СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Атопический дерматит обострение

Добрый день. Мне 43. Обострился Атопический дерматит ( болею с детства).Аллегропробы - положительная только на клеща, который в белье. Фото прилагаю. Постоянно принимаю: л-тироксин 100 (гипотериоз в стадии компенсации), небилет- 2,5мг утро, атаракс (суммарно 50мг в сутки) Посоветуйте пожалуйста антигистаминные нового поколения и что можно наружно (включая ГКС). Пока хочу обойтись без уколов (глюконат кальция быстро все снимал).

Гипотериоз Атопический дерматит Артериальная гипертензия (пока не подтвержден)
43 года
25 Февраля 2023·Просмотров: 7296·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Фото приложите пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Марина Геннадьевна, приложила

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас только на шее и груди сейчас проявления?

Принятый ответ

Екатерина,здравствуйте!
Вам сейчас необходимо :
-аллервей по 1т 1р в день 10 дней
-энтеросгель или полисорб по 2 ст л 3 р в день за 1 час до еды или 1-2 ч после еды,не совмещая с аллервеем
-крем адвантан 2 р в день 10-14дней,далее в качестве поддерживающей терапии переходим на крем элидел 2 р в день 2 недели
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/атопик/липибейз/атодерм биодедерма) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для атопиков(эмолиум,атопик)
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием
-исключить шарфы,снуды,водолазки на шею
-диета с ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,,алкоголя ,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника)

Наружно мазь дермовейт 2 р в день 10дн, затем переход на крем элидел 2 р в день до 6 нед
Наружно эмоленты 2-3 р в день на регулярной основе
Т эриус 1 р в день 10дн

Принятый ответ

Здравствуйте.
-Таб. Цетиризин по 1 таб 1 р в День в день 10 дней
- Таб. Кальция глюконата 500 мг по 2 таб 3 р/сут 7 дней
-Крем Локоид 2 р в день 10-14 дней
-ежедневное увлажнение кожи эмолентами -крема липобейз, Topicrem ad, cerave, атодерм 2-3 р в день на постоянной основе
-купание со специальными средствами для атопиков (Topicrem ad, эмолиум,атопик) раз в неделю, ежедневно мыться обычной водой (без средств);
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть, сушить промокательными движениями
-гипоаллергенная диета (ведение пищевого дневника)
-Также рекомендую сдатнь кал с обогащением на яйца глист и простейшие.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!
Рекомендации: вести пищевой дневник.
Отмечать изменения на коже и фиксировать, чтобы можно было связать с определенным продуктом, если связь есть.
Ограничить контакт с водой.
Ванна 1-2 раза в неделю 5-7 минут в теплой воде с маслом для купания Липобейз, Ла-кри.
Легкий гигиенический душ без мочалки ежедневно.
В активный период стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промакивающими движениями, свободная хб одежда.
Крем Адвантан или крем Локоид 2 раза в день 7-10 дней тонким слоем.
Внутрь: табл. Аллервэй 5 мг 1 таб*1 раз в день 7 дней.
После снятия обострения переход на поддерживающую противовоспалительную терапию-мазь Элидел 2 раза в день 1 месяц.
Обязательно ежедневное увлажнение: эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 4-5 раз в день длительно.
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома.

Внутрь: эриус или левоцитиризин по 1 таблетке в сутки, 10 дней.
Наружно: адвантан крем 1 раз в сутки, на ночь, 10-14 дней и отменить.
Эмоленты( увлажняющие крема) в острую стадию не использовать, как пройдет зуд и покраснение можно добавлять 2 р в сутки.
Увлажняющие крема: эмолиум или биодерма атодерм интенсивный бальзам или адмера, на постоянной основе.

Добрый день! АтД-тема моей диссертации. Рассчитайте, пожалуйста, сами индекс SCORAD. Без очного осмотра это невозможно дистанционно сделать. В поисковике вбейте «рассчитать индекс SCORAD”. Он покажет, какая степень тяжести АтД у Вас-я напишу международный стандарт лечения для этой ст тяжести

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Марина Михайловна, 40 баллов

SCORAD 25-50 - это средняя степень тяжести АтД. Международный стандарт лечения этой степени тяжести:
проактивная терапия такролимус или ТГКС II или III класса, УФ-терапия (УФВ 311нм, УФА1), психосоматическое консультирование, климатотерапия.
Думаю, обострение кожи больше на фоне стрессов или нервных перенапряжений.
Сейчас Аллегра 180мг утром с едой, на ночь Зиртек с едой 14 дней
Попросите терапевта выписать Вам рецепт на Атаракс 1/2 таблетки на ночь на 1 мес.
Местно на очаги Целестодерм В крем 2р/д 10 дней (на лицо нельзя!), дальше переходите на Такропик/Протопик мазь 2р/д 1мес, затем профилактически 2 раза в неделю на места, где возникают очаги (даже если все чисто) 5-6мес
Для мытья Xeracalm AD (Avene) масло- с ним мыться, хорошо снимает зуд
Обязательна консультация психоневролога.
И ищите УФВ кабину. Нужен курс фототерапии.
До Дупиксента еще не дотягивает степень тяжести, пока не показан

Здравствуйте.Имеет смысл провести коррекцию принимаемой терапии.Рассмотрите использование мази нафтадерм два раза в день.

Здравствуйте, ограничить контакт с водой . Таб цетиризин ( цетрин , зиртек или зодак ) по таб в день 7 дней , наружно мазь адвантан или комфодерм к тонки слоем и после снятия воспаления переход на эмоленты ( увлажняющие крема ). Часто с мочалкой не мыться , пить больше простой воды

Здравствуйте, Екатерина
Верно, обострение
Снимаем:
- Зостерин ультра 30% по 2 пор 2 раза 5 дней
Затем
- Зостерин ультра 60% по 2 пор 2 раза в день 5 дней
- цетеризин по 1 т в день 10 -15 дней
- неотанин крем утром
Комфодерм М вечером
В промежутках увлажнять: липикар, липобейз, ла кои, эмолиум
Исключить сладкое, алкоголь, молочные продукты и белый хлеб

Здравствуйте!
Атаракс тоже обладает антибактериальными свойствами, поэтому его достаточно.
Наружно акридерм или белодерм или комфодерм 1 раз в день 10-14 дней, далее протопик или такропик 2 раза в день до разрешения высыпаний. Постепенно сократите применение до 2-х раз в неделю.
Эмоленты ежедневно на постоянной основе (эмолиум, липобейз, сенсадерм).
Купание с lipikar syndet или atoderm.
Убрать мочалки, скрабы, одежду из грубых тканей, синтетики и шерсти.

Здравствуйте!
Рекомендую по лечению :
Внутрь Атаракс 25мг 1 р в день на 3 мес.
Внутрь Аллервэй 1 р в день 14 дней.
Наружно крем Акридерм 2 р в день 10дней, днем подмазывать белобаза цинк или Лостерин 2-3р в день длительно.
Внутрь вит Д обязательно кап Вигантол по 5 кап ежедневно в первой половине дня на 3 мес.
Вещи стирать гипоаллергенным порошком, 2х полосканием.
Хб одежда, не синтетическое, чтобы не было раздражения кожи. В питание сократить приём сладкого, углеводов быстрых, цитрусы, орехи, мед, грибы, рыбу, чтобы снизить нагрузку на организм облигатных аллергенов до полного разрешения высыпаний.
Проверить ферритин, гликированный гемоглобин.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.