Что вас беспокоит?
Простуда или аллергия у грудничка
Ребенку 4.5 месяца. До нового года переболели ковидом, у малышки только пару дней была высокая темп. И вялость, больше ничего не было. До февраля больше проблем не было. Но в подъезде начали ремонт и у ребенка начался насморк после появления запаха краски. Мы старались уходить из дома, но в кв. Как ни проветривали все равно ощущался запах. В итоге педиатр поставила нам аллерг. Реакцию прописали Фенистил, аквалор и аспиратор, на ночь Називин. Неделю мы лечили аллергич.насморк, називин раза 3 капала на ночь. На второй нед насморк так и не прошел, появился ещё и кашель. Лечение поменяли: аквалор+аспиратор, бронхопред, сложные капли с демидролом. Три дня так пролечились, улучшений не увидела. в итоге лечение поменяли аквалор+аспиратор, капли Деринат, стодаль и бисептол. Лечение 5 дней. Один день поднялась температура 37.8, педиатр приходила слушали, в лёгких чисто лечение оставили так же. В итоге после этого лечения сопли так и остались и кашель не часто, но приступами откашливает сильно, аж до рвотного рефлекса. Педиатр после осмотра не понимает что это и как лечить.назначили опять Фенистил и также аквалор+ аспиратор. Кроме того на второй нед. Началичь проблемы с ГВ, ребенок грудь берет не с первого раза и только стоя после криков. Ночью сейчас с просони кушает хорошо. Завтра идём к лору. Прошу помочь разобраться
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализы крови не сдавали?
После бисептола у ребенка болит животик скорее всего. И вообще получали много средств, которые по возрасту не подходят.
Пробиотики принимали для поддержки микрофлоры?
Анастасия, нет не пили
Стодаль, бронхипред нельзя по возрасту малышу, антибиотики без результата анализа не нужно принимать , это на будущий раз ,чтобы лишний раз не принимать АБ..
Сейчас актуально сдать ОАК , чтобы понимать однозначно что за процесс в организме у ребенка .
И посетить лор врача.
Отмените все капли. Оставить только туалет носа с физ раствором
Анастасия, насморк появился после окрашивания и появления паров краски.очень химозный запах.
Анастасия, что именно нужно давать
Капаем аквалор и чаще выкладываем на животик, чтобы естественным путем все выходило .
Сложные капли убираем
Если кашель частый, то после туалета носа сделать ингаляцию с физ раствором 2 мл 3р в день. И после простукивать по спинке между лопатками.
Сиропы от кашля нельзя в данном возрасте я
Анастасия, посмотрите, пожалуйста, прикрепила заключение Лора и анализ крови
Елена, по результатам анализа воспаления нет.
Тромбоциты в норме до 500 у детей. Повышение есть, на фоне перенесенной инфекции, сейчас только расширить водный режим , постепенно тромбоциты придут в норму .
Если желтого отделяемого нет , тогда тобрекс не особо нужен .
Только прочищать нос с физ раствором и аспиратором
Анастасия, аквалор подойдёт?
Да, подойдет
Принятый ответ
Здравствуйте. Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет, дети не умеют эффективно откашливать мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется, ребенок начинает так кашлять, будто «захлебывается» мокротой.
Бисептол очень редко назначается, Вам был не нужен однозначно.
«Сложные» капли это вообще выдумка и вред, никогда их не нужно использовать, тем более у малышей. Деринат препарат без доказанной эффективности.
Вам нужно оставить только промывания аквалором, показаться очно Лору и сдать общий анализ крови.
Алина Александровна, посмотрите, пожалуйста, прикрепила заключение Лора и анализ крови
По анализу крови все спокойно, воспаления нет. Эозинофилы в абсолютных числах не повышены, так что на проценты не смотрим
Алина Александровна, а то что повышены тромбоциты и другие показатели выделенные красным. Что с этим нужно делать? И насморк у нее гдето внутри сохраняется. Лор назначила капли тобрадекс
В норме до 500, такое повышение нередко отмечается у грудничков на гв, и так же может быть следствием перенесенного ковида. Это некритично, постепенно придет в норму
Алина Александровна, как долго это отклонение может быть? Если на фоне ковида и не опасно ли это для малышки
Алина Александровна, как это понять?
Нет, это точно опасным не является. Саше прикладывайте к груди, с вводом прикорма будете допаивать водичкой, постепенно, в течение месяца-1,5 нормализуется
Алина Александровна, а по лечению лор назначила капли, педиатр Фенистил. Не нужно получается пока давать? Просто аквалор и аспиратор
Да, антигистаминные можно не принимать. Достаточно поддерживать нужную влажность дома и промывать носик аквалором
Алина Александровна, как часто и как долго можно применять аквалор. И пользоваться аспиратором? Спасибо ❤️
Пока есть отделяемое и покашливание вследствие него, можно использовать аквалор, 3-4 раза в день при необходимости можно капать. С аспиратором осторожнее, чтобы не травмировать слизистую, не чаще 2 раз в день желательно
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, какие анализы на сегодня сдавали, прикрепить можете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, сдавали до болезни. Все было в норме. После ничего не сдавали
Рекомендую прием противокашлевых средств перед сном, если кашель беспокоит во время сна.
Михаил, кашель не только во сне. Четко не прослеживается что именно во сне. Может и в течении дня
Вне сна рекомендую ингаляции с физраствором.
Михаил, посмотрите, пожалуйста, прикрепила заключение Лора и анализ крови
посмотрел, согласен с назначением ЛОРа. По крови есть повышение тромбоцитов, что может быть после перенесенной инфекции, постепенно придут в норму.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам назначили много лекарств, не подходящих для этого возраста. Бисептол, Деринат, сложные капли не нужны. Сейчас оставить промывания солевыми растворами, использовать аспиратор при необходимости, дома поддерживать влажность воздуха 40-60 и температуру 20-22. И нужно сдать клинический анализ крови для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Зоя, кровь сдавали только с пальца до болезни.
Сейчас нужно повторить для исключения присоединения бактериальной инфекции. То, что было до болезни, сейчас неинформативно, к сожалению.
Зоя, откуда с пальца или венки лучше сдавать? И как по анализу понять прикрепилась ли инфекция и как её лечить? И эффективен ли дренажный массажик
Это обычный клинический анализ крови из пальца. При бактериальной инфекции повышены нейтрофилы, лейкоциты,соэ. Можете не закрывать этот вопрос и потом прикрепить к нему результат анализа.
Эффективность дренажного массажа в том, чтобы ребёнок начал откашливать.
Зоя, если хрипов в лёгких нет, то макроты там нет? Или это не так . Получается если малышка откашливает, то массажик не нужен. Спасибо большое за помощь
Скорее всего кашляет из-за соплей, лечим их. Можно приподнять головной конец кровати для облегчения дыхания во сне.
Зоя, переживаем, чтоб не навредить... все, что принимали как может отразиться на здоровье малышки в будущем?Хочется доверять врачам, а в итоге получается наоборот.
Из-за приёма бисептола возможно нарушение стула. Если этого нет, то ничего не надо. Если есть, приём пробиотика.
Капли в нос повреждают слизистую, но она восстановится, не нужно использовать часто и много сосудосуживающие и протаргол.
Деринат просто не имеет доказанной эффективности.
Зоя, до этого кал был раз 4-5 дней. Сейчас второй день подряд ходит сама. Кал без особенностей
Хорошо.
Зоя, посмотрите, пожалуйста, прикрепила заключение Лора и анализ крови
Здравствуйте! По анализу крови немного повышены эозинофилы в процентном содержании, но в абсолютном норма, может быть при аллергии.
Остальные показатели в норме.
По назначению лор врача: Назол беби не стала бы использовать, так как Вы уже применяли недавно Називин и сложные капли. Тобрадекс это глазные капли.
Как сейчас чувствует себя ребёнок?
Зоя, насморк где-то внутри все такие ещё есть, но уже не текут как было. Промывала только аквалором и раз в день аспитором. Грудь берет периодически с истерикой.
А по другим показателям, которые выделены красным о чем говорят? И нужно ли с этим что-то делать
Зоя, так она повеселее по сравнению с прошлой неделей
Из того,что выделено, значение имеет только повышение тромбоцитов, это может быть на фоне перенесенной инфекции и того, что переносит ребёнок сейчас. Ничего критичного нет, постепенно нормализуется, не переживайте.
Зоя, что нужно давать ребенку Тогда. Назначение Лора я прикрепила, только капли назначила, педиатр наша назначила Фенистил продолжать пить
Я не стала бы использовать капли, которые выписал лор врач, так как сосудосуживающие уже недавно капали, а тобрадекс это местный антибиотик. Фенистил тоже можно отменить. Продолжайте промывать нос аквалором, поддерживать влажность воздуха и температуру дома в оптимальных значениях.
Зоя, отчего может быть,что грудь стала со слезами брать периодически. По ощущения будто что-то сильно беспокоит и она не может сразу взять. Но при этом ночью ест хорошо и иногда днём. До соплей таких проблем не было
А это может быть ложный отказ от груди, бывает у деток. В таких случаях рекомендуется кормить в полусонном состоянии.
Зоя, те из лечения оставляем аквалор и аспиратор? И как долго их можно использовать? Мы считай 3 нед. Уже как лечим ими
Можно длительно, это безопасный препарат. Аспиратор использовать по необходимости, то есть когда носик забит, не чаще 2 раз в день.
Принятый ответ
Здравствуйте, в этом возрасте у детей бывает физиологический ринит и это проходит самостоятельно,в вашем случае это затянулось,если на фоне антигистаминных препаратов лучше не стало,это не аллергический кашель. Препаратов много запрещенных для вашего возраста было назначено. Необходимо сдать ОАК и осмотр Лор врача. Скорее всего это физиологический ринит,за счёт узости носовых ходов.
Екатерина, насморк появился после окрашивания и появления паров краски.очень химозный запах.
Сейчас запаха нет?
Екатерина, посмотрите, пожалуйста, прикрепила заключение Лора и анализ крови
Екатерина, запаха нет. Но мы дома поставили и очиститель и увлажнитель воздуха
Здравствуйте,по ОАК тромбоцитов,чаще после перенесенной инфекции вирусного зарактера,так же повышены эозинофилы как следствие аллергии скорее всего
Здравствуйте. Сейчас вам нужно оставить промывание носа солевым раствором и убирать слизь аспиратором. Показаться очно лор врачу. У детей в силу возрастных особенностей узкие носовые ходы, поэтому даже небольшое количество слизи можете давать заложенность. Также у детей дольше проходит насморк, вплоть до 10-14 дней. Если слизь стекает поизадней стенке глотки, ребенок может рефлекторно кашлять.
Дополнительную заложенность и отёк может давать сухой воздух в помещении, поэтому нужно поддерживать влажность 40-60%, проветривать каждые 3-4 ч. Стропы от кашля, сложные капли ребенку не показаны
Ирина Васильевна, насморк появился после окрашивания и появления паров краски.очень химозный запах.
На фоне приема антигистаминных препаратов ребенку становилось лучше?
Тем более лучше чтобы слизистую носа осмотрел лор врач и дал свое заключение по поводу дальнейшей терапии. Капать ребенку сосудосуживающие капли и давать сиропы от кашля не выход, можно только усугубить ситуацию.
Ирина Васильевна, нет лучше не стало, а появился ещё и кашель. Все препараты прекратили сегодня давать. Кроме аквалора, и водички. Завтра идём к лору
Всё верно, нос промывайте солевым раствором. Если в лёгких все чисто, то скорей всего кашель вызван стекающей слизью по задней стенке. На ночь можно укладывать ребенка спать с приподнятым головным концом кровати
Ирина Васильевна, посмотрите, пожалуйста, прикрепила заключение Лора и анализ крови
Здравствуйте. В анализе признаков воспаления нет. Тромбоциты повышены, это может быть на фоне перенесённой инфекции. В скором времени они придут в норму. Эозинофилы повышены только в %, здесь критичного ничего нет.
Если нос у ребенка дышит самостоятельно и нет желтого/зелёного отделяемого обильного, то препараты не нужны, достаточно будет промывать нос солевым раствором
Ирина Васильевна, как долго можно промывать им носик и аспиратором? И нужен ли Фенистил
Промывать носик и очищать по мере необходимости. То есть если вы видите что есть слизь и она мешает, тогда убирайте аспиратором, если такой необходимости нет, тогда просто поддерживайте влажность в комнате, чаще гуляйте на свежем воздухе, можно закапать просто солевой раствор для увлажнения слизистой. Фенистил думаю вам не нужен.
Здравствуйте
Слишком много препаратов, некоторые из которых совсем не нужны были малышке.
Сейчас оставьте только промывание носа аквамарис/аквалор, затем аспиратор проводим туалет носа
При заложенности (по необходимости, при трудности кормления так как носик заложен, реьенок будет отказываться от груди) капаем сосудосуживающие капли називин но не более 3 раз
Кашель в основном связан из-за постеазального затекла слизи по задней стенке, разоружаются рецепторы и возникает кашель, постараться приподнять головной конец кровати под матрас положить одеяло или плед, чтобы голова ребёнка чуть выше была чем тело
Сдать оак, осмотр лор врачом
Виктория Витальевна, посмотрите, пожалуйста, прикрепила заключение Лора и анализ крови
В оак ничего плохого нет, все в пределах возрастной нормы.
Эозинофилы повышены в % , но для диагностики нам важны числа без %, а они в норме.
Тромбоциты незначительно повышены, необходимо больше пить жидкости
По поводу лор врача и назначений носик промывать, назло беби при заложенности носика по необходимости.
Виктория Витальевна, тобрадекс не нужно? Мы недавно капали називин. Сейчас только промываю аквалором и аспиратором. И Вит
Д
Похожие вопросы по теме
- Только что1 ответ
- 12 минут назад13 ответов
- 16 минут назад9 ответов
- 29 минут назад10 ответов