Консультация педиатра /

Высокие лейкоциты при нормальном соэ — вопрос №1294288

2691 просмотр

Здравствуйте. Болеет ребёнок. Два года, хронических заболеваний нет. Третий день температура повышается до 40-40,5 градусов. Белая лихорадка, чуть красное горло. Температуру сбиваем нурофеном. Сбивается тяжело, через час в комплексе с обтираниями теплой водой. Эффекта хватает на 3-4 часа. Потом снова повышается. Хрипов нет, насморка нет, дыхание через нос затруднено, помогает детский снуп снять отёк. В перерывах между подъёмами температуры, ребёнок активный, много пьёт, аппетит хороший, стул регулярный.Сегодня сдали общий анализ крови. Лейкоциты 27, все остальные показатели норма. СОЭ тоже норма, что удивило педиатра. Выписали антибитик флемоксин 125 3 раза в день. Завтра дополнительно сдаём ОАМ, так как педиатра настораживает СОЭ( то что он в норме). Сегодня вызывала скорую, помогли сбить температуру, но прошло 4 часа и снова поднимается( уже 39). Подскажите пожалуйста о чем может говорить такой результат анализа? Когда лейкоцитоз + СОЭ норма. В прошлый раз когда ребёнок болел, была такая же картина. Лейкоциты высокие, СОЭ норма. Какие дополнительные обследования нужно пройти? Врач скорой помощи сказал сегодня, что у нас в городе ходит вирус, три дня так температурить нормально. Нормально ли что температура такая высокая? Впервые с таким сталкиваюсь.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте. СОЭ это неспецифический показатель, на него одного не стоит ориентироваться. Его сейчас даже не во всех лабораториях делают. Гораздо важнее, конечно, общее количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула. Если есть возможность, прикрепите анализ пожалуйста
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Прикреплять нечего. Не сообразила сделать фото бланка. Завтра могу сфотографировать только

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
Да, хорошо, я подожду. Когда прикрепите анализ, напишите сюда, чтобы я зашла посмотреть. И как раз завтра будут 4 сут болезни, возможно появятся новые симптомы, либо наоборот температура уйдёт.
Клиент
Екатерина, хорошо. Спасибо. До завтра
Педиатр
Здравствуйте Екатерина. Сдайте пожалуйста анализы на covid., сделайте стрептотест.
Оак раз назначили сделайте.
Лечение симптоматическое.
Обильное пить.
Нос очищать по необходимости
Деконгестанты снуп\називин не более 5 дней применять.
Жаропонижающие Ибупрофен в возрастной дозировке.
Антибиотикотерапию продолжать до 7 дней.
Максилак бэби после антибиотикотерапии по 1 саше 1 р.д. 10 дней.
Комнаты дома проветривать, увлажнить воздух до 50 % влажности воздуха.
В случае подъёма температуры выше 38.0 С и если вы самостоятельно сбить не можете вызовите скорую помощь.
Желаю скорейшего выздоровления вашему ребёнку.
Педиатр
Здравствуйте.
Соэ может среагировать только в середине и даже ближе к концу болезни. Это неспецифический показатель.
Нас в первую очередь интересуют лейкоциты, нейтрофилы и соотношение с лимфоцитами.
Лейкоцитоз выраженный, учитывая также клиническую картину , можно думать , что есть присоединение бактериальной инфекции и антибиотик необходим.
С антибиотиком начать пробиотик (разница в приемах , как минимум , 2 часа).
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте,СОЭ зачастую повышается позже и сохраняется дольше. Желательно конечно увидеть весь анализ,так как нормы в бланках указана для взрослых,а у нас ребенок. Но учитывая повышение лейкоцитов до таких цифр однозначно необходимо начать антибиотик. Нужно найти очаг бактериальной инфекции. Сдать оам,сделать стрептотест
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Прикрепиларезультат ОАМ. Два дня не могли собрать, очень редко ходит в туалет. До анализов крови завтра только сможем дойти чтобы сфотографировать. Только вчера ребёнку полегчало на третий день приёма антибиотика. Я хотела по поводу стрептотеста уточнить. Я звонила в нашу клинику, его не делают. Делают мазок из зева только. Может его сдать? Его можно делать после выздоровления или обязательно в разгар болезни? По моче я так понимаю все не плохо? Мы хотели ее на узи записать почки проверить. Стоит ли?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Екатерина, здравствуйте!
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - очень неспецифический показатель, на него сложно ориентироваться, т.к. всё очень индивидуально.
Он реагирует обычно не в начале или в разгаре болезни, а после выздоровления. И может сохраняться высоким еще 2-3 недели. Причин для волнения нет.

Температура может быть высокой в течение первых 3 суток антибиотикотерапии, т.к. препарату нужно время, чтоб подействовать.
Педиатр
Здравствуйте
Лейкоциты повышены значительно, возможет у реьенка бактериальная инфекция и необходим приём антибиотика, по хорошему желательно посмотреть весь анализ крови чтобы определить что за инфекция.
Соэ может быть в норме, это неспецифический маркер воспаления и не всегда он повышается сразу
Педиатр
Екатерина, доброе утро! Если есть возможность сегодня, прикрепите, пожалуйста, весь анализ, чтобы в целом оценить. Такак лейкоцитоз можеть быть и при вирусной и при бактериальной инфекции. СОЭ это не специфеский показатель.
Сдайте Ср-Б, и сделайте стрептотест.
Помимо температуры ,что еще беспокоит ребенка?
Клиент
Дарья Игоревна, здравствуйте. Только вчера получилось собрать мочу. Прикрепила результат
Педиатр
Доброе утро! По анализу мочи все хорошо. Как сейчас самочувствие ребенка?
Клиент
Дарья Игоревна, со вчерашнего дня температуры нет, активная, аппетит хороший. Новых симптомов никаких. Ни кашля ни соплей не появилось.
Клиент
Дарья Игоревна, а что такое СР-б? Вы мне писали что сдать его нужно
Педиатр
На фоне высокой температуры, помимо ОАК можно сдавать еще СР-б, это белок воспаления. Если сейчас все хорошо, температуры нет, самочувствие ребенка не страдает, то конечно не нужно ничего сдавать!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен СРБ и СОЭ уже полгода
6 мая 2021
Ольга, Курск
Вопрос закрыт
Высокий Д-Димер и СОЭ. Беременность.
6 февраля 2023
Наталья, Тверь
Вопрос закрыт
Повешен СОЭ
4 мая 2023
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
В ОАК повышено СОЭ
9 ноября 2023
Карен
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск