Консультация кардиолога /

Можно ли принимать беталок ЗОК, если пульс во сне 45 — вопрос №1293401

805 просмотров

женщина 34 года,Тахикардии быыи выявлены с 18 лет,жит не мешали,последние 3 года приступы участились, бывает в душных помещениях.после еды при волнении иногда на ровном месте пульс до 130-140 .
на экг поймали приступ и на его фоне выявили (до этого по экг синусовая тахикардия,остальное в норме ):
Синусовая тахикардия. ЧСС: 119 /min. Положение ЭОС: вертикальное. НБПНПГ. Повышенная нагрузка на ЛП. Повышение потенциалов ЛЖ. Нарушение процессов реполяризации нижне-боковой, верхушечной локализации - отрицательная динамика по сравнению с ЭКГ от 11.03.2022 г.

кардиолог назначил беталок зок 12,5 один раз в сутки на 3 недели под контролем пульса и давление(давление у меня не высокое примерно 105-115 верхнее ,нижнее 75-80)

Сомнения возникают в связи с тем что ночью у меня пульс низкий 40-45 ударов,и вот как только просыпаюсь и встаю сразу повышается и если нет приступов все равно находится в диапазоне 80-100,если происходит приступ то пульс подскакивает.

Боюсь не случится ли чрезмерное уряжение пульса ночью на этом препарате,не может ли остановится сердце во сне? к сожалению сейчас не могу проконсультироваться с лечащим врачом,а прием надо начинать.

Возраст: 34

Хронические болезни: гастрит,танзилит,остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте,Ольга,а вы помимо ЭКГ что-то еще проходили из обследований?
Такие цифры пульса ночью-это норма
Для исключения структурной патологии следует выполнить ЭхоКГ, также сдать анализы и проверить функцию ЩЖ
Какой диагноз Вам выставил доктор? Заключение ЭКГ не является диагнозом
Принятый ответ
Клиент
Виктория, меня волнует что ночью нормальный пульс ,а днем учащенный бывают приступы тахикардии,врач на основе жалоб назначил препарат (описана название и дозировка в вопросе. И на фоне приема пройти холтер и через 3 недели сделать экг. Но к сожалению я не упомянула,что ночью у меня пульс нормальный.Не знаю можно ли мне тогда применять беталок зок12,5 мг,если ночью пульс нормальный,не вызовет ли этот препарат ночью брадикардию , замедление пульса сильное? Диагноз 34.1 - Пролапс [пролабирование] митрального клапана. Подтвержден. пролапс митрального клапана I ст. Синусовая тахикардия.
Кардиолог
То есть Вам диагноз не выставили,я правильно понимаю?
Беталок можно пить с таким пульсом ночью.
ХМ нужно было пройти до назначения препарата, потом с препаратом назначают повторно,что бы посмотреть,действует препарат или нет.
Также понимать от чего у Вас эти приступы, для этого обследуют функцию ЩЖ, ферритин,железо,электролиты крови. Обязательно ЭхоКГ для исключения структурных патологий.
Клиент
Виктория, I34.1 - Пролапс [пролабирование] митрального клапана. Подтвержден. пролапс митрального клапана I ст. Синусовая тахикардия. это диагноз выставлен был ранее с ним и живу и сейчас его же пишут,посещаю кардиолога в государственной поликлинике. Железодифицитная анемия ранее бывало периодами,обильные месячные,сейчас гемоглобин 116 ,Определение железа (Fe) 20.6 при норме 4.1-24.0
с щитовидкой год назад сдавала анализы при тех же симптомах все было нормально. Согласна с вами ,что вначале логичнее было бы пройти обследования до приема препарата,а затем после.Но врач выбрал такую тактику,по этому у меня и возникли сомнения не навредит ли мне этот препарат.Как вы считаете я не наврежу себе если буду придерживаться этой тактики три недели прием лекарства сдача экг и холтера на фоне лекарства? на узи сердца меня почемуто не направили,хотя мне кажется чтобисключить потологии левого предсердия утолщение его на до пройти.
Кардиолог
Пролапс МК-не страшен, он не влияет на работу сердца,его никак не лечат
если у Вас бывают анемии-на этом фоне может быть тахикардия. Всегда нужно устранять причину и тахикардия уйдет сама собой.
Вы себе не навредите,контролируйте пульс обязательно в течении дня,ночью не нужно.,просто я не понимаю логики.
Если бы у Вас была просто синусовая тахикардия,то по рекомендациям нужно принимать Ивабрадин-он я вляется препаратом выбора,если это другая аритмия-другой вопрос. По этому я непонимаю,почему не обследоваться сразу.
Клиент
Виктория, по логике я с вами согласна,видимо придется самостоятельно пройти обследования,не знаю ли оценят самодеятельность с моей стороны лечащий врач,и чем он руководствуется не назначая обследования, а сразу с препаратов заходит. К Кардиологу в этот раз меня отправили из за пойманного приступа тахикардии на ЗКГ(документ я приложила),врач предполагает,что такая экг могла быть на фоне приступа и может там и нет этих изменений в покое. Назначил препарат и сказала,на ео фоне сдать экг и холтнр . Вот у меня и получился замкнутый круг одолели сомнения по назначеному препарату,нужен ли он мне.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Обязательно необходимо пройти эхокардиографию, исследовать структурные изменения.
Суточный мониторирование ЭКГ в динамике.
Необходимо исследовать уровень гемоглобина, ферритина, железа.
Магне в6 курсом 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Если есть вопросы, отвечу.
Принятый ответ
Клиент
Регина, меня волнует что ночью нормальный пульс ,а днемучащенный бывают приступы тахикардии,врач на основе жалоб назначил препарат (описана название и дозировка в вопросе. И на фоне приема пройти холтнр и через 3 недели сделать экг. Но к сожалению я не упомянула,что ночью у меня пульс нормальный.Не знаю можно ли мне тогда применять бетолок зок,если ночью пульс нормальный,не вызовет ли этот препарат ночью брадикардию , замедление пульса сильное?
Кардиолог, Функциональный диагност
Метопролол или Беталок зок принимается днём от учащенного сердцебиения, если его нет то постепенно препарат отменить
Клиент
Регина, картина у меня такая ночью пульс нормальный 40-45 ударов,как просыпаюсь пульс становится 80-100,могу приэтом чуствовать себя нормально, не каждый день но часто в недерю разв 2-3 начинается приступ тахикардии пульс приэтом уыеличиваетсяя од 130-140,в этот момент кружится голова подташнивает ,ощущение нехватки воздуха,лежать в этот момент не могу.приступ иногда на ровном месте но чаще в душном помещении, сутра после еды (когда чустыуючто желжный сократился у меня дескинезия жеочевыводящих), иногда передотвественными мероприятиями. Вот по этим жалобам препарат мне назначили,год назад мне прописывали экилок ситуационно пить,,только в момент тахикардии, этом году врач новый сказал пропить бетолок зок 12,5 мг 3 недели,вот и не понимаю по моим жалобам нужен ли мне этот препарат на постоянной основе.
Кардиолог, Функциональный диагност
Если ситуационно то лучше ивабрадин 5 мг 1 таб 2 раза в день
Клиент
Регина, подскажите пожалуйста ,что считается учащенным пульсом,у меня он днем 80-100,при тахикардии выше? при таком надо постоянно пить препарат или ситуационно .
Кардиолог, Функциональный диагност
Ивабрадин можно ситуационно, у него нет синдрома отмены.
Метопролол надо принимать каждый день
Кардиолог
Олеся, здравствуйте.
Не переживайте, в ночные часы такой пульс допустим. Это не является патологией.
Сердце во сне не остановится!
Здоровья Вам?
Принятый ответ
Клиент
Яна, меня волнует что ночью нормальный пульс ,а днем учащенный бывают приступы тахикардии,врач на основе жалоб назначил препарат (описана название и дозировка в вопросе. И на фоне приема пройти холтер и через 3 недели сделать экг. Но к сожалению я не упомянула,что ночью у меня пульс нормальный.Не знаю можно ли мне тогда применять беталок зок,если ночью пульс нормальный,не вызовет ли этот препарат ночью брадикардию , замедление пульса сильное?
Кардиолог
Не будет сильного урежения, не переживайте.
В идеале конечно нужно было до назначения препарата выполнить холтер.
Гормоны щитовидной железы проверяли?
Клиент
Яна, ранее мне устанавливали диагноз-34.1 - Пролапс [пролабирование] митрального клапана. Подтвержден. пролапс митрального клапана I ст. Синусовая тахикардия. это диагноз выставлен был ранее с ним и живу и сейчас его же пишут,посещаю кардиолога в государственной поликлинике. Железодифицитная анемия ранее бывало периодами,обильные месячные,сейчас гемоглобин 116 ,Определение железа (Fe) 20.6 при норме 4.1-24.0
с щитовидкой год назад сдавала анализы при тех же симптомах все было нормально. Согласна с вами ,что вначале логичнее было бы пройти обследования до приема препарата,а затем после.Но врач выбрал такую тактику,по этому у меня и возникли сомнения не навредит ли мне этот препарат.Как вы считаете я не наврежу себе если буду придерживаться этой тактики три недели прием лекарства сдача экг и холтера на фоне лекарства? на узи сердца меня почемуто не направили,хотя мне кажется чтоб исключить потологии левого предсердия утолщение его на до пройти.
Кардиолог
Не думаю что вы себе этим навредите, но я бы сначала назначила вам холтер. Можно поставить на двое суток для того что бы поймать приступы.

По поводу гемоглобина понял Вас. Нужно восполнять дефицит железа и нормализовать уровень ферритина для того что бы профилактировать тахикардию.

В целом по вашему описанию у меня сложилось ощущение вашей общей тревожности. Как чувствуете себя в эмоциональном плане?
Клиент
Яна, когда на экг мне сказали что у вас экг плохая подождите мы вас срочно к врачу направим,я конечно испугалась,тк оба родитяля мои рано умерли из за сердечной недостаточности папа,и инфаркта мама.В принципе я эмоциональный человек внешне спокойный без истерик но в душе переживаю. Ранее мне эгилок назначали ситуационно только в приступах,сейчас вот беталок зок назначили курсом на 3 недели,не понимаю целесообразно его пить.Тк это лечащий врач назначил такую схему пропить его 3 недели на его фоне сдать экг и холтер.На приеме я конечно просила сначала обследоваться,тк не понимаю нужен ли мне этот препарат .Подскажите если его начну пить,мне придется это делать на постоянной основе?(всю жизнь,или его принимают купрсами)Переживаю не навредят ли приступы тахикардии сердцу ,не будет ли неполная блокада правой ножки гиса прогресировать.
Кардиолог
Олеся, блокада прогрессировать не будет и приступы простой синусовой тахикардии для сердца никак не опасны, не волнуйтесь!
Когда пройдете холтер прикрепите результат, возможно можно будет обойтись и без бетаблокатора!
Кардиолог
Здравствуйте если беталок вы принимаете утром то ночью пульс снижаться не будет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Толчок замиранием сердце
вчера, 22:22
800.00 р.
Марат, Москва
Пустырник при низком пульсе
вчера, 22:12
700.00 р.
Евгения
Вопрос закрыт
Склероз корня аорты
вчера, 20:17
1099.00 р.
Екатерина
ПМК, МР 2 степени и частые экстрасистолы
вчера, 19:03
700.00 р.
Светлана, Тула
Повышение пульса
вчера, 19:00
800.00 р.
Анастасия, Котлас
Дилатация полости левого предсердия
вчера, 18:27
700.00 р.
Анастасия, Ярославль
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Юльевна Кулагина
3 отзыва
Кардиолог
Диплом специалиста 108204
Опыт работы: 20 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессиональное, корректное отношение. Чёткие ответы на заданные вопросы. Мне было ценно, что...
— Алла
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена