Консультация дерматолога /

Гнойнички на лице — вопрос №1293909

317 просмотров

Добрый день,много лет мучают гнойничковые высыпания в пероральной зоне и в носу, дерматологом поставлен диагноз розацеа и выявлен демодекоз,лечение метронидазол мазь,эффекта за месяц не было ,другой дерматолог выписал тетрациклиновая мазь ,улучшения были но недолго ,сейчас продолжаю метронидазол наружно 2 р в день ,демотен один раз в день ,маски с мазь ям один раз на поражение ,подскажите,может содержимое пустул на анализ взять ?может ли это быть пиодермия ?

Возраст: 32

Хронические болезни: Хронический холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. Для начала вам нужно исключить демодекоз. Если он ещё есть пролечить. Если нет, лечим розацею
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Елена
Фото приложите
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория, приложила )
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Верно, у вас разновидность Розацеа - периоральный дерматит
Провоцируют
- стрессы: чай с помаши мятой или элтацин
- проблемы с ЖКТ. Сдайте комплексное обследование кала
-проверьте дефицитные состояния : Вит д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, кальций, магний, в12, в9
- если не проверяли уровень половых гормонов и гормонов ЩЖ - надо проверить
- посев с гнойников правильно лучше взять с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
Узод: сенсибио очищ гель
Крем ар 1-2 раза в день
- розамет крем 2 раза в день 3-4 мес
Дальше смотреть по результату анализов
Клиент
Виктория, а розамет можно заменить метрогилом ?боюсь что розамет поры забьет
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Не забивает он поры
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, приложите фото
Принятый ответ
Клиент
Елена, приложила
Венеролог, Дерматолог, Детский
Похоже на периоральный дерматит . Народно крем Скинкап 2 раза в день . Убрать фторированную зубную пасту , не использовать косметику
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Елена.
Прикрепите пожалуйста фото
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, прикрепила
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Это проявление периорального дерматита, одна из форм розацеа.
Необходимо исключить кариес, тонзиллит, проверить Половые гормоны с гинекологом, ферритин, витД, ттг, ат к тпо.
Причина может быть гормональный перестройка, изменения в ЖКТ,консультация гастроэнтеролога.
Рекомендую по лечению :
Избегать баню, горячую ванну, пищу, острую пищу, красный алкоголь.
Рекомендую по лечению :
Биодерма Сенсибио ар крем и гель для умывания ежедневно 2 р в день, днем крем Розамет, вечером гель Азелик 15 %, на 3 мес.
Посев можно сдать, но он не даёт ничего по лечению.
Отметинить фторированные зубные пасты.
Клиент
Татьяна, от азелика ужасное покраснение и жжение ( кожа реактивная
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
На него может быть реакция, тогда перейти на крем Солантра 1 р в день вечером, на 3 мес.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Проявление периорального дерматита
Исключите фторированные зубные пасты,сладкое,сосудорасширяющее
Наружно крем розамет 2 р в день 3-4 мес
Посев можно сдать
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте.
Это периоральный дерматит - нарушение функционирования кожи вокруг рта.
Это точно не пиодермия.
Возможно вы лечились гормональными средствам?
Терапия на самом деле состоит из домашнего ухода
Элидела и розамета
Соблюдения правил питания.
К сожалению один раз возникнув заболевание начинает протекать волнообразно и в дальнейшем может обостряться.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! По фотографии сейчас больше похоже на периоральный дерматит. Периоральный дерматит чаще всего связан с проблемами с ЖКТ, поэтому нужно хорошо обследоваться у гастроэнтеролога. Касательно пищевой аллергии и атопии вообще: нужно сдать общий IgE -скрининг на аллергию. Если повышен, дальше сдать аллергопанель.
На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше. Любой продукт можно проверить, сдав к нему антитела IgE (лучше методом immunocap-он более чувствительный).

Но обычно это проблемы верхних отделов ЖКТ: гастрит, гастродуоденит, Helicobacter pylori, дискенезия желчных путей, ферментная недостаточность и тд

Анализы: общий анализ крови, биохимия, ферритин, витамин Д, цинк, гормоны щитовидной железы (ТТГ, свТ3, свТ4), IgG Helicobacter pylori, общий IgE

Касательно лечения:
Пробная безмолочная диета на 1мес
Пробная безглютеновая диета 1мес.

Касательно лечения:
на ночь негормональный Элидел крем. Утром Фуцидин крем 10дн. Внутрь Зиртек в каплях 1р/д с едой. Контрольный осмотр через 10 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Родинки или миланома
2 часа назад
700.00 р.
Алексей, Калининград
Изменение цвета ногтя
2 часа назад
700.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Прыщ.
2 часа назад
700.00 р.
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Высыпания во время беременности
3 часа назад
700.00 р.
Мария, Тула
Вопрос закрыт
Красные пятна, боль
3 часа назад
700.00 р.
Ольга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Лев Станиславович Кульков
19 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2007-2013,Уральский госуд
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Витальевна  Дьякова
17 отзывов
Дерматолог, Косметолог
2013-2019, УГМУ, Лечебное
Опыт работы: 5 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач!!! Всё ясно, четко, по делу! Рекомендую доктора!!!
— Дарья, г. Каневская
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Эмпатичный , деликатный , прекрасный врач ! Все четко по делу !!! Да ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва