Консультация терапевта /

Очень высокий показатель СОЭ — вопрос №1291021

1003 просмотра

Добрый день, уважаемые специалисты.

Хотелось бы узнать Ваше профессиональное мнение по поводу полученных результатов анализов от 26.02.2023.
Сдавала анализы в преддверии подготовки к колоноскопии, которую мне не удалось сделать при госпитализации в декабре прошлого года по причине неудачного очищения кишечника.
В больнице также заразилась каким-то очень серьезным вирусом, от которого не пришла в себя по-большому счету до сих пор.
Колоноскопия назначена по направлению терапевта при подозрении на НЯК (либо ещё хуже - онкологию).
Из основных симптомов: слизь и кровь в кале (при этом установлен диагноз - внутренний геморрой 2 ст. и анальная трещина), тошнота, метеоризм и периодически боль в животе различной локализации). Стул может отсутствовать по несколько дней или быть многократным в течение дня в виде шариков разного диаметра. В промежутках также выходит слизь без кала.

На данный момент беспокоит полное отсутствие аппетита и постоянная тошнота, а также ломота в теле. Уже 2 дня. Температура в норме. Также головная боль, но возможно это на фоне голодания - ничего есть не хочу.
Катаральных проявлений никаких нет.

Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализов (особенно относительно колоссального значения СОЭ). может быть какие-то дополнительные сделать обследования? Или такой уровень возможен на фоне анемии? Гемоглобин и железо мне пытаются поднять, но до получения диагноза по результатам колоноскопии сказали, что сделать с этим ничего нельзя, поскольку эффективные препараты железа в таблетках мой организм не принимает. Инъекции терапевт не назначает. А кровь теряю ежедневно.
Дополнительно подскажите, пожалуйста, можно ли сделать клизму микролакс при моих симптомах? Мне сказали, это необходимо для подготовки к предварительной консультации колопроктолога перед колоноскопией.
Заранее спасибо.

С уважением, Евгения

Возраст: 42

Хронические болезни: Хронический гастродоуденит, ДЖВП, подозрение на НЯК
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы
С анализами ознакомилась. В принципе, очень хорошие, только анемия выраженная у Вас и Соэ повышено, Соэ достаточно неспецифический показатель, он реагирует на любое воспаление(начиная от кареозных зубов заканчивая анемией), микролакс допустимо в Вашем случае, здоровья!
Клиент
Елена, добрый день. Извините, пожалуйста, растерялась. Результаты анализов прикрепила
Терапевт
Я отредактировала ответ,
Клиент
Елена, огромное спасибо за ответ!
Терапевт
Думаю с учётом клиники Вы и так соблюдаете диету, но рекомендую средиземноморскую, она снизит холестерин, Рада помочь!
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Евгения, прикрепите анализы. СОЭ - неспецифический показатель воспаления , который повышается постепенно, не резко и также медленно возвращается к норме. Если он повышен изолированно, на него не ориентируемся.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, спасибо большое за ответ. Анализы прикрепила. Извините, растерялась
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализам низкое содержание железа и дефицит ферритина. Рекомендую прокапать препараты железа 7-10 капельниц, затем перейти на препарат Тотема для приема внутрь. Есть повышение липидов, которое можно откорректировать диетой.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, огромное Вам спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста анализы .
Клиент
Екатерина, добрый день, прикрепила
Клиент
Екатерина, добрый день. Анализы прикрепила
Гастроэнтеролог, Терапевт
Соэ это показатель воспаления , но он реагирует на любой воспалительный процесс, поэтому надо смотреть в динамике.
Конечно при таком соэ нужно делать колоноскопию , фгдс , узи внутренних органов , осмотр гинеколога .
Клиент
Екатерина, из перечисленных исследований всё сделано, кроме колоноскопии. В них критических проблем не было выявлено
Гастроэнтеролог, Терапевт
Поняла вас . Тогда рекомендую в динамике через 2 недели пересдать анализ и посмотреть еще срб.
И колоноскопию .
Клиент
Екатерина, поняла. Большое Вам спасибо!
Клиент
Екатерина, ещё уточните, пожалуйста, возможно ли применение микролакс в моем случае? Требуют для предварительного осмотра у колопроктолога
Гастроэнтеролог, Терапевт
Микролакс можно
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, прикрепите результаты анализов
Клиент
Хуршидбек, добрый день, прикрепила
Терапевт
Причиной повышенного соэ могут быть перенесенная вирусная инфекция, анемия и воспаление в ЖКТ. Всё таки необходимо сделать колоноскопию
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, соэ может быть повышено как после перенесенной вирусной инфекции, так и на фоне анемии,потому что чем меньше кровяных телец,то есть эритроцитов,тем быстрее скорость их оседания. Подготовку, конечно,нужно сделать перед колоноскопией.
Клиент
Ирина Александровна, большое Вам спасибо за ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Выздоравливайте!
Терапевт
Евгения, здравствуйте. Можете прикрепить полностью результат анализа крови?
Терапевт
По анализам у вас анемия средней степени тяжести, вероятно, на фоне кровотечения. Проходили какие то дополнительные обследования по поовду кишечника? Биохимию крови, копрограмму, с реактивный белок, фекальный кальпротектин, узи органов брюшной полости не делали?
Клиент
Виктория, большое спасибо за ответ, биохимию делала месяц назад. Результаты прикрепила.
УЗИ органов брюшной полости делала дважды - в ноябре и декабре прошлого года. В заключении - кисты почек
Терапевт
Евгения, вижу. Небольшое повышение амилазы и холестерина, но не критично. С реактивный белок не сдавали?
Клиент
Виктория, месяц назад С-реактивный белок был 0.2. Вчера не сдавала в лаборатории. Домашний тест, если ему можно доверять, показал уровень не выше 3.0
Терапевт
Поняла вас. Хорошо бы посмотреть конечно фекальный кальпротектин и обязательно нужно сделать колоноскопию с биопсией. Так мы исключим воспалительные процессы в кишечнике. На фоне ЖДА такой показатель СОЭ вряд ли возможен. Поэтому тут нужно обследовать полностью кишечник. Если там все в порядке, то могло повыситься и на фоне пересенных инфекций. Но в таком случае, через месяц показатель должен нормализоваться.
Терапевт
По поводу микролакса, противопоказаний у вас нет, так что при необходимости можете использовать.
Клиент
Виктория, месяц назад СОЭ был "всего" 30....
Клиент
Виктория, уточните, пожалуйста, можно ли на фоне такого СОЭ колоть принимать препараты железа в любой форме?...
Терапевт
Тут в любом случае однозначно ответить невозможно вследствие чего оно повышается. Необходимо исключать возможные причины и следить за динамикой.
Терапевт
Да, препараты железа не противопоказаны, даже наоборот необходимы по вашим результатам.
Клиент
Виктория, поняла. Огромное спасибо!
Терапевт
Всегда пожалуйста. Не болейте!
Терапевт
Здравствуйте, Евгения.
По поводу ваших анализов:имеется железодефицитная анемия средней степени тяжести.
Нужно восполнять запасы железа и искать причину, по которой теряется железо. Уровень ферритина очень низкий. Показан приём препарата железа по 100мг- 2 р/д (феррум лек по 1т- 2 р/д или тотема по 2 амп - 2 р/д внутрь ) с контролем общего анализа крови с ретикулоцитами через месяц.
Диету соблюдать обязательно. В рационе должен быть белок, должны быть железосодержащие продукты.
Рекомендую сдать биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, альфа-амилаза, билирубин общий, прямой и непрямой, С-реактивный белок), сдать копрограмму, кал на кальпротектин, скрытую кровь, сделать узи органов брюшной полости, почек, органов малого таза, ФЭГДС, ФКС.
СОЭ повышена, но повышение может быть связано с наличием анемии. Нужно посмотреть с-реактивный белок крови.
Клиент
Мария Алексеевна, большое спасибо за развернутый ответ. Внутрь вообще не могу принимать железо - тошнота, боль в животе и повышение температуры
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неоформленный стул
3 часа назад
800.00 р.
Мария
Расшифровка анализов
3 часа назад
700.00 р.
Елена
Слабость ,непонятное состояние
3 часа назад
1000.00 р.
Артем, Екатеринбург
Воспалились лимфоузлы
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Кашель сухой
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Получу ли категорию В на ВВК?
3 часа назад
699.00 р.
Алексей
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана