СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Понижен Т4 свободный

Здравствуйте! Мне 50 лет, рост 164, вес около 75. Начались проблемы с циклом, гинеколог посоветовала проверить щитовидку. Никакие симптомы не беспокоят. Разве что активность сильно снизилась. Думала из-зимы, пременопаузы...Два года подряд обострялся гастрит буквально на пустом месте. Потом долго лечу СРК с преобладанием диареи. Два раза перенесла ковид, но без особых симптомов. Только по анализам выясняли.Контрацептивов не принимала,йода тоже. Из-за проблем с кишечником даже комплексы витаминов не принимала (вряд ли там что-то усваивалось). Проблем с ЩЖ не было никогда, хотя родилась и живу на Севере. Предыдущие анализы и УЗИ от 2019 года- норма. Сдавала только из-за проблем с весом, были проблемы с пульсом...Но причины не были связаны с ЩЖ. Почему вдруг снизился Т4? И что предпринять? Обследоваться дальше? Может есть анализ на уровень йода? Может просто дефицит? Если да, то какие препараты принимать? В каких дозировках? Порекомендуйте какие шаги предпринять дальше? Спасибо заранее.

Хронический гастрит
50 лет
26 Февраля 2023·Просмотров: 3010·Елена, Архангельск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Самый важный гормон , который отражает функцию щитовидной железы- ТТГ в норме
Т4 св незначительно изменён , лаборатория тоже может ошибиться
Главное ТТГ в норме

Контроль ТТГ и Т4св через два месяца

Принимать достаточно йодированной соли непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Анализ на йод можно не сдавать, так как для него норм нет, лишний выводится с мочой.
Достаточно йодированной соли

Узи щитовидной железы повторите

Вит д бы дефицит, не сдавали больше?
Так же нужно проверить ферритин, норма не ниже 45

Здравствуйте, Елена!


Самое главное, что ттг в норме. Снижение ст4 может быть ошибкой лаборатории. Рекомендую провести контрооь ттг, ст4 через 3 месяца. Так же достать АТ тпо для исключения риска развития аутоиммунного тиреоидита.

Для профилактики йоддефитных состояний необходимо применять йодированную соль в пищу, солить непосредственно в тарелке и увеличить количество морепродуктов в рационе.


Так же увидела дефицит витамина Д, что может сказываться на самочувствии. Норма уровня витамина Д 30-100. Оптимальный уровень 40-60. Скажите принимали витамин д после анализа?

Так же ваша симптоматика может быть связана с низким ферритином. Оптимальный уровень не менее 40. Сдайте ферритин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Да, витамин Д3 принимала совместно с К2 какое-то время. Но не пересдавала

Принятый ответ

Да, желательно пересдать его. Так как имеет большое значение в организме человека

Принятый ответ

Здравствуйте!

Снижение св Т4 при нормальном ТТГ считается лабораторной погрешностью
Пересдайте ТТГ , св Т4 через 2 месяца
УЗИ без особенностей

Анализ на уровень йода не информативный

Самочувствие не связано с работой щитовидной железы

Сдайте ферритин, 25 ОН вит Д, биохимический анализ крови, глюкозу, кальций общий, ПТГ, креатинин для оценки фосфорно-кальциевого обмена

Принятый ответ

Здравствуйте, ориентируемся на Ттг. Он в норме.
Контроль через 8-12 недель в динамике. Узи щж 1 раз в год.

Исключить дефицит витамина Д и ферритина. В пищу йодированную соль+ морепродукты.

Принятый ответ

Здравствуйте. Главное что в норме ттг. Незначительное снижение т4св не требует лечения. Можете пересдать в другой лаборатории, бывает т4св смотрят не правильно. По узи все хорошо, образований нет. Дефицит йода не получится определить анализами. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью. Препарат йода не нужно принимать

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.