Консультация гинеколог-эндокринолога /

Гормоны, роды, аутоимунный тириоидит — вопрос №1292340

243 просмотра

Добрый день. 9 мес назад я родила. Во время беременности набрала 27 кг и весила 90 к родам. После родов похудела до 72. Из-за гв мне постоянно хочется сладкого, мб поэтому, а может по другой причине, я поправилась и вешу сейчас 77 кг. У меня аутоимунный тириоидит, я принимаю L-тироксин дозировку 100. Беспокоит следующее: без пустырника форте не могу существовать после родов, все очень раздражает и злит. И набор веса. Может стоит сдать гормоны? Если да, то напишите, пожалуйста, какие именно. Спасибо

Возраст: 32

Хронические болезни: Аутоимунный тириоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Добрый день! В первую очередь Вам необходимо сдать ТТГ для коррекции дозы тироксина, так как она может не соответствовать потребностям организма, тем более если коррекции дозы после родов не проводили. Повышенная доза тироксина может тоже давать такие симптомы как раздражительность, нервозность и т.п. Тяга к сладкому вероятно связана с инсулинорезистентностью - для этого необходимо сдать инсулин+глюкозу, провести пероральный тест с нагрузкой и уточнить гликированный гемоглобин
Клиент
Дмитрий, спасибо! А можно для начала обойтись анализами крови на глюкозу и инсулин без перорального теста? И есть ли условия по приему пиши для того чтобы результат на глюкозу и инсулин был точнее?
Эндокринолог
Здравствуйте
ТТГ и Т4св когда последний раз сдавали?

Так же по вашим жалобам нужно исключить железодефицит, сдайте на ферритин, норма не ниже 45
Плюс тяга к сладкому- причина нехватки железа
+ кровь из Вены на глюкозу

Пока на грудном вскармливании принимайте йод 200 мкг на протяжении всего грудного вскармливания
Вит д 2000 ед 4 кап утром после еды длительно
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Если у Вас сейчас продолжается ГВ, скорее всего причина в этом. Во время ГВ идет активная выработка гормона пролактин, от это может быть смена настроения, чаще депрессивное, может быть усталость. Если есть недосып, а с грудном ребёнок практически всегда он есть, организму не хватает энергии, отсюда тяга к сладкому. Сладкая пища- это быстрые углеводы, быстрый источник энергии.
Щитовидную железу тоже нужно проверить- сдать ТТГ.
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Анализ крови на ТТГ и Т4 свободный.
Анализ крови на ферритин, витамин D.
Aнализ крови на сахар в крови, гликированный гемоглобин.
Стоит начать с этих анализов.
Эндокринолог, Врач УЗД


Здравствуйте,Дарья!

Какой у вас рост и вес? Вы ещё на гв?


Для того, что бы начать худеть прежде необходимо исключить эндокринные причины набора веса.


1) контроль компенсации гипотиреоза, сдать ттг, ст4, УЗИ щж.

2)Исключить анемию, сдать срб+ферритин (оптимальный уровень ферритина не ниже 40. Если анализ покажет менее данной цифры, то начать приём препарата железа).

3)Исключить дефицит витамина Д, сдать вит д 25(он) норма 30-100,оптимальный уровень 40-60.

4) Так же гипермпролактинемия (пролактин с макропролактином) может давать набор веса, но вам пока не нужно смотреть.


5)Исключить нарушение углеводного обмена, сдать глюкозу венозной крови натощак, гликированный гемоглобин.


6) Если есть высокое давление, то исключить патологию надпочечников, сдав кортизол вечерней слюны в 23:00

Исключаете дефицитные состояния, восполняете их недостаток.


По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л

Физ активность нк менее 500 минут в неделю.
Клиент
Софико Бежановна, добрый день! Рост 164, вес 77. До беременности вес был 66 кг
Эндокринолог, Врач УЗД
Ваш ИМТ 28,6 кг/м2, что действительно является избыточной массой тела. Диапазон нормального веса 49.8 - 67.2 кг. Следуйте вышеуказанным рекомендациям по сдаче анализов. По питанию достаточно ограничить легкоусвояемые углеводы и питаться правильно. Посмотрите в интернете картинки примеры Гарвардской тарелки. Если речь про жидкую пищу (допустим борщ), то разбираете на ингридиенты. Смотрите добираете ли порции, если нет, то можете подрезать себе огурцы помидоры; если не хватает белка, то можно отварное яйцо. И вот по такому принципу питаться легче, чем вгонять в рамки диет. Главное не переедать.
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Набор веса и смесь
24 мая 2022
Натали, Москва
Вопрос закрыт
Замена терапии.
26 сентября 2023
Евгения, Барнаул
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие перед месячными
10 января 2024
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Елена Владимировна Литвинова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 29 лет
Илона Альбертовна Данькина
452 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна, спасибо Вам за подробный и понятный ответ! Консультация очень полезна, узнала...
— Дарья