Консультация уролога /

Простатит + снижение либидо и слабая эрекция после первого акта — вопрос №1290755

9184 просмотра

Здравствуйте. Месяца 4 назад обратил внимание на то, что во время секса ( после первого акта) член стал иногда падать. Также ощутил снижение либидо. Раньше такого не было.

На тот момент особого значения этому я не придал, но буквально через месяца 2 во время мочеиспускания у меня появился резкий специфический запах ( не скажу что запах неприятный, скорее напоминает белковый) + во время мочеиспускания струя стала слабой, были небольшие задержки, а также мог ходить в туалет маленькими порциями (выдавливал из себя)

Не связывал эти проблемы воедино, но после запаха мочи решил сходить к урологу и нефрологу. Вообщем урологом был поставлен диагноз "хронический простатит вне обострения ". Сходил на УЗИ предстательной, почек и мочевого пузыря. Показало признаки хрон.простатита + расширение чашечек и лоханки до 10.8 мм.

Назначили лечение от простатита, которое я прошёл в течении месяца. А именно: Фурамаг, Нефробест, Простомол, свечи Витапрост. Ничего не поменялось, симптомы остались прежними + в анализах мочи постоянно и многократно были завышены Эритроциты ( и по общему и по Нечипоренко) , кровь в норме.

Спустя месяц обратился к другому урологу, тот провёл осмотр и сказал, что простата в хорошем состоянии, но раз остались симптомы, то нужно "долечиться". Назначил Вильпрафен, Тамсулозин, Простакор и свечи. После этого сдал 1 раз общий анализ мочи, вроде эритроцитов уже нет. Но симптомы то не уходят...

Нефролог просто развела руками, назначила цистон и канефрон от которых улучшений не чувствую. Помогите пожалуйста, уже не знаю к кому обратиться и что мне делать. Думаю либидо напрямую связано с вышеперечисленным, но конкретики никакой.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Доброе утро.На сегодняшний день Вас беспокоит сниженное либидо или же проблемы со струей ещё присутствуют?
Принятый ответ
Клиент
Луиза, добрый день.
Да, всё также. Струя очень часто вялая, особенно с утра + запах остаётся. И либидо.

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Олег,а анализы,такие как урогенитальный соскоб на ИППП,микроскопия секрета предстательной железы, посев эякулята,посев мочи Вы сдавали?
Клиент
Луиза, мазок и бакпосев сдавал. Всё чисто.
Клиент
Луиза, ПСА тоже в норме
Уролог, Онколог, Андролог
Здравствуйте
Приложите результаты обследований
Принятый ответ
Клиент
Ирина, приложил. Чистый анализ мочи это последний. Остальные до этого сдавал, постоянно результаты прыгают.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Этих анализов недостаточно. Для начала проверьте гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГФ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Также необходимо исключить воспалительный процесс. Для этого сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Простатит подтверждается этими анализами. Если воспалительный процесс подтвердится, то лечение антибиотиками будет не менее трёх недель.
Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор.
Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней. Пока проходите обследование, можно принимать алфупрост по 1т * 1 раз в день 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Галина, я прикрепил анализы. Антибиотики от симптомов ведь не избавили, правда по анализам чище стало. ТРУЗИ, мазки и т.к я сдавал, там чисто. На горомоны сдавал только тестостерон, его у меня много. Постоянно спортом занимаюсь.
Клиент
Галина, может быть посоветуете препараты для повышения либидо?
Клиент
Галина, добрый день. Пролактин завышен
Андролог, Уролог
В анализе мочи от января у Вас бактерии,Фурамаг пропили,в повторном чисто,значит подошёл препарат.Данный препарат,как и данные изменения к простатиту никакого отношения не имеют.Микроскопию секрета предстательной железы,как я поняла,не сдавали?Что у Вас с половой жизнью?При ректальном осмотре простата была болезненной?Принимкте ли Вы анаболики?
Клиент
Луиза, после первого курса ( Фурамаг ) ничего и не поменялось в анализе. Чистый анализ - после второго уролога, который назначал Вильпрафен и т.к...
Никаких болей при осмотре не было, и вообше острых симптомов нет. С интимом очень редко в последнее время. ПСА сдавал, может это другое, уже знаю
Клиент
Луиза, микроскопию не сдавал. Касаемо анаболиков - никогда не принимал. Одно время протеины и BCAA , но не часто
Клиент
Луиза, может быть посоветуете препараты для повышения либидо?
Андролог, Уролог
Так на данный момент у Вас нет постоянной партнерши?
Андролог, Уролог
Вполне возможно,что проблемы со струей обусловлены застоем,я бы присоединила массаж предстательной железы,параллельно Простакор 5мг в/м 1р/с 10 дней,Вольтарен 50мг ректально на ночь 5дней,Детралекс 1000 мг по 1т 1месяц.
Клиент
Луиза, нету
Клиент
Луиза, простакор колол, без результатов)
Андролог, Уролог
Олег,как только у Вас «устаканится» регулярная половая жизнь,половина жалоб отсеятся.
Клиент
Луиза, сдам на микроскопию + гормоны. Как можно связаться с вами позже? Опять же вновь платно и этим же способом?
Андролог, Уролог
За пределами сайта не консультируют.да,либо в общий чат,либо в личные сообщения.На ваше усмотрение.
Уролог, Андролог
Одного тестостерона сдать мало. Я посмотрела все результаты. Поэтому советую дообследоваться. Микроскопическое исследование секрета нужно видеть и т.д.
Для повышения потенции можно принимать тадалафил или сиалис 5 мг по одной таблетке один раз в день в течение одного месяца при наличии постоянного полового партнёра и частых половых контактов, если половые контакты редкие, то достаточно принимать тадалафил 20 мг за 30 минут до предполагаемого полового акта. Также снижение либидо может быть связано с дефицитом микроэлементов. Либидо может снижаться на фоне приёма успокаивающих препаратов. Необходимо соблюдать здоровый образ жизни, полноценное питание, сон не менее 8 часов, соблюдать режим труда и отдыха.
Клиент
Галина, я сдам на микроскопию + гормоны. Как можно связаться с вами позже? Опять же вновь платно и этим же способом?
Уролог, Андролог
Да, можно через личную консультацию на сайте.
Андролог, Уролог
По поводу либидо можно принимать Тестогенон по капсуле в первой половине дня 1месяц,бустеры для спортсменов(там весь витаминно-минеральный компоекс)и маку перуанскую.Но хотелось бы увидеть вест гормональный профиль(ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, свободный и общий тестостерон)
Клиент
Луиза, я сдал на гормоны как вы и советовали. Пролактин не в норме (((
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
Необходимо дополнительно сдать сахар крови, кровь на Тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn. Посев эякулята на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. С учётом УЗИ - КТ почек с контрастом.
Сейчас свечи Индометацин 100 мг на ночь 6 дней. Далее по результатам.
Принятый ответ
Уролог
Добрый день!
Прежде всего Вам необходимо сделать обследование сосудов полового члена
УЗИ полового члена с доплеграфией его сосудов и фармпробой!
Принятый ответ
Андролог, Уролог
День добрый. Вам нужно сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев, а также мазок ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор). Нельзя исключить, что обострение было бактериального генеза (что по анализу мочи это только подтверждается). И к сожалению простатит не лечится Фурагином, он не проникает в простату а работает только в моче. Нужно было подбирать курс а/б. И такие курсы по стандарту- 3-4 недельные.
Андролог, Уролог
Стоит обратиться к эндокринологу.Повышенный пролактин может быть причиною сниженного либидо
Клиент
Луиза, спасибо большое. Так и сделаю. Я кстати прикрепил анализ на гормоны. ГСПГ ещё на грани, а так остальное в норме. Могут ли быть завышены показатели из-за того что я регулярно занимаюсь в зале? Хотя за 2-3 дня до анализа не тренировался
Андролог, Уролог
Да,этот гормон чувствительный.Но тем неменее необходимо сдать макропролактин,исключить аденому гипофиза.Но это уже из другой оперы,эндокринолог разберётся.
Клиент
Луиза, скажите, а если у меня ещё есть простатит вне обострения, но при условии если пролактин сейчас понизится, то либидо повысится? Или здесь ещё простата будет играть свою роль
Андролог, Уролог
Простатит,если жалоб нет,к либидо не и нет отношения.
Клиент
Луиза, мне уже третий месяц никто не может объяснить откуда запах во время мочеиспускания... Вроде и антибиотики пропил, а вроде запах переодически бывает. Ещё струя иногда вялая, но с этим уже смирился, никаких болей и т.к не было и нет. Что думаете на сей счёт?
Андролог, Уролог
Запах может зависеть от того,что Вы едите,от препаратов,которые Вы принимаете,от водного режима и т.д.
Клиент
Луиза, но раньше ведь такого не было? Мне сказали на приёме , что возможно это от инфекции, но так понимаю не обязательно? Потому что Вильпрафен пропил и ничего по запаху не поменялось)
Уролог, Андролог
Да, у Вас повышен пролактин. В этом случае нужна консультация эндокринолога для коррекции.
Клиент
Галина, спасибо большое. Так и сделаю. Я кстати прикрепил анализ на гормоны. ГСПГ ещё на грани, а так остальное в норме. Могут ли быть завышены показатели из-за того что я регулярно занимаюсь в зале? Хотя за 2-3 дня до анализа не тренировался.
Уролог, Андролог
Нет, не должно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частое мочеиспускание
4 апреля 2018
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Выдернул катетор
12 августа 2022
Павел
Вопрос закрыт
Боли в пояснице, простато-везикулит
8 октября 2023
Иван, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Сильное повышение кетонов в моче
14 ноября 2024
Константин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
235 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за консультацию все объяснила что и как разобрала анализы Все на высшем уровне...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Лучший врач все объяснил что как посмотрел анализы разобрал На высшем уровне Рекомендую...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
задавал бестолковые вопросы. нет врач мне не помог. нет этого врача рекомендовать никому не буду
— Александр