руках , в общем исключение неврологической причины болей в том числе должно быть
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.

прикрепите что проходили

какой стул?
Принятый ответ
Клиент
Мария, прикреплено
Клиент
Мария,вздутие редкоЮживот мягкий,даже когда болит,ночью редко беспокоит
Клиент
Мария, Вам открылись мои анализы?
Гастроэнтеролог
еще какие-то обследования есть?

есть ли вздутие?
какой стул?
ночью боли беспокоят?



дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Фгдс
УЗИ обп
Копрограмма
Кал на скр. кровь иммунохимическим методом.
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп.

что-то из этого сдавали?
Клиент
Мария, файлы анализов прикрепила
Гастроэнтеролог
ознакомилась с анализами и обследованиями.

воспаление слизистой желудка, дпк, пищевода.
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

повышение амилаза, холестерина, неперевариваемость в кале.

стоит досдать панкреатическую амилазу.
эластаза кала(сдавать оформленный стул)-оценить достаточно ли ферментов
кал на скр. кровь иммунохимическим методом.
кал на гельминты методом парасеп.
узи обп.
рентгеноскопия пищевода и желудка с барием-для оценки размера грыжи

узи обп наверное делали, загрузите.

и опишите болевой синдром где болит и как?
что снимает боли?

Хронические заболевания и препараты по ним?
Клиент
Мария, узи прикреплено
Клиент
Мария, ноет противно,иногда приступами,пью ношпу или спазган,если невмоготу.никаких таблеток постоянно не пью.теперь всё,как оказалось хроническое
Гастроэнтеролог
да узи увидела.

необходимо дообследоваться.

и опишите боли где они.
они сначала возникают в одном месте, потом переходят в другое?

хронические заболевания по другим системам есть?
холестерин всегда такой высокий?
по кардиологии не принимаете ничего?

учитывая высокий холестерин стоит исключать также ишемическую причину боли на фоне атеросклероза.

стоит выполнить уздг сосудов органов брюшной полости
Клиент
Мария, раньше только справа внизу болело,а теперь по всему животу.пальцы на руках и ногах болят,не знаю,надо это или нет
Клиент
Мария, делала,всё в порядке
Клиент
Мария, болит весь живот и поясница
Гастроэнтеролог
результат уздг и лапароскопия есть?

нет ли стрессов?
Клиент
Мария, стрессы есть, как у всех
Клиент
Мария, а могут ли быть боли из-за повышенных бактерий?гемолитические5
Гастроэнтеролог
У Вас кальпротектин в норме, значит воспаления в кишечнике нет.

тест на дисбактериоз не информативен, тк не отражает всего многообразия микрофлоры.
уздг нужно не воротной вены.
нужно УЗДГ сосудов чревного ствола и брюшного отдела аорты



стоит досдать панкреатическую амилазу.
Липидограмма.
эластаза кала(сдавать оформленный стул)-оценить достаточно ли ферментов
кал на скр. кровь иммунохимическим методом.
кал на гельминты методом парасеп.
узи обп.
рентгеноскопия пищевода и желудка с барием-для оценки размера грыжи.
нужно УЗДГ сосудов чревного ствола и брюшного отдела аорты.

в качестве спазмолитика попробуйте дюспаталин 200 мг 2 р\д.
Клиент
Мария, сделаю
Клиент
Мария, дюспаталин 2 дня пью, но не лучше
Гастроэнтеролог
тогда можно тримедат или бускопан.

узи тоже повторите, тк оно было год назад.

за эти 8 лет не пропивали альфа-нормикс?
Клиент
Мария, нет, но слышала про него, может, пропить? Я когда пью антибиотики, не болит
Клиент
Мария, потливость, глаза слезятся, иногда озноб тела
Гастроэнтеролог
в таком случае стоит сдать еще водородный дыхательный тест на сибр.

если тест на сибр будет положительным или если тест на сибр не найдёте, то пропить альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3рд - 10 дней + энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд-10 дней, далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 рд во время еды 1 месяц.


то есть получается

стоит досдать панкреатическую амилазу, мочевая кислота.
Липидограмма.
эластаза кала(сдавать оформленный стул)-оценить достаточно ли ферментов
кал на скр. кровь иммунохимическим методом.
кал на гельминты методом парасеп.
узи обп.
рентгеноскопия пищевода и желудка с барием-для оценки размера грыжи.
нужно УЗДГ сосудов чревного ствола и брюшного отдела аорты.
Водородный дыхательный тест на сибр.
Консультация невролога.
Клиент
Мария, альфа-нормикс до анализов пить?что такое проббиолог срк
Гастроэнтеролог
для начала лучше дообследоваться.

вариант с альфа-нормиксом написала, если сибр будет положительным или если анализ на сибр не найдете, а все остальные анализы и обследования будут в норме, то пролечиться как написала выше

пробиолог срк для нормализации микрофлоры.


Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Выявлен дисбактериоз 3 степени. Проблемы со стулом есть? Какие-то лекарственные препараты сейчас принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина, назначен альфа-нормикс
Клиент
Марина, стул мягкий иногда 2,3 раза
Гастроэнтеролог
Рекомнедую продолжить Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий феритин и лейкоциты
1 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Дарья Александровна Спиридонова
57 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория