Что вас беспокоит?
Боли в крестцовом отделе
Добрый день, помогите пожалуйста. Женщина 44 года, имею сколиоз 3 степени с детства. Последние 6 месяцев беспокоят тянущие, ноющие боли в пояснично-крестцовой области, зажатость в области ягодиц, тяжесть в крестце при ходьбе. Последнее время постоянно очень сильно болят ноги, как будто ломит. Результаты МРТ прикрепила. За это время принимала НПВС (тексаред, мелоксикам, эторикоксиб, ксефокам, артозилен), мидокалм, сирдалуд неоднократно, хондропротекторы (проколола Афлутом, потом Терафлекс), Магне В6 1 месяц, Комбилипен 1 мес. Стараюсь постоянно делать ЛФК, была у мануального терапевта, 10 раз сходила на массаж, лежу на аппликаторе Кузнецова. Облегчение бывает ненадолго. Была у нескольких неврологов. Ставят разные диагнозы: люмбалгия, люмбоишалгия, когцигодиния. Может ли это быть связано с тем, что в сентябре переболела коронавирусом? Может ли боль в ногах связана с поясничным отделом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В пояснично-крестцовом отделе небольшая протрузия на 2х уровнях, на фоне проведенного вами лечения должен был быть эффект. Если эффекта нет, необходимо исключать другую патологию. Сделать мрт крестцово-подвздошных сочленений, сдать анализкрови: клинический анализ крови, с-реактивный белок, мочевая кислота, ревматоидный фактор, гликированный гемоглобин, глюкоза.
Елена, спасибо
Добрый день!
Лечение у вас было правильное, если на его фоне нет облегчения, значит необходимо дообследование
Сдайте общий анализ крови, биохимический анализ крови с определением уровня с реактивного белка, ферритина, мочевой кислоты
Также необходимо выполнить МРТ органов таза, крестцово-тазовых сочленений , в зависимости от результатов можно будет определиться с дальнейшей тактикой
Татьяна, добрый день, была несколько раз у гинеколога, делала узи малого таза. По гинекологии все нормально. Также была у проктолога. Геморрой 2 степени.
Геморрой не может давать такие жалобы
Дообследование обязательно необходимо
С учётом отсутствия патологии органов малого таза , необходимо сделать только МРТ крестцово-тазовых сочленений
Татьяна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте,причиной болевого синдрома,который у вас проявляется , является протрузия,которая оказывает влияние на нервный корешок.
Если лечение не помогает необходимо добавить антиконвульсанты, например Лирика 75 мг в день -5 дней,затем 150 мг -3 недели,при неэффективности можно повышать дозировку до 300 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам МРТ у Вас выявлена протрузия сдавливающая спинномозговой корешок, на фоне чего сохраняются постоянные боли.
При отсутствии эффекта от НПВС, нужно начать прием габапетина с увеличением дозировки по 300 мг в 3 дня до купирования болей, максимальная дозировка от 1200 до 2400 мг в сутки. Затем прием препарата в эффективной дозировке в течение 1 месяца. С последующей постепенной отменой по 300 мг в 3 дня.
И обратиться на консультацию к нейрохирургу в связи с воздействием протрузии протрузии на спинномозговой корешок, по поводу дальнейшего наблюдения за ней.
Андрей, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза,осложненные протрузией(выпячиванием диска) с влиянием на нервный корешок.
Вам необходимо еще пройти МРТ тазобедренных суставов.
При болях-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Ирина, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите , при движениях боль усиливается? Когда садитесь, больнее становится?
Алана, добрый день, при движении боль усиливается. Когда сижу, то легче.
Алана, очень сильно болят ноги
А ноги болят именно где ? Боль преимущественно в области суставов? Или по определённой поверхности ног ?
Алана, обе ноги болят одинаково. Но это не мышечная боль, скорее боль в суставах. Ломит, ноет, чувство расписания. По ночам тоже болят.
Вам нужно сдать АСЛО, АЦЦП, ревматоидный фактор , СРБ, мочевую кислоту. И проконсультироваться с ревматологом.
Изменения описанные на МРТ не дают такого болевого синдрома ,как у вас . Эффект не наступает ,потому что вы лечите не то .
Здравствуйте ?? Сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Сдайте кровь на АЦЦП, для исключения серонегативного ревматоидного артрита асло ,общий анализ крови ,необходим HLA B27 это маркер предрасположенности к развитию анкилозирующего спондилита и других серонегативных спондилоартропатий
Давайте сделаем пробу :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ,далее снова так до упора ,и потом только направо до упора, и снова боль где ?Также с левой ногой проделайте жду ?
Нонна, добрый день, пробу сделала, нигде не болит. Когда лежу на ровной поверхности слева в крестце до ягодицы как будто что-то мешает и болит. Также боль отдает в левую ягодицу ближе к межягодичной складке
Да обязательно пройти рентген тазобедренных суставов В лечении рекомендовано т прегабалин) 75мг -1 р в день ,через пять дней 75-2р в сут ,затем через пять дней 150мг 2р в дозу постепенно можно увеличить и отмена уходить с дозы 75 мг каждые 7 дней
Нонна, спасибо
???здоровья
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад14 ответов