Консультация гастроэнтеролога /

Ком в горле — вопрос №1288787

444 просмотра

Здравствуйте, несколько дней назад проявились непонятные симптомы, появился ком в горле, иногда даже чувство сдавливания как в горле так и в грудной клетке, и чувство переполненного желудка, иногда хочется отрыгнуться, на днях была изжога, каждое утро принимаю омепразол на протяжении четырёх дней, изжога прошла, а все остальные симптомы сохраняются.

Возраст: 33

Хронические болезни: Мкб, аденома надпочечников, пиелонифрит, хондроз грудного, шейного отдела
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброго Вам здововья.Лучше поменять омез-омепразол на омез дср- он идет с прокинетиком и утотреблять по 1 таб 1 раз в день до 1 месяца
Гастроэнтеролог
В целом данные симптомы связаны с нарушением моторики
В плане обследования на первом месте
1. рентгенография пищевода и желудка с бар ием
2. эгдс

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, здравствуйте. для улучшения пищеварения может что то можно попринимать? Обследоваться в ближайшее время нет возможности
Клиент
Елена, или для моторики что то попринимать?
Гастроэнтеролог
В омез дср идет сочетание сразу двух прпаратов- и омеза и прокинетика для моторики.Но обследоваться все равно придется.
Клиент
Елена, такие симптомы не могут от остеохондроза быть?
Гастроэнтеролог
Переполнение желудка вряд ли
Гастроэнтеролог
кроме того,Вы же говорили про ранее беспоющую Вас изжогу.Поэтому остеохондроз тут не при чем
Клиент
Елена, спасибо
Гастроэнтеролог
Мария,поправляйтесь,но при первой же возможности пройдите обследование.Здоровья
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию - гиперсенситивный пищевод(?), НЭРБ. Уточнение -тестирование по шкале HADS в интернете.
Для исключения ГЭРБ - суточная рН импедансометрия пищевода.

На данный момент:
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, грандаксин 1т 3р\сут длительно.
Клиент
Марина, здравствуйте, а грандаксин зачем?
Клиент
Марина, а вместо ганатона можно омез дср?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Ком в горле может дать на фоне:
Гэрб ( необходимо выполнить фгдс )
Заболевания щитовидной железы ( узи щитовидки , анализ крови ттг, т3, т4)
Нарушение в Шейном отделе позвоночника ( осмотр невролога )
Гиперчувствительном пищеводе .

На данный момент замените омез на омез ДСР 1 табл утром 14 дней
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней
Соблюдайте антирефлюксный режим .
Кушать часто , небольшими порциями , исключить из рациона : кофе, помидоры , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , фастфуд, газированные напитки .
Коррекция терапии после дообследования .
Клиент
Екатерина, здравствуйте, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста , будьте здоровы
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог
Мария , здравствуйте. Однозначно замените обычный омез на омез дср. Его принимать утром 1 капсулу натощак 1 месяц. Вам в терапии не хватает прокинетического эффекта , который бы налаживал моторику . И соблюдайте Антирефлюксный режим
Избегать переедания.
• Исключить жирные, жареные, маринованные и острые блюда, а также алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, лук, чеснок, газированные напитки.
• Исключить наклон тела вперед и положение лежа в течение часа после еды.

Последний прием пищи за 3 часа до сна.
• Спать с приподнятым головным концом кровати.
• Регуляция стула , если есть запор
• Выявление и лечение синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке , если есть метеоризм , вздутия
• Отказ от разговоров во время еды (уменьшение аэрофагии).
• Отказаться от курения, если курите
• Нормализация массы тела, если имеется избыточная
• Не носить тесную одежду и тугие пояса, корсеты.
• Избегать подъема тяжестей и физических нагрузок, связанных с пере- напряжением брюшного пресса.
Клиент
Виктория, здравствуйте, спасибо
Гастроэнтеролог, Диетолог
Поправляйтесь !)
Клиент
Виктория, скажите пожалуйста ещё одним симптомов является чувство присутствия пищи в горле, гортани, что лучше попринимать из препаратов?
Гастроэнтеролог, Диетолог
В омезе дср есть прокинетический компонент . Этого должно быть достаточно
Клиент
Виктория, принимать омез раз в сутки?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Да , утром натощак
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо большое
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Данные симптомы могут быть характерны для ГЭРБ (гастроэзофагеального рефлюкса), когда на фоне несостоятельности кардиального сфинктера идёт заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Пожтому очень желательно дообследоваться и выполнить :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

Симптоматически, для снятия данных симптомов возможно добавить группу прокинетики (ганатон, итомед, ретч), для лучшего смыкания сфинктерного аппарата и купирования данных симптомов. Принмается данная группа средств строго за 15 минут до еды в основные приёмы пищи.

Назначение терапии после обследований, очно, с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций!

Важно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Исключить из рациона острое, жареное, копчёное, жирное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
Клиент
Анна, здравствуйте, спасибо.
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Клиент
Анна, скажите пожалуйста ещё одним симптомов является чувство присутствия пищи в горле, гортани, что лучше попринимать из препаратов?
Гастроэнтеролог
Те же самые прокинетики, что я указала выше, в сочетании с омезом (или другими нексиум, нольпаза, разо). ФГДС необходимо провести обязательно!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Добавьте к терапии Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут дот еды 14 дней, Пепсан Р о 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Рекомендую выполнитьФГДС. Коррекция терапии после получения результатов обследования.
Клиент
Марина, здравствуйте, спасибо.
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Клиент
Марина, скажите пожалуйста омез можно принимать совместно с такими препаратами как ганатон, итомед?
Гастроэнтеролог
Да, конечно. Существует комбинированный препарат - Омез ДСР- ч=сочетание Омепразола и прокинетика -Домперидон. Кратность приема по 1 табл утром натощак 1 месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расстройство ЖКТ
4 апреля 2020
Марина
Вопрос закрыт
Комок в горле и отрыжка на фоне лекарств
10 августа 2020
Михаил
Вопрос закрыт
Отрыжка едой
12 ноября 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Щелчки при глотании, отрыдка, комок в горле
28 сентября 2022
Валерия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Отрыжка и побочный эффект омеза
9 июля 2023
Мария, Архангельск
Вопрос закрыт
Ощущение дискомфорта в горле и отрыжка воздухом
26 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий