Консультация эндокринолога /

Понижен Т4 свободный — вопрос №1290045

418 просмотров

Здравствуйте! Мне 50 лет, рост 164, вес около 75. Начались проблемы с циклом, гинеколог посоветовала проверить щитовидку. Никакие симптомы не беспокоят. Разве что активность сильно снизилась. Думала из-зимы, пременопаузы...Два года подряд обострялся гастрит буквально на пустом месте. Потом долго лечу СРК с преобладанием диареи. Два раза перенесла ковид, но без особых симптомов. Только по анализам выясняли.Контрацептивов не принимала,йода тоже. Из-за проблем с кишечником даже комплексы витаминов не принимала (вряд ли там что-то усваивалось).
Проблем с ЩЖ не было никогда, хотя родилась и живу на Севере. Предыдущие анализы и УЗИ от 2019 года- норма. Сдавала только из-за проблем с весом, были проблемы с пульсом...Но причины не были связаны с ЩЖ.
Почему вдруг снизился Т4? И что предпринять? Обследоваться дальше? Может есть анализ на уровень йода? Может просто дефицит? Если да, то какие препараты принимать? В каких дозировках? Порекомендуйте какие шаги предпринять дальше? Спасибо заранее.

Возраст: 50

Хронические болезни: Хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Самый важный гормон , который отражает функцию щитовидной железы- ТТГ в норме
Т4 св незначительно изменён , лаборатория тоже может ошибиться
Главное ТТГ в норме

Контроль ТТГ и Т4св через два месяца

Принимать достаточно йодированной соли непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Анализ на йод можно не сдавать, так как для него норм нет, лишний выводится с мочой.
Достаточно йодированной соли

Узи щитовидной железы повторите

Вит д бы дефицит, не сдавали больше?
Так же нужно проверить ферритин, норма не ниже 45
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Елена!


Самое главное, что ттг в норме. Снижение ст4 может быть ошибкой лаборатории. Рекомендую провести контрооь ттг, ст4 через 3 месяца. Так же достать АТ тпо для исключения риска развития аутоиммунного тиреоидита.

Для профилактики йоддефитных состояний необходимо применять йодированную соль в пищу, солить непосредственно в тарелке и увеличить количество морепродуктов в рационе.


Так же увидела дефицит витамина Д, что может сказываться на самочувствии. Норма уровня витамина Д 30-100. Оптимальный уровень 40-60. Скажите принимали витамин д после анализа?

Так же ваша симптоматика может быть связана с низким ферритином. Оптимальный уровень не менее 40. Сдайте ферритин.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Да, витамин Д3 принимала совместно с К2 какое-то время. Но не пересдавала
Эндокринолог, Врач УЗД
Да, желательно пересдать его. Так как имеет большое значение в организме человека
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!

Снижение св Т4 при нормальном ТТГ считается лабораторной погрешностью
Пересдайте ТТГ , св Т4 через 2 месяца
УЗИ без особенностей

Анализ на уровень йода не информативный

Самочувствие не связано с работой щитовидной железы

Сдайте ферритин, 25 ОН вит Д, биохимический анализ крови, глюкозу, кальций общий, ПТГ, креатинин для оценки фосфорно-кальциевого обмена
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, ориентируемся на Ттг. Он в норме.
Контроль через 8-12 недель в динамике. Узи щж 1 раз в год.

Исключить дефицит витамина Д и ферритина. В пищу йодированную соль+ морепродукты.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Главное что в норме ттг. Незначительное снижение т4св не требует лечения. Можете пересдать в другой лаборатории, бывает т4св смотрят не правильно. По узи все хорошо, образований нет. Дефицит йода не получится определить анализами. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью. Препарат йода не нужно принимать
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
22 мин. назад
1000.00 р.
Лариса, Москва
Расшифровка анализа
44 мин. назад
899.00 р.
Евгения
Узлы щитовидной железы . Нужна ли биопсия.
1 час назад
3000.00 р.
Анастасия, Москва
Повышение пролактина
2 часа назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Расскажите пожалуйста, что не так с анализами
5 часов назад
800.00 р.
Вадим, Краснодар
Вопрос закрыт
Высокий ТТГ, АТ-ТГ и АТ-ТПО
5 часов назад
700.00 р.
Ясень, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Дарья Михайловна Афанасьева
5 отзывов
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА