Консультация педиатра /

У девятимесячного ребенка повышенное газообразование, периодические высыпания, проблемы со стулом. Что это может быть: инфекция или аллергия? — вопрос №1294873

573 просмотра

Мальчик 9 месяцев, вес 9700, рост 78. Родился путем планового КС на 40-й неделе, по шкале апгар 8/9, двойное обвитие. Вес при рождении 3860, рост 56. С самого рождения были проблемы со стороны жкт, отказ от груди с роддома, беспокойство, обильные срыгивания, плохой набор веса. До 2 месяцев не могли подобрать смесь, сменили 5 смесей (за что себя виню), в 2 перешли на Kabrita (на козьем молоке). В 5 начали вводить овощной прикорм, по рекомендации гастроэнтеролога, так как была задержка стула. До козьей смеси кал был ужасной консистенции, жидкий как вода с примесью непереваренный смеси, при этом выходил с периодичностью в 3 дня. Собственно поэтому и начали менять смеси, пока нам не подсказали перейти на козью. На козьей кал оформился, картина начала налаживаться. В тот период сдавали кал на посев флоры, копрограмму, на наличие углевода. Анализ на непереносимость коровьего белка так и не сдали. Продолжим, в 5 месяцев начали вводить безмолочные каши, в 6 мясные пюре (индейка, кролик и позже говядина). Вот нам 9 месяцев, мы пьем детские чаи, едим фрукты и пюре, овощи и мясо, печенье. Вроде бы уже и сложившееся питание, но периодически краснеют щечки пятнами, может обкрапивить(раза 2 было), проявляется не сразу после приема какого-то продукта, а чаще всего после сна. Пытались исключать некоторые продукты, но все равно краснеет время от времени. Так же периодически повышается газообразование, которое очень беспокоит ребенка, запах зловонный, может пукать без конца. Сейчас картина усугубилась. Началось недели 2 назад со зловонных газов, потом начали опять краснеть щечки, беспокойство, сон на руках.
Сдали кал на посев флоры: золотистый стафилококк 10 в 3. Но когда мы наблюдались у гастроэнтеролога у нас был ЗС 10 в 5, нам сказали, что такие показатели не стоит лечить антибиотиком, назначили только Аципол.
Также неделю назад появилась стрептодермия между лопаткой и подмышечной впадиной (наблюдаемся у дерматолога сейчас). Назначили лечение. Врач сказала, что это может быть не связано с нашим выяснявшимся стафилококком. Со вчера ребенок сходил уже 4 раза жидким стулом с кислым запахом, белыми вкраплениями непереваренной смеси, вышел также и непереваренный обед. Вчера вечером обкрапивило, давали Зиртек. К какому врачу нам стоит обратиться и какие анализы сдать, чтобы узнать причину происходящего? Предположительно что это может быть инфекция или что-то аллергическое дает такую реакцию? Могу ли я с нашим диагнозом от дерматолога посещать амбулаторию (педиатра)?

Возраст: 26

Хронические болезни: Хронических болезней не выявлено
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, смотрю анализы.Посмотрел. При стрептодермии рекомендую прием препарата спрей Мирамистин для орошения бесконтактно кожных проявлений, это антисептик против бактерий, вирусов и грибов, после подсыхания мазь Эритромициновую. Кал на микрофлору в пределах нормы. При нарушении стула рекомендую прием препарата Бифидумбактерин Форте, обязательно форте, так как он адсорбирован на активированном угле.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Педиатр
Здравствуйте. Кал на дисбактериоз не информативен в этом возрасте. Ни какого лечения не требует, так как микрофлора кишечника ещё формируется.
Вам нужно сдать копрограмму, чтобы исключить воспалительный процесс, кал на углеводы, чтобы исключить лактазную из.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте. Необходимо исключить воспаление сдать копрограмму, также кал на углеводы. Кал на дисбактериоз не информативен, так как микрофлора кишечника только формируется и все время меняется.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Кал на дисбактериоз признан не эффективным методом обследования, на его результат уже не ориентируются.
Если ест возможность сдайте копрограмму для исключения наличия воспаления в кишечнике, и кал на углеводы чтобы исключить лактазную недостаточность. Вопрос несколько дней остаётся открыт и можете анализы прикрепить к вопросу
Как я поняла вы его уже сдавали (кал на углевод) не подтвердилась ЛН?
Высыпания появляются или только краснота, ребенка беспокоят?
Клиент
Ирина Васильевна, благодарю за ответ, на углеводы мы сдавали по возвращению из роддома. Показатели были повышены, если не ошибаюсь 1.25. Врач порекомендовал нам перейти на безлактозную смесь на месяц, потом переход на гипоаллергенную, затем возможен ввод другой смеси, но на гипоаллергенной у нас начался самый ужас, перешли на Фирсо голд (что давали в роддоме) плюс фермент, кал поменялся, но беспокойство осталось, тогда перешли на козью смесь, подозревая непереносимость коровьего белка. Больше на углеводы не сдавали.
Я вас услышала, тогда мы сдаем копрограмму и на углеводы. Если будет по результатам воспаление в кишечнике, о чем это может говорить и что делать дальше?
Клиент
Ирина Васильевна, когда у ребенка появляются покраснения он становится беспокойным, я не понимаю, зудят они или нет.
Педиатр
Если будут подозрения в копрограмме на АБКМ тогда нужна смесь с полным гидролизом белка. Козья смесь не поможет при аллергии к белку
Сейчас ферменты даете ребенку?
Клиент
Ирина Васильевна, сейчас не даем. Хорошо, я вас поняла, завтра сдадим обязательно. Еще вопрос задам, забегая наперед. Это же вероятнее всего мб транзисторная абкм, проходящее после года? Если в роду нет аллергикоков.
Педиатр
Да, всё верно
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) сдайте копрограмму для исключения воспалительного процесса и кал на углеводы для исключения лактазной недостаточности.
Кал на дисбактериоз увы не информативен, его не смотрим и не лечим
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заложенность носа, температура
1 декабря 2023
Лилия, Казань
Вопрос закрыт
Температура скачет повышается
12 января 2024
Артур
Вопрос закрыт
У ребёнка золотистый стафилококк
9 августа 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Мария Сергеевна Авагян
11 отзывов
Педиатр
2016-2022 гг. ФГБОУ ВО Ро
Опыт работы: 1 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга