Что вас беспокоит?
Ребёнок отстаёт в росте
Здравствуйте! Ребёнку 2,3 года, мальчик. Рост 81 см при последнем посещении педиатра. Отстаём на 2 см. Родился он на 36 неделе недоношенным весом 2300, рост 46 см. Вес догнал очень быстро, за месяц вдвое прибавил. А вот с ростом у нас все медленнее. Может это вообще быть из за недоношенности и плохого питания во время беременности? Во всем остальном все хорошо (речь,развитие) . Упомяну ещё что отец 168 см, я 162, то есть маленькие. У эндокринолога были уже, по анализам йододефицит был выявлен, пили йодомарин достаточно долго. Где то в 21 месяц мы отставали уже на 1 см! Были 78 см .это где то в августе. И вот с тех пор до сегодняшнего дня всего 3 см и уже 2 см отставание. Йодомарин не давала с 20 декабря примерно, месяца 2
Принятый ответ
Здравствуйте. сдайте ИФР 1 . И сделайте рентген частей для того чтобы посмотреть насколько костный возраст отстаёт от паспортного
Дарья Александровна, что такое ифр 1? Это вообще все поправимо?
Ифр 1 это инсулиноподобный фактор роста, это гормон аналогичный гормон роста. Сам соматотропный гормон уже давно не сдают., с этим анализом рентгеном кистей Обратитесь к детскому эндокринологу. Если зоны роста в костях не закрыты тогда всё поправимо
Дарья Александровна, как хорошо, что я обратилась в то уже в понедельник должны были сдавать на саматотропный гормон. Сильное вообще у нас отставание?
Не критично, но вы вовремя забеспокоились. После сдачи анализа всё будет ясно.
Дарья Александровна, отказали в рентгене везде(( говорят с 5 лет . Может поточнее скажете рентген кисти нам нужен или чего конкретно?
Вообще Да нужен рентген кисти. Обратитесь к детскому эндокринологу с этим вопросом, так и где сделать , я к сожалению всё-таки взрослый
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
Для постановки диагноза необходимо сдать ифр-1 и сделать рентгенограмму зон роста, для определения костного возраста. Далее детский эндокринолог выставит диагноз. При необходимости гормоном роста всё поправимо. В Санкт Петербурге есть северо-западный эндокринологический центр, обратитесь к ним
Софико Бежановна, а сам гормон роста нужно сдавать (стг)?
Ифр-1 более информативно??
СТГ может меняться и будет неинформативен
Софико Бежановна, сдали ттг и ифр. Норма . Ттг 1,75, ифр 53,5
Это отличная новость. Вам осталось узнать костный возраст ребёнка. Если он соответствует биологическому, то можно успокоится. Предполагаемый рост ребёнка, учитывая рост родителей : от 163 до 179 см. Витамин Д после двух лет принимать под контролем анализа. Йодомарин можно не давать, используйте йодированную соль в пищу вместо обычной
Софико Бежановна, 1500 нормальная дозировка витамина д или лучше 1000?
До 2 лет 1000, потом под контролем анализа дозировку титруют. 1500 МЕ безопасно??
Софико Бежановна, спасибо)
Здоровья Вам и семье?
Принятый ответ
Здравствуйте! Нужно посмотреть зоны роста по рентгену, соответствует ли костный возраст паспортному и ифр -1 - этого пока достаточно
Принятый ответ
Добрый день!
Ребенок отстает в росте
Нужно обследование:
• оценка косного возраста по рентгенографии кисти
• ИРФ-1 в крови;
• ТТГ, свТ4;
• общий анализ крови,
• глюкоза крови,
• общий анализ мочи.
Витамин Д даете ребенку?
Светлана Михайловна, делала тоже перерыв а так даю . Отказывают в рентгене пока
значит остальное, кроме рентгена нужно исследовать.
Вит Д (аквадетрим) 2 капли в день (1000МЕ), можно без перерывов.
Йодированная соль в питании.
Светлана Михайловна, по направлению сделают сказали. Так что сдам тогда ифр, ттг и к эндокринологу детскому пойду попрошу направление
Светлана Михайловна, да, от йодомарина был хороший эффект, всего 1см остался, сделала перерыв на 2 месяца и сразу хуже. Закрутились, некогда было, а больше назначенного страшно было давать йод
до 6 лет потребность в йоде 90 мкг - ежедневная, не бойтесь, с 6 лет - 120 мкг.
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо сделать рентген Китай, чтоб оценить зоны роста и соответсвует ли костный возраст паспортному.
Кровь на гормоны из Вены натощак: ИФР-1.
Так же ребёнку витамин Д, йодомарин.
Здравствуйте. Нужно обследоваться. Сделайте рентген кистей рук, сдайте кровь на ифр 1, ттг, т4св, витамин д. Консультация детского эндокринолога
Здравствуйте! Да, по росту есть отставание (SDS роста= - 2,6), соответствующее низкорослости (ставится при значении менее -2,0). Даже учитывая, что изначально ребенок родился недоношенным, то в среднем он должен прибавить от роста при рождении 38-39 см., т.е. отставание незначительное. Дети растут скачкообразно, поэтому может ребенок догонит свой рост. Сдавать кровь на соматотропин нет никакого смысла, так как этот гормон подчиняется циркадным ритмам и колеблется от практически нулевых значений до очень высоких в течение дня. Чтобы оценить его уровень необходимо проведение стимуляционных проб с клонидином, которые проводятся только в стационаре. Для начала рекомендую сдать анализ на уровень ттг, т4 своб, так как проблемы были, ифр-1, витамин д и сделать рентгенограмму кистей для оценки костного возраста и по результатам уже решать необходимо ли проведение этой пробы или все же отставание в росте обусловлено недоношенностью.
Анна, спасибо за подробный ответ! Завтра мы уже сдаём анализы и конечно к эндокринологу. Когда йод и д пили без перерыва динамика была хорошая, так что надеюсь мы все своё догоним и возьмём
Рада Вам помочь! В любом случае все корректируется, главное быстро диагностировать.
Анна, сдали мы анализы. Ифр долго делается , а вот ттг 1,75. Стоит ли давать йод ведь ттг не высокий..
ТТГ в норме, йод давать не надо, просто использовать в пищу йодированную соль всей семье.
Анна, ура фактор роста 53,5( референсные 31-160). Тогда не ясно почему он отстает
Здравствуйте! Очень хорошо, что ифр-1 в норме, но это не исключает наличие дефицита гормона роста, этот показатель говорит только об отсутствии редких форм низкорослости, но чтобы точно понять есть ли дефицит гормона роста, этого мало. Рентген кистей сделали?
Анна, нет ещё, 7 марта к эндокринологу, рентген не делают без назначения (
Конечно, и это правильно!
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20201 ответ
- 16 Марта 202311 ответов
- 15 Ноября 20231 ответ
- 21 Марта 20242 ответа