Консультация гематолога /

Часто поднимается температура 37-37,1 ,что с анализами ? — вопрос №1294051

155 просмотров

В анамнезе дискинезия желчного пузыря,уровень железа и биллирубина повышен постоянно, на протяжение 5-7 лет, были подозрения на синдром Жильбера,также повышен витамин б12
Есть ли подозрения на какую либо анемию по данным анализам ?и нужно ли принимать препараты железа при ферритине 17 и повышенном сывороточном железе?
И почему на протяжение многих лет повышен уровень лимфоцитов и понижены нейтрофилы?
И нужно ли принимать фолиевую кислоту ?

Возраст: 25

Хронические болезни: Хронический холецистит ,гастродуоденит,заброс желчи в желудок ,хронический геморрой ,хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Айгюнь, здравствуйте!
По анализу крови никаких критичных отклонений нет. Есть латентный дефицит железа, требующий лечения (на сывороточное железо не ориентируемся, так как это очень лабильный показатель, его повышение не имеет клинического значения; ферритин низкий, значит, есть дефицит железа). Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, они у вас все в норме, данных за какую-то серьезную патологию, в том числе заболевания крови, нет, изменения в лейкоформуле в % соотношениях говорят только о вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом.
Если постоянно сохраняются такие изменения, то можно обратиться к инфекционисту для исключения персистирующих вирусных инфекций (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, парвовирус В19, вирусные гепатиты, ВИЧ и др.).
Фолиевая кислота у вас в норме, если беременность не планируете, то принимать дополнительно не нужно.
В12 чаще всего остаётся повышенным после приема препаратов, содержащих В12.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, спасибо ,подскажите при гастродуодените и дискинезии желчного более предпочтительны препараты трёхвалентного железа или можно двухвалентное ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Диляра, и можно ли сочетать с витамином д?
Клиент
Диляра, просто у меня хронические запоры ежедневно ,насколько знаю препараты железа вызывают запоры
Гематолог, Терапевт
Да, при запорах лучше трёхвалентные препараты железа, если и они плохо переносятся, можно попробовать сидерал форте, если ничего не подходит, нужно капать внутривенно.
С витамином Д сочетать можно, но витамин Д лучше принимать с жирной пищей во время еды, а железо через 2 часа после еды.
Клиент
Диляра, подскажите ещё пожалуйста,можно ли принимать препарат тотема в ампулах ?
И ещё у меня сывороточное железо 29 и на препаратах железа оно ещё повысится ведь ,это не страшно?
Гематолог, Терапевт
Тотему можно.
Сывороточное железо должно повышаться на фоне приема препаратов железа, затем оно перераспределяется по тканям и снижается (это очень лабильный показатель, поэтому на него не ориентируемся).
Клиент
Диляра, а тотему по сколько ампул в день пить и сколько по времени также 2 месяца и затем контроль ферритина?
Гематолог, Терапевт
По 1 ампуле, также 2 месяца, затем зависит от уровня ферритина.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие анализы сдать
7 часов назад
700.00 р.
Алена
Анализы. Железодефицитная анемия.
7 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка генетического теста на тромбофилию
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Увеличены лимфоузлы
10 часов назад
700.00 р.
Дарья
Низкий ферритин
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал