Атопический дерматит. Порядок действий — вопрос №1288814

Question

Атопический дерматит. Порядок действий — вопрос №1288814

Светлана

356 просмотров

25 февраля 2023

Здравствуйте. Нам 3 с половиной месяца. Исключала я из своего питания молочку еще когда нам было недели 3, разницы особой я не ощутила, всегда были небольшие высыпания. Но то была то потница, то цветение. И тут где то 3 недели назад педиатр сказала можно иногда чай с молоком пить, ничего страшного не будет. Я не знаю связано ли это с молоком или нет, даже сомневаюсь, но нас начало немного сыпать, не сразу как я включила молочку, а через время, я сразу молочку убрала. Ребёнку становилось все хуже и хуже, появились пятна похожие на атопический дерматит. У меня он просто тоже был до 25 лет, происхождение не выявлено, за ушами вылечила лоринденом, а на ногах пропал после моря. Видимо передала и дочке эту бяку. Были вчера у аллергологу, сказала, что у нас стопроцентный атопический дерматит. И причём связанный с питанием моим. Мы на ГВ. Лично я думаю, что на порошок, потому что у нас хоть и гипоаллергенный порошок, но я заметила, что он очень плохо выполаскивается. И по поводу питания: я и так можно сказать на гречке только с курицей. Уже боюсь лишнего чего нибудь съесть, потому что меня в начале напугали, что если будет так сыпать, то придётся на смесь перейти, а я не хочу. Я не ем ничего аллергенного. Только куриный супчик, картошка отварная, каши, печенье Мария, банан. Но ведь атопический дерматит не только может быть от питания? В общем нам прописали: Адвантан эмульсия 1 р/день, купать с шампунем Либридерм Цинк, Топикрем (Атопик), Топигель.
Вот напечатал нам врач слово в слово. Я не могу понять какой именно топикрем и топигель? Их в линейке тьма:( Помогите разобраться. У меня ещё дома есть Ли Рош липикар, но она сказала, что это ерунда, самый лучший топикрем! И самый главный у меня вопрос, мне нужно понять порядок действий. у нас сейчас получается обострение, то есть я не могу мазать кремами, они будут щипать? То есть я сначала мажу адвантаном 1 раз в день именно поражённые участки, несколько дней, пока не снимется обострение, а потооом уже начинаю уходовыми кремами , типа топикрем, правильно я понимаю? Спасибо

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит, остеохондроз.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 25 февраля 2023

Клиент

Олеся, спасибо большое за ответ) Я последние дни ела только курицу и гречку, в прям смысле слова, тогда может быть это на курицу?
То есть я сейчас мажу адвантаном, и через пол часа эмолиумом(например), правильно?
И еще можно ли сдать какой то анализ, чтобы понять на какой именно продукт аллергия или в нашем возрасте это будет неинформативно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Матвеенко Олеся Сергеевна, 25 февраля 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Может быть на курицу, но не так часто встречается в таком возрасте.
Не самый аллергенный продукт.
Аллергопробы информативны после 2-3 лет, когда ребенок постарше.
Провоцирующий фактор не всегда связан с питанием-это может быть и пыль и шерсть, и бытовые раздражающие вещества ( шампуни, гели, порошки).
Да, все верно)
Наносить можно в любом порядке, не принципиально что сначала-главное, чтобы интервал 30 минут был выдержан.

Пожаловаться

Светлана, 25 февраля 2023

Клиент

Олеся, и ещё такой вопрос, именно там, где малышку закрывает памперс, там все чисто и кожа мягкая и нетронутая, как на всех остальных участках тела, может ли это больше говорить о том, что это контактный дерматит?

Пожаловаться

Матвеенко Олеся Сергеевна, 25 февраля 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здесь скорее совпадение, атопический дерматит больше любит складки и туловище. Зона подгузника может быть свободной от высыпаний.

Пожаловаться

Светлана, 26 февраля 2023

Клиент

Дарья Николаевна, здравствуйте, как раз на днях был стул с прожилкой крови, и на следующий день была капелька. Вообще мы раньше постоянно мучались с коликами и животиком, недели три назад как стало лучше и тут опять с этой аллергией, ребёнок стал беспокойным, и когда ночью тужится, то плачет, хотя у нас же пюрешный стул.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 26 февраля 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Прожилки крови говорят об аллергии на белок коровьего молока и высыпания по этой же причине
Вам нужно полностью из своего рациона убрать молочку, сою и говядину
На высыпания наносим эмоленты(ля рош, мустела, липобейз)
Улучшения оцениваем через 2 недели после диеты
Сидеть на одной гречка с курицей нельзя, пытайтесь нормально, только с исключением молочки, цитрусовых и сладкого

Пожаловаться

Светлана, 26 февраля 2023

Клиент

Дарья Николаевна, именно на молочку такая реакция? Я просто все молочные продукты исключила недели 3 назад и говядину естественно в том числе. Или до сих пор такая реакция возможна ? Или например может быть на пшеничный белок или курицу или сахар? Это я не исключала

Пожаловаться

Светлана, 26 февраля 2023

Клиент

Дарья Николаевна, и вы считаете, что можно обойтись без адвантана? Только эмолентом получается попробовать мазать?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 26 февраля 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Нужно смотреть состав, на курицу точно нет
Во многие продукты добавляют молоко, поэтому может быть реакция
Я посмотрела ещё раз фотографии, наверно на локтевой сгиб все же адвантан на 7 дней нужно

Пожаловаться

Светлана, 26 февраля 2023

Клиент

Ольга, здравствуйте, а мы в январе сдавали копрограмму , подойдёт? Прикреплю

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 26 февраля 2023

Педиатр

Там нет прожилок крови, но если теперь они есть либо были, то это говорит за абкм

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Переход на грудное вскармливание

7 ответов

30 ноября 2021

Алена

Вопрос закрыт

Лечебная смесь при АтД

1 ответ

7 сентября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Смешенное вскармиливание

1 ответ

18 сентября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Резко стал болеть локоть. Отек

2 ответа

6 ноября 2024

Мария, Новосибирск

Вопрос закрыт

Маленький набор веса

5 ответов

9 марта

Алия, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Матвеенко Олеся Сергеевна, 25 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-25T12:07:56+03:00

Здравствуйте, Светлана!
Атопический дерматит-Это хроническое заболевание, обострение обычно осенью и зимой, когда усилена сухость кожного покрова.
Рекомендации: вести пищевой дневник.
Отмечать изменения на коже и фиксировать, чтобы можно было связать с определенным продуктом, если связь есть.
Полная диета не нужна ни ребенку, ни Вам.
Ограничить контакт с водой.
Ванна 1-2 раза в неделю 5-7 минут в теплой воде с маслом для купания Липобейз, Ла-кри.
Легкий гигиенический душ без мочалки ежедневно.
Сушить кожу промакивающими движениями, свободная хб одежда.
При обострении эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 дней тонким слоем.
Капли Фенистил 2 капли на 1 кг массы тела разделить в 2-3 приёма 7 дней.
После снятия обострения переход на поддерживающую противовоспалительную терапию-мазь Элидел 2 раза в день 1 месяц.
Обязательно ежедневное увлажнение: эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, бальзам Липобейз , либо можно использовать Ля Рош Позе, который у Вас есть 4-5 раз в день длительно.
Что касается крема Топикрем, то вероятнее всего имелся ввиду бальзам АД липодовосстанавливающий.
Но нельзя так категорично сказать, что какой-то крем самый лучший, а какой-то нет.
Это всегда метод подбора-кому что подойдет.
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома.
При обострении гормональные препараты используются совместно с увлажняющими средствами, только между ними интервал 30 минут.

Попова Виктория Николаевна, 25 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-25T12:40:36+03:00

Здравствуйте, Светлана
Верно, у малыша атопический дерматит
И это вопросы не только к питанию
Воздух, влажность в помещении
Качество одежды
С чем купаете и сколько
Аллерген может быть снаружи и может поступать с продуктами питания и напитками
Вы прямо совсем на щадящей диете и это плохо
Ребёнок может не получать потешного из пищи
Все, что сейчас необходимо
- вести пищевой дневник
Фиксировать в нем все изменения на коже и от чего
Вот это чего - исключать
Молоко можно использовать растительное
Крупы пробуйте разные кушать
Изучите гликемический индекс продуктов и выбирайте не с высоким
Овощи, фрукты кислые продукты ферментированные кушайте
Купать с маслом Атодерм
- второе что необходимо - увлажнять: липикар, липобейз , ла кри, эмолиум, Атодерм
- антигистаминное по возрасту 10 дней
- неотанин крем утром
Комфодерм К вечером 10-15 дней тонким слоем
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
- исключить сладкое, алкоголь вина, белый хлеб

Кащи Светлана Александровна, 25 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-25T15:18:59+03:00

Светлана,здравствуйте
На фото действительно проявление атопического дерматита ,рекомендую :
-фенистил 4 кап 3р в день 10 дней
-крем комфодерм 1р в день на ночь 7-10 дней,далее крем элидел 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/атопик/липибейз/атодерм биодедерма) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для атопиков(эмолиум,атопик)
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-диета маме(ведение пищевого дневника),вы описали ,что в вашем рационе нередко курица,она не является гипоаллергенным мясом,гипоаллергенное-кролик и индейка ,так же не нужно ни вам ни ребёнку,чтобы вы так скудно питались важно исключить явные аллергены(сладкое,морепродукты,цитрусовые и тд)
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием
Вы всё правильно написали,провокатор не всегда пища ,здесь важен комплексный подход.

Радюк Дарья Николаевна, 25 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-25T17:46:17+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 25 февраля 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте, Светлана
Какой у ребенка стул? Нет ли прожилок крови?

Принятый ответ

Вахламова Ольга, 25 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-25T21:10:38+03:00

Здравствуйте) у ребёнка атопический дерматит, часто он связан с абкм, но не всегда.
Сдайте копрограмму
При подтверждении абкм нужно соблюдать строгую диету с исключением молочных продуктов, говядины, телятины, сои, яиц и курицы так как с ними часты перекрёстные реакции. Эффект оценивается через 14 дней строгого соблюдения диеты