Что вас беспокоит?
Высокие СОЭ и СРБ в крови у ребенка
Добрый день! Прошу совета. Ребенок, 7 лет. 11 по 13 февраля поднималась температура до 38,6, после этого начался влажный кашель и насморк. К 16 февраля кашель уменьшился, педиатр, несмотря на это, прописала антибиотики, без анализа крови, направила к лор. Лор осмотрела, хр. аденоидит 1-2 степени, показаний к антибиотикам не увидела. Пошли долечиваться промыванием носа. А 19 февраля у ребенка случилась диарея, 20 - повышение температуры до 37,7 однократное и рвота. Как будто произошла реинфекция. Кашель и насморк усилились, добавились диарея до 15 раз в сутки, нечастая рвота. Получал лечение-первые 2 дня энтерол, с третьего энтерофурил. Строгая диета. После 3х дней приема энтерофурила все симптомы прошли, кроме кашля. Ребенок активный. Сдали анализы крови, по результатам которых срб - 14,75, соэ - 40. Может это быть хвост от кишечной инфекции, нужны ли антибиотики, доп исследования, нужно ли продолжать энтерофурил? Кашель продолжается на уровне трахеи. Дыхание жесткое. Скриншоты анализов прикрепляю. Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита!
В полном анализе крови все спокойно, признаков активного инфекционного процесса нет.
СРБ и СОЭ могут увеличиваться в ответ на присоединение любой инфекции, после выздоровления показатели приходят в норму через несколько недель.
Поэтому если сейчас у ребенка самочувствие хорошее, температура тела нормальная, антибиотики, дополнительные анализы не показаны.
Энтерофурил можно отменить.
Зульфия Илдусовна, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Здравствуйте.
Может быть да изменения анализов на фоне кишечной инфекции. Но СРБ выше 10 указывает на бактериальную инфекцию.
Сейчас опираемся на клинические проявления, если становится лучше состояние , то антибиотики не подключаем.
Что по лечению кашля получает ребенок ?
Энтерофурил курс 5 дней. Его закончить и отменить, пробиотики до 10 дней, если энтерол.
Анастасия, здравствуйте! Кашель неделю не лечим, потому как было предположение, что он из за стекания отделяемого из носа по заддней стенке. До этого принимал сиропы коделак бронхо, ранкоф тимошка, пульмикорт на ночь при необходимости Тк ребенок часто болеет, все сиропы выпиты литрами уже, частые ингаляции пульмикорта. Нос лечим промыванием и авамисом.
Сиропы на данный момент не требуются. Можно для увлажнения слизистой подключить ингаляцию с физ раствором 2 мл 3р в день на 3-5 дней .
Обязательно питье обильное теплое.
После ингаляции простукивать по спинке между лопатками для отхождения слизи из дыхательных путей.
Дыхательную гимнастику делаем (дуем шарик, раздуваем листики).
Носик обязательно прочищать , авамис курсом использовать
Анастасия, спасибо за информацию! Все поняла
Принятый ответ
Выздоравливайте !
Здравствуйте. По анализу крови эритроциты, эритроцитарные индексы в норме, анемии нет. Лейкоциты, Нейтрофилы в абсолютных значениях в норме, признаков активного бактериального процесса нет.
Поэтому повышение соэ и Срб можно считать остаточными явлениями после заболевания, кровь восстанавливается в течение месяца.
Энтерофурил можете не принимать. Как лечите кашель?
Алина Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Кашель не лечим неделю, как началась кишечная инфекция, просто промывали нос, чтобы не стекало по залнец стенке. До этого сиропы коделак бронхо, ранкоф-тимошка, пульмикорт на ночь при необходимости.
Остаточный кашель может сохраняться до 3 недель, если нет ухудшения симптоматики.
В отношении кашля на данный момент можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома поддерживайте оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, и контролируйте водный режим ребенка, в расчете 40 мл/кг.
Алина Александровна, погяла, спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
На любую инфнкцию может быть повышение С-реактивного белка и СОЭ. Может это и остаточное, тк СОЭ вообще повышаются максимально ближе к выздоровлению.
При бактериальной инфекции С-реактивный белок значительно выше. Показаний для антибиотиков нет, ткм более по лейкоформуле все хорошо
Татьяна, здравствуйте! Спасибо за информацию!
Здравствуйте. По оак нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это норма у детей после 5лет. Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме анемии нет. Соэ ускорено, срб повышен это признак воспаления вероятнее всего это остаточные явления от инфекционного процесса. Изменённые показатели в крови могут сохраняться до месяца. Рекомендуется контроль оак через 2-3 недели.
Кашель можно полечить ингаляциями с физ раствором 0.9% 2мл 3раза в день, увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С, постукивайте по спинке снизу вверх.
Анна, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Выздоравливайте ?
Здравствуйте. По анализам вирусная кровь.
Лечение продолжайте симптоматическое, в зависимости от имеющихся жалоб.
Энтерофурил отменяйте.
Динар, здравствуйте, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад1 ответ
- 23 минуты назад3 ответа
- 23 минуты назад5 ответов
- 31 минута назад7 ответов