Терапия при депрессии для подростка — вопрос №1289384

Question

Терапия при депрессии для подростка — вопрос №1289384

Наталия

2302 просмотра

25 февраля 2023

Дочке 14 лет.Диагноз депрессия F32 . На терапии с ноября. Начинали сертралин 25 утром и квинтиапин 25 и вальпроевая к-та 250- утром и вечером. Сейчас другой доктор, сказал надо увеличивать сертралин до 100, квинтиаеин 25 и вальпроевую уже 375 только вечером. Дочка жаловалась что нет сил, в школе тяжело. А сейчас опять начала выдавать неадекватные запросы- хочет айфон и не понимает, что это очень дорогой тел, начинает прям истерить, плакать,высказывает- опять школа начнётся , ей тяжело. Может это быть от увеличения дозировки сертралина с 50 до 75 начали давать 3 ий день? Надо действительно наращивать дозировку антидепрессанта?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

требуется ли увеличение антидепрессанта?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталия, 25 февраля 2023

Клиент

Никанор, здравствуйте. Когда дочка принимала сертралин 25, говорила что ей всё тяжело, устаёт в школе. Утром сонливость была, поэтому квинтиаеин и вальпроевую утром убрали и сказали добавлять сертралин до 100 постепенно.Но при повышении больше 50 , настроение ухудшилось. Может тогда больше не надо?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 25 февраля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Понял. Да, добавляйте до 50 мг тогда точно. Ждите 2 недели, если эффект будет недостаточный, то еще 25 мг прибавите. Просто делайте это под прикрытием фенибута (по 1 таблетке 2 раза в сутки после еды -месяц). Дозировка антидепрессанта недостаточная. А эффект от него будет к концу 2-3 недели. Сейчас на фоне привыкания к новой дозировке может быть ухудшение состояния. Это нормально, не переживайте.

Пожаловаться

Наталия, 25 февраля 2023

Клиент

Анастасия, здравствуйте. А что значит- под прикрытием фенибута? Т е надо у врача просить рецепт на фенибут? Кветиапин и вальпроеаая к- та не прекрыаают АД? Да, вот забыла, нам назначили утром ещё нооклерин, он не прекрывает АД?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 25 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

у ребенка есть нарушения сна? раздражительность? скачки в настроении от эйфории до сниженного настроения ?

Пожаловаться

Наталия, 25 февраля 2023

Клиент

Анастасия, со сном сейчас говорит всё нормально. Только вот опять начала про айфон, что только его хочет, что ей обидно, ей не везёт, прям плачет, потом про школу начала- что опять школа начнётся, она устает, ей тяжело будет. Вышли от врача, она начала-надоело это лечение, не хочу гимнастику, ничего не хочу(ей порекомендовали гимнастику для шеи) Врач ск про вред вейпа. Ну и после врача она начала высказывать мне всё. Может вернуться на сертралин 50? Мы на 75 перешли только недавно, 3 дня как принимаем

Пожаловаться

Наталия, 25 февраля 2023

Клиент

Анастасия, раздражительность у неё от того что ей не позволяют то, что она хочет-айфон, кучу всякой одежды и от школы

Пожаловаться

Наталия, 25 февраля 2023

Клиент

Анастасия, настроение бывает то хорошее(но не эйфория) , дочка спокойная, то ноет, что тяжело, плохо, не везет

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 26 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

ум дозировку сертралина не стоит, иначе прием АД будет бессмысленным, важно принимать терапевтическую дозировку, смысла в приеме кветиапина, вальпроевой к-ты нет.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 26 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

желание айфона,одежды не связ с приемом АД.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ЗОЛОФТ и боль глаз

1 ответ

10 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Ад при жкт без последствий

1 ответ

вчера, 15:38

699.00 р.

Никита

Отмена арипипразола

2 ответа

вчера, 14:59

700.00 р.

Максим, Москва

Сильный стресс от потери денег и отсутствия работы и перспектив. На резкие звуки вздрагиваю и бьет по вискам , грызу ногти до боли, бывает тресет, морозит, подкатывает к горлу аж выть охота. Похудел на 5 кг за 2 недели. Принимаю триттико 2/3 на ночь. За

5 ответов

вчера, 13:34

800.00 р.

Александр

Депрессия

5 ответов

вчера, 12:14

700.00 р.

Анастасия, Москва

Не могу заснуть по 2-3 часа

5 ответов

вчера, 10:20

800.00 р.

milicheva@mail.ru, Москва

Очень сильная тревога на селектре

5 ответов

вчера, 09:20

700.00 р.

Мария

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лавров Никанор Васильевич, 25 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-25T21:16:34+03:00

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 25 февраля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Наталия, здравствуйте! А на той схеме лечения что не утраивало? Сертралин можно до 50 мг поднять. 25 мг достаточно маленькая дозировка. Но если самочувствие было хорошее, то можно было и так оставить всё.

Принятый ответ

Поторочина Анастасия Юрьевна, 25 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-25T22:02:05+03:00

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 25 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, ув дозировку до 50 мг,2 нед приема, дальнейшее ув,дозировки, рекомендуемая дозировка как минимум 100 мг под прикрытием фенибут по таб,3 р\с. запросы не связаны с приемом АД.

Принятый ответ

Ахкамов Артур, 26 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-26T20:48:46+03:00

Здравствуйте!
Сертралин снижать не рекомендуется, параллельно стоит добавить работу с психологом или врачом-психотерапевтом с целью работы с мыслями и эмоциями, медикаменты не влияют на ход мыслей, они работают на уровне биохимии мозга

Шендеров Кирилл Валерьевич, 26 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-26T21:51:10+03:00

сомнения вызывает диагноз.
Больше данных за формирующееся расстройство личности, нежели за депрессию.
Для депрессии не свойственны такие психопатические реакции с требованием вовне.
Вальпроевая кислота девочке 14-ти лет. Вас доктор предупредил, что препарат может вызвать ожирение, поликистоз яичников, гирсутизм и бесплодие.? Обязан был предупредить. Это требование лет 5 назад появилось. именно про вальпроевую кислоту, было соответствующее письмо минздрава.
Про кветиапин. Как по мне - больше оснований для назначения неулептила в каплях, как корректора поведения, примерно 1-4 капли на ночь (под контролем давления).
По сертралину, как ни странно, замечаний нет. Рабочая дозировка около 100 мг утром (пока лучше 2 недели побыть на 50 мг, далее думать - наращивать дозировку, или убирать препарат).
Нет уверенности в правильности диагноза.