Консультация психиатра /

Терапия при депрессии для подростка — вопрос №1289384

2844 просмотра

Дочке 14 лет.Диагноз депрессия F32 . На терапии с ноября. Начинали сертралин 25 утром и квинтиапин 25 и вальпроевая к-та 250- утром и вечером. Сейчас другой доктор, сказал надо увеличивать сертралин до 100, квинтиаеин 25 и вальпроевую уже 375 только вечером. Дочка жаловалась что нет сил, в школе тяжело. А сейчас опять начала выдавать неадекватные запросы- хочет айфон и не понимает, что это очень дорогой тел, начинает прям истерить, плакать,высказывает- опять школа начнётся , ей тяжело. Может это быть от увеличения дозировки сертралина с 50 до 75 начали давать 3 ий день? Надо действительно наращивать дозировку антидепрессанта?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Наталия, здравствуйте! А на той схеме лечения что не утраивало? Сертралин можно до 50 мг поднять. 25 мг достаточно маленькая дозировка. Но если самочувствие было хорошее, то можно было и так оставить всё.
Принятый ответ
Клиент
Никанор, здравствуйте. Когда дочка принимала сертралин 25, говорила что ей всё тяжело, устаёт в школе. Утром сонливость была, поэтому квинтиаеин и вальпроевую утром убрали и сказали добавлять сертралин до 100 постепенно.Но при повышении больше 50 , настроение ухудшилось. Может тогда больше не надо?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Понял. Да, добавляйте до 50 мг тогда точно. Ждите 2 недели, если эффект будет недостаточный, то еще 25 мг прибавите. Просто делайте это под прикрытием фенибута (по 1 таблетке 2 раза в сутки после еды -месяц). Дозировка антидепрессанта недостаточная. А эффект от него будет к концу 2-3 недели. Сейчас на фоне привыкания к новой дозировке может быть ухудшение состояния. Это нормально, не переживайте.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, ув дозировку до 50 мг,2 нед приема, дальнейшее ув,дозировки, рекомендуемая дозировка как минимум 100 мг под прикрытием фенибут по таб,3 р\с. запросы не связаны с приемом АД.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте. А что значит- под прикрытием фенибута? Т е надо у врача просить рецепт на фенибут? Кветиапин и вальпроеаая к- та не прекрыаают АД? Да, вот забыла, нам назначили утром ещё нооклерин, он не прекрывает АД?
Нарколог, Психиатр
у ребенка есть нарушения сна? раздражительность? скачки в настроении от эйфории до сниженного настроения ?
Клиент
Анастасия, со сном сейчас говорит всё нормально. Только вот опять начала про айфон, что только его хочет, что ей обидно, ей не везёт, прям плачет, потом про школу начала- что опять школа начнётся, она устает, ей тяжело будет. Вышли от врача, она начала-надоело это лечение, не хочу гимнастику, ничего не хочу(ей порекомендовали гимнастику для шеи) Врач ск про вред вейпа. Ну и после врача она начала высказывать мне всё. Может вернуться на сертралин 50? Мы на 75 перешли только недавно, 3 дня как принимаем
Клиент
Анастасия, раздражительность у неё от того что ей не позволяют то, что она хочет-айфон, кучу всякой одежды и от школы
Клиент
Анастасия, настроение бывает то хорошее(но не эйфория) , дочка спокойная, то ноет, что тяжело, плохо, не везет
Нарколог, Психиатр
ум дозировку сертралина не стоит, иначе прием АД будет бессмысленным, важно принимать терапевтическую дозировку, смысла в приеме кветиапина, вальпроевой к-ты нет.
Нарколог, Психиатр
желание айфона,одежды не связ с приемом АД.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Сертралин снижать не рекомендуется, параллельно стоит добавить работу с психологом или врачом-психотерапевтом с целью работы с мыслями и эмоциями, медикаменты не влияют на ход мыслей, они работают на уровне биохимии мозга
Принятый ответ
Психиатр
сомнения вызывает диагноз.
Больше данных за формирующееся расстройство личности, нежели за депрессию.
Для депрессии не свойственны такие психопатические реакции с требованием вовне.
Вальпроевая кислота девочке 14-ти лет. Вас доктор предупредил, что препарат может вызвать ожирение, поликистоз яичников, гирсутизм и бесплодие.? Обязан был предупредить. Это требование лет 5 назад появилось. именно про вальпроевую кислоту, было соответствующее письмо минздрава.
Про кветиапин. Как по мне - больше оснований для назначения неулептила в каплях, как корректора поведения, примерно 1-4 капли на ночь (под контролем давления).
По сертралину, как ни странно, замечаний нет. Рабочая дозировка около 100 мг утром (пока лучше 2 недели побыть на 50 мг, далее думать - наращивать дозировку, или убирать препарат).
Нет уверенности в правильности диагноза.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенку Золофт и атаракс, совместимость с долонит
56 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Отравление таблетками
2 часа назад
749.00 р.
Мария, Москва
Отмена антидепрессанта
3 часа назад
749.00 р.
Алена
Как правильно перейти с Велаксина на Эсцитолапрам (Элицея)
4 часа назад
1000.00 р.
Елена Приступко
Вопрос закрыт
Паническое расстройство, таблетки
5 часов назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Прием антидепрессантов
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
155 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
24 отзыва
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, профессиональное отношение врача к изложенной проблеме Консультация очень...
— Анастасия, г. Липецк
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск