Что вас беспокоит?
Увеличенные тромбоциты, эритроциты и моноциты в ОАК ребенка 5 лет
Добрый день. Подскажите, что может значит по таким анализам ОАК ребенка (мальчик, 5 лет): - эритроциты 4,69++ (пределы 4,0-4,4) - тромбоциты 433++ (пределы 208-332) - моноциты % 12,2++ (пределы 3-9). Все остальные показатели крови в норме. В ОАМ все показатели в норме. кроме одного: - эритроциты 2++ (пределы 0-1). Сдавали все вчера 27.04.2019г. До этого в период с 14 марта по 31 марта мальчик перенес ветрянку средней степени (очень были обширные и многочисленные высыпания на теле, голове, волосах, во рту, на пищеводе, в паху, с высокой температурой). После выздоровления от ветрянки неделю был дома. Потом вышел в детский сад и во вторник 16 апреля (две недели назад) вернулся вечером с температурой 37,7. Потом три дня держалась днем температура около 37,3, ночью поднималась до 38,8. Врач сказала вирус, лечились Когацелом, нос промывали (начались сопли), от кашля Тантум Верде и ингаляции с Лазолваном. Через неделю температура спала, с понедельника 22 апреля по четверг 25 апреля была 36,8. Выходили гулять. И в ночь на пятницу 26 апреля резко, ни с того, ни с сего поднялась до 38,5, через час была уже 39,5. Озноб. Сбила температуру, больше не поднималась за эти дни (с пятницы 26 апреля по сегодня 28 апреля). Ребенок в целом бодрый. Только постоянные сопли, прозрачные, текут рекой. И постоянно откашливается, как будто накапливается слизь. Кашель влажный. Врач была в пятницу 26 апреля, послушала, анализов крови и мочи НЕ БЫЛО ЕЩЕ, она их НЕ видела. Послушала легкие, сказала хрипов и обструкции нет, но дыхание тяжелое. Сказала пить антибиотики Флемаклав Солютаб, в нос капать Изофру. Вопрос: 1) Антибиотики я пока не давала, так как хотела дождаться результатов ОАК и ОАМ. В связи с полученными анализами надо ли уже давать ребенку антибиотики? Если нужно давать уже антибиотики, то можно ли давать не тот, что она прописала, а Амоксиклав? Он из того же вроде ряда, только более слабый по побочкам и быстрее выводится из организма. 2) Если антибиотики давать пока не надо, то какие мои действия дальше? Может нужно сдать какой-то расширенный анализ крови? Или опять сдать ОАК и ОАМ через дней 3-5, чтобы посмотреть динамику? 3) Что вообще могут значит вот такие показатели крови, к какому врачу обратиться или взять направление у нашего педиатра? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите сам анализ
Маргуба, здравствуйте.
Приложила скан анализов и ОАК, и там же ОАМ.
Покажите ребенка лор врачу . сдать мазок из зева с чувстаительностью. также ифа крови ig g m цмв вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма
УЗИ почек и моч пузыря .анализ мочи по Нечипоренко
Пока обильное питье( лучше регидрон,)
Промывания носа аквамарисом
Пит Циклоферон по схеме
Принятый ответ
Здравствуйте, стоит сдать. На персистирующие инфекции ( ВЭБ,цмф, Вир герпеса lgm,g.)
По написано у вами результату небактериальная кровь.
Сходите на прием к ЛОРу. Лечите нос .
Давайте от кашля Лазолван.
Принятый ответ
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Елена, спасибо большое!! Все сделаем.
Данных за бактериальную инфекцию в крови нет. Скорее уж вирус
Тромбоциты пересчитать вручную по фонио.
В антибиотиках пока не вижу нужды
Проверить почки мочевой пузырь( см.выше)
Маргуба, спасибо!!
Мочу пересдать по всем правилам, скорее погрешность сбора. По Нечипоренко сдайте.
Екатерина, поняла! Спасибо, пересдадим завтра.
Принятый ответ
Здравствуйте, мазок из зева сдать нужно, Ig M и G на ВЭБ,ЦМВ, простой герпес, а так же проверить почки (сделать узи, пересдать общий анализ мочи, при необходимости анализ мочи по нечипоренко)
Антибиотики не нужны сейчас, нужен очный осмотр Лора
Наталья, все понятно, спасибо Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте Светлана. Антибиотики давать не нужно. У ребенка по ОАК ОРВИ. Для того чтобы уменьшилось отделяемое из носа(они то и провоцируют кашель) лечите по следующей схеме: Називин по 1к, через 10 минут Аквалор, промыть, отсосать и закапать Альбуцид или Сиалор по 1к, 3 раза в день, 5 дней. К лечению добавьте Зиртек в каплях. По 10 капель1-2 раза в день. 7-10 дней. Кровь слегка сгущена, поэтому важно допаивать водичкой 30 мл/кг/сут. Изменения в ОАМ говорят о нарушении техники сбора. Повторите через пару дней(подмойте с мылом, пропустите переднюю струю, соберите в стерильную баночку среднюю). Выздоравливайте!
Аида, спасибо!!
Светлана, здравствуйте!
Изменения показателей общего анализа крови, в указанных Вами позициях имеются, но они не критичные и вписываются в картину такового, после перенесенной вирусной инфекции ( ветряной оспы ). Подобные изменения встречаются часто и в подавляющем большинстве случаев возвращаются к норме спонтанно, после исчезновения инфекционного процесса.
Эти показатели не могут стать противопоказанием для назначения антибиотиков педиатром.
Если педиатр при аускультации лёгких не констатировал влажные хрипы, - признак пневмонии, то выбор и назначение антибиотика в такой ситуации скорее носит профилактический, а не лечебный характер.
Повода для паники нет!
Выполняйте назначения педиатра, а недели через 3 повторив анализ крови убедитесь если не в полной нормализации показателей, то , - в явной тенденции к нормализации !
Удачи Вам!
Яков, спасибо. успокоили!
1) Давать антибиотик по данным анализам НЕ НУЖНО. И Амоксиклав это антибиотик не того же ряда, а аналог, собственно говоря он "не более слабый" и т.д. - они идентичны
2) Наблюдение и смптоматическое течение. В данном случае я бы даже повторный анализ крови не назначал - нечего смотреть по динамике
3) "такие показатели крови" являются вариантом нормы. Отклонения незначительны. Дополнительного обследования или лечения не требуют.
Евгений, поняла. спасибо!
Извините за некомпетентные фразы по поводу антибиотиков..
На здоровье)!
Будьте здоровы!)
Добрый день! Придерживайтесь рекомендации педиатра, повышение моноцитов возможно из-за бактериальной инфекции после вирусной инфекции такое бывает, так как снижается иммунитет. Больше отдыха ребенку ,постельный режим, теплый суп, при повышении температуры выше 38.0 принимайте жаропонижающие. В моче возможно появление 2 эритроцитов, это незначительно. Пройдет после болезни. на счет общего анализ крови: тромбоциты соответствуют воспалению при ОРЗ, для детского возраста могут колебаться до 450 тыс. Повышение моноцитов указывает на бактериальное воспаление, антибиотиков курс строго по рецепту полный курс, как педиатр сказал, даже если температура станет ниже. Не болейте.
Светлана, успокоить Вас , - не был моей основной целью! Я дал лишь объективную оценку Вашей ситуации !
Удачи Вам!
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20211 ответ
- 26 Августа 20228 ответов
- 19 Сентября 20224 ответа
- 23 Июня 20231 ответ