Консультация педиатра /

Высокие СОЭ и СРБ в крови у ребенка — вопрос №1289662

366 просмотров

Добрый день! Прошу совета.
Ребенок, 7 лет.
11 по 13 февраля поднималась температура до 38,6, после этого начался влажный кашель и насморк.
К 16 февраля кашель уменьшился, педиатр, несмотря на это, прописала антибиотики, без анализа крови, направила к лор. Лор осмотрела, хр. аденоидит 1-2 степени, показаний к антибиотикам не увидела. Пошли долечиваться промыванием носа.
А 19 февраля у ребенка случилась диарея, 20 - повышение температуры до 37,7 однократное и рвота. Как будто произошла реинфекция. Кашель и насморк усилились, добавились диарея до 15 раз в сутки, нечастая рвота. Получал лечение-первые 2 дня энтерол, с третьего энтерофурил. Строгая диета. После 3х дней приема энтерофурила все симптомы прошли, кроме кашля. Ребенок активный.
Сдали анализы крови, по результатам которых срб - 14,75, соэ - 40. Может это быть хвост от кишечной инфекции, нужны ли антибиотики, доп исследования, нужно ли продолжать энтерофурил? Кашель продолжается на уровне трахеи. Дыхание жесткое.
Скриншоты анализов прикрепляю.
Заранее спасибо.

Возраст: 7

Хронические болезни: Аденоидит 1-2 ст.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Маргарита!
В полном анализе крови все спокойно, признаков активного инфекционного процесса нет.
СРБ и СОЭ могут увеличиваться в ответ на присоединение любой инфекции, после выздоровления показатели приходят в норму через несколько недель.
Поэтому если сейчас у ребенка самочувствие хорошее, температура тела нормальная, антибиотики, дополнительные анализы не показаны.
Энтерофурил можно отменить.
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, здравствуйте! Спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте.
Может быть да изменения анализов на фоне кишечной инфекции. Но СРБ выше 10 указывает на бактериальную инфекцию.
Сейчас опираемся на клинические проявления, если становится лучше состояние , то антибиотики не подключаем.
Что по лечению кашля получает ребенок ?
Энтерофурил курс 5 дней. Его закончить и отменить, пробиотики до 10 дней, если энтерол.
Клиент
Анастасия, здравствуйте! Кашель неделю не лечим, потому как было предположение, что он из за стекания отделяемого из носа по заддней стенке. До этого принимал сиропы коделак бронхо, ранкоф тимошка, пульмикорт на ночь при необходимости Тк ребенок часто болеет, все сиропы выпиты литрами уже, частые ингаляции пульмикорта. Нос лечим промыванием и авамисом.
Педиатр
Сиропы на данный момент не требуются. Можно для увлажнения слизистой подключить ингаляцию с физ раствором 2 мл 3р в день на 3-5 дней .
Обязательно питье обильное теплое.
После ингаляции простукивать по спинке между лопатками для отхождения слизи из дыхательных путей.
Дыхательную гимнастику делаем (дуем шарик, раздуваем листики).
Носик обязательно прочищать , авамис курсом использовать
Клиент
Анастасия, спасибо за информацию! Все поняла
Педиатр
Выздоравливайте !
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови эритроциты, эритроцитарные индексы в норме, анемии нет. Лейкоциты, Нейтрофилы в абсолютных значениях в норме, признаков активного бактериального процесса нет.
Поэтому повышение соэ и Срб можно считать остаточными явлениями после заболевания, кровь восстанавливается в течение месяца.
Энтерофурил можете не принимать. Как лечите кашель?
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Кашель не лечим неделю, как началась кишечная инфекция, просто промывали нос, чтобы не стекало по залнец стенке. До этого сиропы коделак бронхо, ранкоф-тимошка, пульмикорт на ночь при необходимости.
Педиатр
Остаточный кашель может сохраняться до 3 недель, если нет ухудшения симптоматики.
В отношении кашля на данный момент можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома поддерживайте оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, и контролируйте водный режим ребенка, в расчете 40 мл/кг.
Клиент
Алина Александровна, погяла, спасибо!
Педиатр
Будьте здоровы!
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
На любую инфнкцию может быть повышение С-реактивного белка и СОЭ. Может это и остаточное, тк СОЭ вообще повышаются максимально ближе к выздоровлению.
При бактериальной инфекции С-реактивный белок значительно выше. Показаний для антибиотиков нет, ткм более по лейкоформуле все хорошо
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Спасибо за информацию!
Педиатр
Здравствуйте. По оак нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это норма у детей после 5лет. Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме анемии нет. Соэ ускорено, срб повышен это признак воспаления вероятнее всего это остаточные явления от инфекционного процесса. Изменённые показатели в крови могут сохраняться до месяца. Рекомендуется контроль оак через 2-3 недели.
Кашель можно полечить ингаляциями с физ раствором 0.9% 2мл 3раза в день, увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С, постукивайте по спинке снизу вверх.
Клиент
Анна, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Педиатр
Выздоравливайте ?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По анализам вирусная кровь.
Лечение продолжайте симптоматическое, в зависимости от имеющихся жалоб.
Энтерофурил отменяйте.
Клиент
Динар, здравствуйте, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Большой животик
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Запор у ребёнка 1.10года
4 часа назад
700.00 р.
Виктория, Краснодар
Повышен билирубин общий
4 часа назад
700.00 р.
Денис, Москва
Температура у ребенка 2х лет
4 часа назад
800.00 р.
Ольга
Паузы между дыханием ребенка
4 часа назад
700.00 р.
Антон, Пенза
Показатель 5 золотистый стафилококк ребенку 7 месяцев
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Грип у ребенка
4 часа назад
700.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Оксана Евгеньевна  Самилык
10 отзывов
Педиатр
2014-2020 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал