Что вас беспокоит?
Простатит + снижение либидо и слабая эрекция после первого акта
Здравствуйте. Месяца 4 назад обратил внимание на то, что во время секса ( после первого акта) член стал иногда падать. Также ощутил снижение либидо. Раньше такого не было. На тот момент особого значения этому я не придал, но буквально через месяца 2 во время мочеиспускания у меня появился резкий специфический запах ( не скажу что запах неприятный, скорее напоминает белковый) + во время мочеиспускания струя стала слабой, были небольшие задержки, а также мог ходить в туалет маленькими порциями (выдавливал из себя) Не связывал эти проблемы воедино, но после запаха мочи решил сходить к урологу и нефрологу. Вообщем урологом был поставлен диагноз "хронический простатит вне обострения ". Сходил на УЗИ предстательной, почек и мочевого пузыря. Показало признаки хрон.простатита + расширение чашечек и лоханки до 10.8 мм. Назначили лечение от простатита, которое я прошёл в течении месяца. А именно: Фурамаг, Нефробест, Простомол, свечи Витапрост. Ничего не поменялось, симптомы остались прежними + в анализах мочи постоянно и многократно были завышены Эритроциты ( и по общему и по Нечипоренко) , кровь в норме. Спустя месяц обратился к другому урологу, тот провёл осмотр и сказал, что простата в хорошем состоянии, но раз остались симптомы, то нужно "долечиться". Назначил Вильпрафен, Тамсулозин, Простакор и свечи. После этого сдал 1 раз общий анализ мочи, вроде эритроцитов уже нет. Но симптомы то не уходят... Нефролог просто развела руками, назначила цистон и канефрон от которых улучшений не чувствую. Помогите пожалуйста, уже не знаю к кому обратиться и что мне делать. Думаю либидо напрямую связано с вышеперечисленным, но конкретики никакой.
Принятый ответ
Доброе утро.На сегодняшний день Вас беспокоит сниженное либидо или же проблемы со струей ещё присутствуют?
Луиза, добрый день.
Да, всё также. Струя очень часто вялая, особенно с утра + запах остаётся. И либидо.
Олег,а анализы,такие как урогенитальный соскоб на ИППП,микроскопия секрета предстательной железы, посев эякулята,посев мочи Вы сдавали?
Луиза, мазок и бакпосев сдавал. Всё чисто.
Луиза, ПСА тоже в норме
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите результаты обследований
Ирина, приложил. Чистый анализ мочи это последний. Остальные до этого сдавал, постоянно результаты прыгают.
Принятый ответ
Здравствуйте! Этих анализов недостаточно. Для начала проверьте гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГФ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Также необходимо исключить воспалительный процесс. Для этого сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Простатит подтверждается этими анализами. Если воспалительный процесс подтвердится, то лечение антибиотиками будет не менее трёх недель.
Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор.
Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней. Пока проходите обследование, можно принимать алфупрост по 1т * 1 раз в день 1 месяц.
Галина, я прикрепил анализы. Антибиотики от симптомов ведь не избавили, правда по анализам чище стало. ТРУЗИ, мазки и т.к я сдавал, там чисто. На горомоны сдавал только тестостерон, его у меня много. Постоянно спортом занимаюсь.
Галина, может быть посоветуете препараты для повышения либидо?
Галина, добрый день. Пролактин завышен
В анализе мочи от января у Вас бактерии,Фурамаг пропили,в повторном чисто,значит подошёл препарат.Данный препарат,как и данные изменения к простатиту никакого отношения не имеют.Микроскопию секрета предстательной железы,как я поняла,не сдавали?Что у Вас с половой жизнью?При ректальном осмотре простата была болезненной?Принимкте ли Вы анаболики?
Луиза, после первого курса ( Фурамаг ) ничего и не поменялось в анализе. Чистый анализ - после второго уролога, который назначал Вильпрафен и т.к...
Никаких болей при осмотре не было, и вообше острых симптомов нет. С интимом очень редко в последнее время. ПСА сдавал, может это другое, уже знаю
Луиза, микроскопию не сдавал. Касаемо анаболиков - никогда не принимал. Одно время протеины и BCAA , но не часто
Луиза, может быть посоветуете препараты для повышения либидо?
Так на данный момент у Вас нет постоянной партнерши?
Вполне возможно,что проблемы со струей обусловлены застоем,я бы присоединила массаж предстательной железы,параллельно Простакор 5мг в/м 1р/с 10 дней,Вольтарен 50мг ректально на ночь 5дней,Детралекс 1000 мг по 1т 1месяц.
Луиза, нету
Луиза, простакор колол, без результатов)
Олег,как только у Вас «устаканится» регулярная половая жизнь,половина жалоб отсеятся.
Луиза, сдам на микроскопию + гормоны. Как можно связаться с вами позже? Опять же вновь платно и этим же способом?
За пределами сайта не консультируют.да,либо в общий чат,либо в личные сообщения.На ваше усмотрение.
Одного тестостерона сдать мало. Я посмотрела все результаты. Поэтому советую дообследоваться. Микроскопическое исследование секрета нужно видеть и т.д.
Для повышения потенции можно принимать тадалафил или сиалис 5 мг по одной таблетке один раз в день в течение одного месяца при наличии постоянного полового партнёра и частых половых контактов, если половые контакты редкие, то достаточно принимать тадалафил 20 мг за 30 минут до предполагаемого полового акта. Также снижение либидо может быть связано с дефицитом микроэлементов. Либидо может снижаться на фоне приёма успокаивающих препаратов. Необходимо соблюдать здоровый образ жизни, полноценное питание, сон не менее 8 часов, соблюдать режим труда и отдыха.
Галина, я сдам на микроскопию + гормоны. Как можно связаться с вами позже? Опять же вновь платно и этим же способом?
Да, можно через личную консультацию на сайте.
.
По поводу либидо можно принимать Тестогенон по капсуле в первой половине дня 1месяц,бустеры для спортсменов(там весь витаминно-минеральный компоекс)и маку перуанскую.Но хотелось бы увидеть вест гормональный профиль(ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, свободный и общий тестостерон)
Луиза, я сдал на гормоны как вы и советовали. Пролактин не в норме (((
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Необходимо дополнительно сдать сахар крови, кровь на Тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn. Посев эякулята на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. С учётом УЗИ - КТ почек с контрастом.
Сейчас свечи Индометацин 100 мг на ночь 6 дней. Далее по результатам.
Принятый ответ
Добрый день!
Прежде всего Вам необходимо сделать обследование сосудов полового члена
УЗИ полового члена с доплеграфией его сосудов и фармпробой!
День добрый. Вам нужно сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев, а также мазок ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор). Нельзя исключить, что обострение было бактериального генеза (что по анализу мочи это только подтверждается). И к сожалению простатит не лечится Фурагином, он не проникает в простату а работает только в моче. Нужно было подбирать курс а/б. И такие курсы по стандарту- 3-4 недельные.
Стоит обратиться к эндокринологу.Повышенный пролактин может быть причиною сниженного либидо
Луиза, спасибо большое. Так и сделаю. Я кстати прикрепил анализ на гормоны. ГСПГ ещё на грани, а так остальное в норме. Могут ли быть завышены показатели из-за того что я регулярно занимаюсь в зале? Хотя за 2-3 дня до анализа не тренировался
Да,этот гормон чувствительный.Но тем неменее необходимо сдать макропролактин,исключить аденому гипофиза.Но это уже из другой оперы,эндокринолог разберётся.
Луиза, скажите, а если у меня ещё есть простатит вне обострения, но при условии если пролактин сейчас понизится, то либидо повысится? Или здесь ещё простата будет играть свою роль
Простатит,если жалоб нет,к либидо не и нет отношения.
Луиза, мне уже третий месяц никто не может объяснить откуда запах во время мочеиспускания... Вроде и антибиотики пропил, а вроде запах переодически бывает. Ещё струя иногда вялая, но с этим уже смирился, никаких болей и т.к не было и нет. Что думаете на сей счёт?
Запах может зависеть от того,что Вы едите,от препаратов,которые Вы принимаете,от водного режима и т.д.
Луиза, но раньше ведь такого не было? Мне сказали на приёме , что возможно это от инфекции, но так понимаю не обязательно? Потому что Вильпрафен пропил и ничего по запаху не поменялось)
Да, у Вас повышен пролактин. В этом случае нужна консультация эндокринолога для коррекции.
Галина, спасибо большое. Так и сделаю. Я кстати прикрепил анализ на гормоны. ГСПГ ещё на грани, а так остальное в норме. Могут ли быть завышены показатели из-за того что я регулярно занимаюсь в зале? Хотя за 2-3 дня до анализа не тренировался.
Нет, не должно.
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20201 ответ
- 12 Мая 20203 ответа
- 3 Ноября 20201 ответ
- 15 Декабря 20202 ответа