Что вас беспокоит?
Очень высокий показатель СОЭ
Добрый день, уважаемые специалисты. Хотелось бы узнать Ваше профессиональное мнение по поводу полученных результатов анализов от 26.02.2023. Сдавала анализы в преддверии подготовки к колоноскопии, которую мне не удалось сделать при госпитализации в декабре прошлого года по причине неудачного очищения кишечника. В больнице также заразилась каким-то очень серьезным вирусом, от которого не пришла в себя по-большому счету до сих пор. Колоноскопия назначена по направлению терапевта при подозрении на НЯК (либо ещё хуже - онкологию). Из основных симптомов: слизь и кровь в кале (при этом установлен диагноз - внутренний геморрой 2 ст. и анальная трещина), тошнота, метеоризм и периодически боль в животе различной локализации). Стул может отсутствовать по несколько дней или быть многократным в течение дня в виде шариков разного диаметра. В промежутках также выходит слизь без кала. На данный момент беспокоит полное отсутствие аппетита и постоянная тошнота, а также ломота в теле. Уже 2 дня. Температура в норме. Также головная боль, но возможно это на фоне голодания - ничего есть не хочу. Катаральных проявлений никаких нет. Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализов (особенно относительно колоссального значения СОЭ). может быть какие-то дополнительные сделать обследования? Или такой уровень возможен на фоне анемии? Гемоглобин и железо мне пытаются поднять, но до получения диагноза по результатам колоноскопии сказали, что сделать с этим ничего нельзя, поскольку эффективные препараты железа в таблетках мой организм не принимает. Инъекции терапевт не назначает. А кровь теряю ежедневно. Дополнительно подскажите, пожалуйста, можно ли сделать клизму микролакс при моих симптомах? Мне сказали, это необходимо для подготовки к предварительной консультации колопроктолога перед колоноскопией. Заранее спасибо. С уважением, Евгения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы
С анализами ознакомилась. В принципе, очень хорошие, только анемия выраженная у Вас и Соэ повышено, Соэ достаточно неспецифический показатель, он реагирует на любое воспаление(начиная от кареозных зубов заканчивая анемией), микролакс допустимо в Вашем случае, здоровья!
Елена, добрый день. Извините, пожалуйста, растерялась. Результаты анализов прикрепила
Я отредактировала ответ,
Елена, огромное спасибо за ответ!
Принятый ответ
Думаю с учётом клиники Вы и так соблюдаете диету, но рекомендую средиземноморскую, она снизит холестерин, Рада помочь!
Здравствуйте, Евгения, прикрепите анализы. СОЭ - неспецифический показатель воспаления , который повышается постепенно, не резко и также медленно возвращается к норме. Если он повышен изолированно, на него не ориентируемся.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, спасибо большое за ответ. Анализы прикрепила. Извините, растерялась
Принятый ответ
по анализам низкое содержание железа и дефицит ферритина. Рекомендую прокапать препараты железа 7-10 капельниц, затем перейти на препарат Тотема для приема внутрь. Есть повышение липидов, которое можно откорректировать диетой.
Михаил, огромное Вам спасибо!
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста анализы .
Екатерина, добрый день, прикрепила
Екатерина, добрый день. Анализы прикрепила
Соэ это показатель воспаления , но он реагирует на любой воспалительный процесс, поэтому надо смотреть в динамике.
Конечно при таком соэ нужно делать колоноскопию , фгдс , узи внутренних органов , осмотр гинеколога .
Екатерина, из перечисленных исследований всё сделано, кроме колоноскопии. В них критических проблем не было выявлено
Поняла вас . Тогда рекомендую в динамике через 2 недели пересдать анализ и посмотреть еще срб.
И колоноскопию .
Екатерина, поняла. Большое Вам спасибо!
Екатерина, ещё уточните, пожалуйста, возможно ли применение микролакс в моем случае? Требуют для предварительного осмотра у колопроктолога
Принятый ответ
Микролакс можно
Здравствуйте, прикрепите результаты анализов
Хуршидбек, добрый день, прикрепила
Причиной повышенного соэ могут быть перенесенная вирусная инфекция, анемия и воспаление в ЖКТ. Всё таки необходимо сделать колоноскопию
Здравствуйте, соэ может быть повышено как после перенесенной вирусной инфекции, так и на фоне анемии,потому что чем меньше кровяных телец,то есть эритроцитов,тем быстрее скорость их оседания. Подготовку, конечно,нужно сделать перед колоноскопией.
Ирина Александровна, большое Вам спасибо за ответ
Выздоравливайте!
Евгения, здравствуйте. Можете прикрепить полностью результат анализа крови?
По анализам у вас анемия средней степени тяжести, вероятно, на фоне кровотечения. Проходили какие то дополнительные обследования по поовду кишечника? Биохимию крови, копрограмму, с реактивный белок, фекальный кальпротектин, узи органов брюшной полости не делали?
Виктория, большое спасибо за ответ, биохимию делала месяц назад. Результаты прикрепила.
УЗИ органов брюшной полости делала дважды - в ноябре и декабре прошлого года. В заключении - кисты почек
Евгения, вижу. Небольшое повышение амилазы и холестерина, но не критично. С реактивный белок не сдавали?
Виктория, месяц назад С-реактивный белок был 0.2. Вчера не сдавала в лаборатории. Домашний тест, если ему можно доверять, показал уровень не выше 3.0
Поняла вас. Хорошо бы посмотреть конечно фекальный кальпротектин и обязательно нужно сделать колоноскопию с биопсией. Так мы исключим воспалительные процессы в кишечнике. На фоне ЖДА такой показатель СОЭ вряд ли возможен. Поэтому тут нужно обследовать полностью кишечник. Если там все в порядке, то могло повыситься и на фоне пересенных инфекций. Но в таком случае, через месяц показатель должен нормализоваться.
По поводу микролакса, противопоказаний у вас нет, так что при необходимости можете использовать.
Виктория, месяц назад СОЭ был "всего" 30....
Виктория, уточните, пожалуйста, можно ли на фоне такого СОЭ колоть принимать препараты железа в любой форме?...
Тут в любом случае однозначно ответить невозможно вследствие чего оно повышается. Необходимо исключать возможные причины и следить за динамикой.
Да, препараты железа не противопоказаны, даже наоборот необходимы по вашим результатам.
Виктория, поняла. Огромное спасибо!
Всегда пожалуйста. Не болейте!
Здравствуйте, Евгения.
По поводу ваших анализов:имеется железодефицитная анемия средней степени тяжести.
Нужно восполнять запасы железа и искать причину, по которой теряется железо. Уровень ферритина очень низкий. Показан приём препарата железа по 100мг- 2 р/д (феррум лек по 1т- 2 р/д или тотема по 2 амп - 2 р/д внутрь ) с контролем общего анализа крови с ретикулоцитами через месяц.
Диету соблюдать обязательно. В рационе должен быть белок, должны быть железосодержащие продукты.
Рекомендую сдать биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, альфа-амилаза, билирубин общий, прямой и непрямой, С-реактивный белок), сдать копрограмму, кал на кальпротектин, скрытую кровь, сделать узи органов брюшной полости, почек, органов малого таза, ФЭГДС, ФКС.
СОЭ повышена, но повышение может быть связано с наличием анемии. Нужно посмотреть с-реактивный белок крови.
Мария Алексеевна, большое спасибо за развернутый ответ. Внутрь вообще не могу принимать железо - тошнота, боль в животе и повышение температуры
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад9 ответов
- 44 минуты назад7 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 1 час назад16 ответов