Защемление в пояснично-крестцовом отделе

Юлия Сафронова26 Февраля 2023

4.9

Невролог

Принятый ответ

Обязательно сделайте МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника продолжайте колоть лорегаму в течение 10 дней прокалите курс нестероидных противовоспалительных препаратов например Ксефокам по одному флакону внутримышечно в течение 10 дней или артрозан по 2,5 мл внутримышечно в течение 10 дней добавьте приём препарата Мидокалм по 150 мг два раза в день в течение двух недель

Андрей Цапко26 Февраля 2023

4.2

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Травм, падений на крестцово-копчиковую область не было?
Нужно пройти МРТ пояснично-крестцового и крестцово-копчикового отдела позвоночника.
По лечению нужно попринимать:
- аэртал 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день
- сирдалуд МР 6 мг по 1 капсуле 1 раз в день;
- для защиты желудка (на фоне приема НПВС) Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды;
- местное на область болезненных мышц наносить мази с НПВС (Диклофенак, Долгит, кетарол) до 6 раз в день.
Курс лесения 7-10 дней.
Избегать длительной статической нагрузки на поясничный отдел позвоночника, поднятие тяжести, переохлаждений.

Татьяна Реуцкая26 Февраля 2023

4.3

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, да желательно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, чтобы посмотреть есть влияние на нервные корешки.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.

Маргарита Шевченко26 Февраля 2023

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятно это сдавление корешка. ПО лечению : аркоксиа 90 мг 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней, омез 20 мг утром 7 дней, мемтно мази с НПВС. При недостаточном эффекте дексаметазон 4 мг внутримышечно 3 дня (совместно с нпвс нельзя!! )
Выполнить МРТ поясничного-крестцового отдела позвоночника
Скажите, боль отдаёт в ногу? Если да, то где именно локализуется?

Нонна Мкртчян26 Февраля 2023

4.6

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте Олеся ?? Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможете ,посмотреть так боль присутствует и где ?Также с левой ногой проделайте жду ?

Елена Чурсинова27 Февраля 2023

3.7

Невролог

Здравствуйте. Вероятнее всего, это фасеточный синдром. Для уточнения причины боли необходимо сделать мрт пояснично-крестцового отдела. Носить поясничный корсет при длительной ходьбе или в положении сточ. Начать прием мелоксикам 15 мг 1 таб 1 раз в день, Сирдалуд 2 мг 1 таб на ночь

Алина Яковенко27 Февраля 2023

4.9

Невролог

Здравствуйте.
Прежде всего нужен очный осмотр невролога.
Желательно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 1 таб 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - тизанидин 4 мг на ночь 2 недели
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Вне обострения регулярно делать гимнастику для позвоночника. Лучше заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.