Что вас беспокоит?
Хроническая тазовая боль
Здравствуйте. У меня боли с июня месяца 2022 года,в области таза, ощущение что в прямую кишку отдает ,крестец,там всё разрывается,боль ,постоянная и утром ,днём ,вечеро,после дефекации,до,принимаю по несколько таблеток нпвс и несколько свечек в день. Уже перестают помогать Ходила к гинекологу,мне делали операцию 16 февраля удалили гигантскую опухоль яичника и чистили очаги эндометриоза, диагноз был ретроцервикальный эндометриоз, сейчас ввели в климакс ,на три месяца,боли невозможные ,даже на диферелине,просыпаюсь ночами от боли ,по 10 дней не болит , остальные 20 боли,15 дней боли,15 нет и так каждый месяц,эти тазовые боли,обращалась к проктологу,говорит не по его части,что делать, терпеть боль, больше нет сил, невозможно ,какие анализы нужно сдать,как это лечится?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Мрт пояснично- крестцового отделала делали?
Регина, нет
Регина, только малого таза
Пройдите мрт пояснично- крестцового отдела позвоночника. Боли по описанию нейропатического характера. Показан прием антиконвульсантов, например габапентин. При неэффективности антидепрессанты с противоболевым эффектом
Регина, МРТ обязательно с контрастом?
Нет обычное мрт без контраста
Принятый ответ
У Вас проявление кокцигодинии вероятно связанные с длительным воспалительным процессом органов малого таза.
По лечению:
- нимесулид 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день,
- омепразол 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды.
Курс приема препвратов 7-10 дней.
При неэффективности поквзан прием габапетина по 300 мг на ночь в течение 3 дней, при сохранении болей увеличение дозировки по 300 мг в 3 дня до купирования болей, максимальная дозировка до 1200-2400 мг в сутки. Затем прием препарата в эффективной дозировке в течение 1 месяца. С последующей постепенной отменой по 300 мг в 3 дня.
Физиотерапия - электрофорез с новокаином, ректальная дарсонвализация.
Нужно ограничить длительную статическую нагрузку на пояснично-крестцовую и копчиковую область(длительное сидение в одном положении), можете использовать специальные подушки в виде кольца, при контакте копчика с поверхностью по
сидении. При наличии запоров использовать слабительные средства.
Поднятие тяжести желательно ограничить, но при этом после уменьшения болей на фоне лечения выполнять ЛФК для улучшения кровообращения.
Также не противопоказана мануальная терапия.
Андрей, скажите,а на МРТ это заболевание покажет?
Здравствуйте
Нужно сделать МРТ крестцово-копчиковой области, для исключения патологии копчика и связочного аппарата данной области.
Но не всегда есть какие-то видимые изменения
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно делать МРТ крестцово - копчикового отдела позвоночника .
Возможно боли связаны с кокцигодинией, по результатам станет ясно.
Кроме этого, стоит рассмотреть вопрос о начале приёма габапентина , препарат рецептурный, очно выпишет невролог
Принятый ответ
Возможно после операции развилась спаячная болезнь стоит посетить хирурга ,так же стоит сделать снимки тазобедренных суставов и крестцово-копчикового сочленения?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нужно обратиться очно к неврологу для осмотра. Пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с захватом копчика.
При отсутствии эффекта от НПВС можно попробовать антиконвульсанты, например прегабалин 150 мг на ночь 1 неделю, затем 150 мг 2 раза в день 1 месяц. При отсутствии эффекта добавить антидепрессант с противоболевым эффектом дулоксетин 30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром длительно, не менее 3 месяцев.
Здравствуйте,боли имеют взаимосвязь с движением? Боли в позвоночнике имеются?
Здравствуйте Ирина !Необходимо пройти мрт пояснично -крестцово -копчикового отдела позвоночника именно с захватом копчика
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад7 ответов
- 8 часов назад9 ответов
- 9 часов назад6 ответов
- 9 часов назад5 ответов