Что вас беспокоит?
Аллергия на любой прикорм
Ребенку 6 мес, в 5 мес были у аллерголога с проблемой сыпи и обильных срыгиваний, поставили атопический дерматит и аллергию к БКМ, сменили смесь на нутрилон пепти гастро, мазали кремами, после того как всё прошло начала вводить прикорм (кабачок), с 1ч.л постепенно увеличивая, на 5-7 день снова появилась сыпь и маленькие пятна похожие на лишай, кабачок убрали, подождала неделю, начала вводить брокколи, ситуация такая же и опять на 5-7 день. Что это может быть и как вести себя дальше?
Принятый ответ
Добрый день!
У ребенка Атопический дерматит, ближе к легкой степени тяжести.
Но Атопический дерматит-не равно пищевая аллергия. Это отдельное кожное заболевание. И только косвенно связано с пищей. Может больше краснеть просто от факта еды, когда активно начинается процесс пищеварения.
Тем не менее, нужно постараться найти аллергены, которые ухудшают течение АтД.
Для правильной диагностики нужно сдать аллергопанель и то, что отрицательно, можно спокойно есть.
По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях:
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели.
Так Вы поймете, на что ребенок может реагировать из внешней среды и еды, и что можно спокойно есть
С анализами возвращайтесь-будем разбираться и лечиться дальше
По лечению:
Сейчас можно негормональный Элидел крем 1 раз в день на очаги 2-3нед. При зуде можно давать Фенистил внутрь в каплях (из расчета 2 капли на каждый 1кг веса), с 6мес-Зиртек в каплях
Для увлажнения кожи-Xeracalm AD масло для ванн добавляйте 1 колпачок при купании. Купание короткое 5-7мин, вода примерно 37 градусов. После обязательно наносите эмолент, например, Атодерм.
На лицо можно для увлажнения Бепантен крем 3р/д, особенно перед выходом на улицу
Старайтесь пока обойтись без гормональных средств (Акридерм, Адвантан, Тридерм, Комфодерм и др)
Марина Михайловна, т.е всё таки может быть аллергия на кабачок и брокколи? Потому что больше ничего не давала. И малыш с месяца на ИВ, от меня ничего не может передаться.
Еще уточнение, если эту красноту намазать кремом скин кап (его в первый раз выписали, остался) то проходит. Прикорм получается отменять до выяснения? Возраст просто уже 6 месяцев, пора вводить
Нет, наоборот, я говорю о том, что нужно проверить продукты антителами IgE по крови, и если отрицательно-можно спокойно есть, несмотря на высыпания.
АтД живет своей жизнью, и может быть не связан с аллергией на пищу совсем
Анаализы делаются быстро 2-3 дня
Скин-Кап маленьким детям лучше не использовать. Во всем цивилизованном мире он вообще запрещен к продаже
Марина Михайловна, поняла. Спасибо большое, будем сдавать на аллергены.
Здоровья Вам и ребенку!
Принятый ответ
Оксана, здравствуйте!
У ребенка атопический дерматит. Атопический дерматит в половине случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ. Анализы на аллергии информативны с 6 месяцев. Можно сразу сделать пищевую аллергопанель сделать, чтобы посмотреть на что есть реакция из пищи, а на что нет. Но, как написала выше, реакции может не быть. При небольшом проценте поражения кожи дерматитом можно не искать аллергию. А у вас, судя по фото, процент небольшой.
Кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике.
Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.
Главное условие хорошее увлажнение эмолентами, которые наносятся толстым слоем 3-4 р в день, особенно после купания. Купание также используется с увлажняющими маслами и средствами вместо мыла.
Можно выбрать средства по уходу из линеек Липобей бэби, Эмолиум,
Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 2 раз в день на высыпания втечение 2 нед или до улучшения, далее 1 кратно 1 р в день с профилактическим использование 2 раза в неделю. Это негормональный крем, постоянно можно использовать в течение месяца.
При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек.
Принятый ответ
Оксана здравствуйте. Эти пятна могут появляться как реакция на неполное переваривание пищи. Возможно что на 5-7 день Вы даете слишком большой объем, который полностью не переваривается. В этом случае нужно уменьшить кратность или объем прикорма или можно добавить ферменты, например Креон , на 10дней.
Но прикормы вводить надо. И еще смотреть состав, что бы не было сливок .
Принятый ответ
Здравствуйте) по фото явления атопического дерматита, он не всегда связан с аллергией. Сдайте кровь на igE Общий и эозинофильный катионный белок для исключения аллергической реактивности. При повышении показателей аллергообследование на пищевую и ингаляционную панели методом ImmunoCAP.
Местно крем неотанин 2 раза в день 10 дней
Эмоленты на постоянной основе
Зиртек в течение 10 дней
Увлажнитель воздуха 40-60 %
Температура воздуха 22-23градуса
Принятый ответ
Оксана, важно еще соблюдать правила введения прикорма:
1. до 7-8 месяцев продукт прикорма лучше использовать промышленного производства (уже готовые в баночках, или коробках - если каши), т.к.эти продукты оптимально обработаны
2. новый прикорм дается в первой половине дня, чтоб в течение дня отследить возможную реакцию.
3. новый продукт даете в первый день в количестве 1-2 чайных ложки, не больше.
По лечению высыпаний:
1. После купания на всю кожу наносите любой специальный увлажняющий крем/эмульсию марки Эмолиум / Липикар /Атопик / Липобейз беби/ Мустелла...
2. Если есть зуд - то давайте внутрь зодак\зиртек капли по 5 капель 1 раз в сутки - 5-7 дней
3. Постарайтесь не кутать и не перегревать ребёнка, подгузники использовать как можно реже.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20232 ответа
- 10 Ноября 20233 ответа