Консультация гепатолога /

Билирубин и холестерин — вопрос №1294483

508 просмотров

Добрый день! Рост 167 Вес 90 (2 месяца на диете-сейчас вес 84)Прошла плановую диспансеризацию. По анализам от 20.02.2023г. АЛТ и АСТ-норма. ЛПНП-4,,304, Холестерин общий -5,18. Билирубин-23,2. После праздников (естественно был алкоголь и еда) а накануне анализа позволила себе 2 кусочка сала. анализы от 27.02.2023г. Билирубин общий 26,56, прямой 5,1. Холестерин 5,8, ЛПНП-3,9. Прошла узи обп-НОРМА. Гепатиты сдавала в 2021г. в роддоме-норма. Плюс ко всему я от них привита. Вчера сдала ОАК Гемоглобин-155, Эритроциты-4,8, Лейкоциты 6,6 СОЭ-5 (н-3, с-63, м-5, л-27, э-2). Сегодня с утра тошнило и отрыжка. Ничего не болит. После еды потошнило, спустя 1 час все прошло. Что такое может быть? Дома все ругаются, что я к себе прислушиваюсь и ищу болячки, что все у меня хорошо. Но я переживаю за билирубин.

Возраст: 36

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день, Ольга!
Повышение у вас незначительное, на фоне особенностей рациона питания
Для нормализации показателей вам необходимо соблюдать диету с ограничением употребляемых животных жиров, алкоголя, например, средиземноморскую диету в течение 2 месяцев с последующим контролем уровня холестерина и билирубина
Также пейте препараты омега 3 по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев, они положительно влияют на уровень холестерина
Клиент
Татьяна, Т.е. билирубин подпрыгнул из-за диеты? А ОАК норма? Омегу можно пить при высоком билирубине?
Акушер, Гинеколог
Общий анализ крови у вас в норме
Да, на фоне диеты
Омега не противопоказана при незначительном повышении уровня билирубина ,не переживайте
В вашем анализе нет критичных патологических изменений
Клиент
Татьяна, Желудок проверять не надо? Он не болит. Только подташнивает и отрыжка иногда.
Акушер, Гинеколог
Нет, не нужно
Клиент
Татьяна, я прикрепила фото. Мне кажется, что где сетчатый рисунок глаза пожелтевшие.
Акушер, Гинеколог
Нет, это не проявление желтухи
На таких цифрах билирубина желтуха не появляется точно
Клиент
Татьяна, может он у меня уже высокий раз глаза такие.
Акушер, Гинеколог
Посмотрела фото
Это не пожелтевшие глаза , переживайте
Соблюдайте рекомендации и через 2 месяца пересдайте анализы
Клиент
Татьяна, сегодня с ночи тошнит и урчит все в животе. Может гастрит у меня?
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
По данному обследованию критичного нет.
Необходима диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного.
Омега 80 мг 1 кап 1 раз в день 1 мес 2 раза в год.
Причин для беспокойства нет.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Терапевт
Здравствуйте. По анализам ничего критичного у вас нет. Биллирубин повышен незначительно, лечения это не требует. Рекомендую соблюдать диету, обязательно питьевой режим (не менее 2 л чистой воды в день). Для нормализации показателей липидного обмена можете начать принимать омега 3 500 мг по 1 капсуле 1 раз в день.
Клиент
Виктория, Просто год назад билирубин был 8,6. А сейчас я бы его и не сдавала, просто в диспансеризацию поставили галочку на этом анализе и он повышен.
Клиент
Виктория, Могла моя 2 месячная диета с периодическими срывами так спровоцировать это?
Терапевт
Ольга, вполне могла. Показатель может меняться в зависимости от характера питания. Повышение совсем незначительно.
Клиент
Виктория, Я прикрепила фото глаз, мне кажется они желтоватые.
Терапевт
Ольга, вижу. Немного в уголках, но это не критично, не переживайте. Пропейте урсосан 250 мг на ночь 2 недели и пересдайте анализ повторно.
Клиент
Виктория, а может он растет?
Терапевт
Нет. При высоком уровне биллирубина склеры выглядят совсем по другому, не переживайте.
Клиент
Виктория, мне кажется они 3 дня назад такими не были...или я уже придираюсь к себе.
Клиент
Виктория, оооочень боюсь.
Терапевт
Ольга, не переживайте. Для собственного спокойствия сдайте повторный биохимический анализ крови через 10 дней.
Терапевт
Добрый день!
Повышение билирубина и ОХ мизерное, которое, с огромной вероятностью, появилось на фоне употребления сала и сдачи крови после.

Прежде, чем сдавить переносные показатели, необходима диета в течение трех дней до сдачи крови и отказ полностью от длинного в последние сутки, последний прием пищи в 19 часов.
Тогда результат не будет ложно повышенным.

Для нормализации показателей вам необходимо соблюдать средиземноморскую диету с ограничением употребляемых животных жиров, алкоголя.

Так же в клинических рекомендациях прописаны препараты Омега 3 1000 мг в сутки.
После этого сдаете кровь через месяц ( перед сдачей - подготовка, ее я расписала)

Желаю вам здоровья ☀️
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Ольга!
Билирубин у вас повышен за счёт непрямого, с желчью и печенью это не связано. Подозрение на синдром Жильбера.
Синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту.
Выявляется по генетическому анализу крови.
Клиент
Ирина, год назад покахатель был 8
Инфекционист, Гепатолог
При Жильбера он не всегда высокий, он может повышаться и дело не в печени и желчном. Может повысится при стрессе, болезнях, например.
Это не страшно, можете сдать кровь на анализ, чтобы не искать причину больше. При застое желчи повышается прямой билирубин, а он у вас в норме, как и узи
Клиент
Ирина, Мне кажется, что еще склеры глаз желтоватые.
Инфекционист, Гепатолог
Может быть, они быстрее реагируют на повышение билирубина чем кожа
Можете на ночь по 500 мг урсосана принимать 2-4 недели, потом опять проконтролировать билирубин общий и фракции
Клиент
Ирина, Я сейчас фото прикреплю. Или я просто уже к себе присматриваюсь. В уголках где сетчатый рисунок они пожелтевшие.
Клиент
Ирина, прикрепила.
Инфекционист, Гепатолог
Да, есть немного, если присмотреться, на ночь урсосан пропейте, пройдёт
Клиент
Ирина, они в принципе у меня никогда белыми не были, но я что-то напугалась вообще.
Клиент
Ирина, А они сразу все желтеют при патологии или постепенно?
Клиент
Ирина, и если они начали желтеть, то билирубин растет еще больше?
Инфекционист, Гепатолог
Они желтеют постепенн, если не высокий билирубин (примерно до 40), то только в уголках, если высокий ( больше 60), то весь белок желтый. Если ещё выше, то уже кожа начинает красится

Сдайте кровь на Жильбера, это не очень дорогой анализ, тогда все понятно станет и не будите пугаться
Инфекционист, Гепатолог
При Жильбера обычно билирубин не выше 40, потому не факт, что он растёт, возможно стабильно немного выше нормы
Клиент
Ирина, может завтра еще и билирубин сдать? Будет ясно-растет или нет.
Клиент
Ирина, ну если бы была потология, ее бы точно на узи увидели?
Инфекционист, Гепатолог
Застой желчи и камни видно по узи, да
Можете сдать, но это не обязательно
Клиент
Ирина, а проблемы с печенью тоже бы увидели?
Инфекционист, Гепатолог
При проблемах с печенью алт и аст повышается в первую очередь
Билирубин это все-таки желчный пузырь или разрушение эритроцитов в крови
Клиент
Ирина, сегодня с утро тошнота была и урчание в животе. Вечером пила кефир. Тошнота началась с ночи. С утра кал ярко оранжевый или ярко желтый какой-то.
Инфекционист, Гепатолог
Главное, что не белый! От тошноты можно церукал 1 таб. После того как поели утром тошнота прошла?
Клиент
Ирина, да, прошла. Моча нормального цвета. Может из-за кисломолочки такое быть?
Инфекционист, Гепатолог
Возможно это голодные боли с таким ощущением, типо при обострении гастрита, надо будет понаблюдать ещё денёк, если так же будет, то можно омепразол утром за 20 мин до еды добавить
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА, КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ МОЖНО ПРИНИМАТЬ
2 часа назад
Ангелина, Санкт-Петербург
Алт аст высокие
вчера, 12:49
800.00 р.
Эльза, Зеленодольск
Вопрос закрыт
Цирроз печени
16 апреля
1299.00 р.
Любовь, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
431 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень вежливая, внимательная, готова выслушать и помочь!) Все четко, быстро и по делу Буду...
— Виталина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Очень помогли, спасибо Конкретный ответ на конкретный вопрос, спасибо огромное очень помогли Да...
— Любовь