СпросиВрача

Что вас беспокоит?

У девятимесячного ребенка повышенное газообразование, периодические высыпания, проблемы со стулом. Что это может быть: инфекция или аллергия?

Мальчик 9 месяцев, вес 9700, рост 78. Родился путем планового КС на 40-й неделе, по шкале апгар 8/9, двойное обвитие. Вес при рождении 3860, рост 56. С самого рождения были проблемы со стороны жкт, отказ от груди с роддома, беспокойство, обильные срыгивания, плохой набор веса. До 2 месяцев не могли подобрать смесь, сменили 5 смесей (за что себя виню), в 2 перешли на Kabrita (на козьем молоке). В 5 начали вводить овощной прикорм, по рекомендации гастроэнтеролога, так как была задержка стула. До козьей смеси кал был ужасной консистенции, жидкий как вода с примесью непереваренный смеси, при этом выходил с периодичностью в 3 дня. Собственно поэтому и начали менять смеси, пока нам не подсказали перейти на козью. На козьей кал оформился, картина начала налаживаться. В тот период сдавали кал на посев флоры, копрограмму, на наличие углевода. Анализ на непереносимость коровьего белка так и не сдали. Продолжим, в 5 месяцев начали вводить безмолочные каши, в 6 мясные пюре (индейка, кролик и позже говядина). Вот нам 9 месяцев, мы пьем детские чаи, едим фрукты и пюре, овощи и мясо, печенье. Вроде бы уже и сложившееся питание, но периодически краснеют щечки пятнами, может обкрапивить(раза 2 было), проявляется не сразу после приема какого-то продукта, а чаще всего после сна. Пытались исключать некоторые продукты, но все равно краснеет время от времени. Так же периодически повышается газообразование, которое очень беспокоит ребенка, запах зловонный, может пукать без конца. Сейчас картина усугубилась. Началось недели 2 назад со зловонных газов, потом начали опять краснеть щечки, беспокойство, сон на руках. Сдали кал на посев флоры: золотистый стафилококк 10 в 3. Но когда мы наблюдались у гастроэнтеролога у нас был ЗС 10 в 5, нам сказали, что такие показатели не стоит лечить антибиотиком, назначили только Аципол. Также неделю назад появилась стрептодермия между лопаткой и подмышечной впадиной (наблюдаемся у дерматолога сейчас). Назначили лечение. Врач сказала, что это может быть не связано с нашим выяснявшимся стафилококком. Со вчера ребенок сходил уже 4 раза жидким стулом с кислым запахом, белыми вкраплениями непереваренной смеси, вышел также и непереваренный обед. Вчера вечером обкрапивило, давали Зиртек. К какому врачу нам стоит обратиться и какие анализы сдать, чтобы узнать причину происходящего? Предположительно что это может быть инфекция или что-то аллергическое дает такую реакцию? Могу ли я с нашим диагнозом от дерматолога посещать амбулаторию (педиатра)?

Хронических болезней не выявлено
26 лет
2 Марта 2023·Просмотров: 677·Маргарита, Тосно

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, смотрю анализы.Посмотрел. При стрептодермии рекомендую прием препарата спрей Мирамистин для орошения бесконтактно кожных проявлений, это антисептик против бактерий, вирусов и грибов, после подсыхания мазь Эритромициновую. Кал на микрофлору в пределах нормы. При нарушении стула рекомендую прием препарата Бифидумбактерин Форте, обязательно форте, так как он адсорбирован на активированном угле.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте. Кал на дисбактериоз не информативен в этом возрасте. Ни какого лечения не требует, так как микрофлора кишечника ещё формируется.
Вам нужно сдать копрограмму, чтобы исключить воспалительный процесс, кал на углеводы, чтобы исключить лактазную из.

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо исключить воспаление сдать копрограмму, также кал на углеводы. Кал на дисбактериоз не информативен, так как микрофлора кишечника только формируется и все время меняется.

Здравствуйте. Кал на дисбактериоз признан не эффективным методом обследования, на его результат уже не ориентируются.
Если ест возможность сдайте копрограмму для исключения наличия воспаления в кишечнике, и кал на углеводы чтобы исключить лактазную недостаточность. Вопрос несколько дней остаётся открыт и можете анализы прикрепить к вопросу
Как я поняла вы его уже сдавали (кал на углевод) не подтвердилась ЛН?
Высыпания появляются или только краснота, ребенка беспокоят?

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Ирина Васильевна, благодарю за ответ, на углеводы мы сдавали по возвращению из роддома. Показатели были повышены, если не ошибаюсь 1.25. Врач порекомендовал нам перейти на безлактозную смесь на месяц, потом переход на гипоаллергенную, затем возможен ввод другой смеси, но на гипоаллергенной у нас начался самый ужас, перешли на Фирсо голд (что давали в роддоме) плюс фермент, кал поменялся, но беспокойство осталось, тогда перешли на козью смесь, подозревая непереносимость коровьего белка. Больше на углеводы не сдавали.
Я вас услышала, тогда мы сдаем копрограмму и на углеводы. Если будет по результатам воспаление в кишечнике, о чем это может говорить и что делать дальше?

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Ирина Васильевна, когда у ребенка появляются покраснения он становится беспокойным, я не понимаю, зудят они или нет.

Если будут подозрения в копрограмме на АБКМ тогда нужна смесь с полным гидролизом белка. Козья смесь не поможет при аллергии к белку
Сейчас ферменты даете ребенку?

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Ирина Васильевна, сейчас не даем. Хорошо, я вас поняла, завтра сдадим обязательно. Еще вопрос задам, забегая наперед. Это же вероятнее всего мб транзисторная абкм, проходящее после года? Если в роду нет аллергикоков.

Принятый ответ

Да, всё верно

Принятый ответ

Здравствуйте) сдайте копрограмму для исключения воспалительного процесса и кал на углеводы для исключения лактазной недостаточности.
Кал на дисбактериоз увы не информативен, его не смотрим и не лечим

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.