Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с жкт — вопрос №1294879

159 просмотров

01.06.21 перенёс COVID. Очень переживал, т.к заразил своего сына. Через неделю после начала болезни началась тошнота. Тяжесть в левом подреберье. Желтезна на языке. Отсутствие аппетита. Изжога. Сел на диету, пропил омез. Всё прошло. В конце декабря 21 года началась сильная изжога, потеря аппетита, снижение веса. Тяжесть в левом подреберье. Связываю с сильным стрессом. Диарея с желчью. Замечал, что начинается после сильного стресса. Сделал ФГДС. Результат прикрепляю. Далее узи брюшной полости. Сел на диету. Пропил нольпазу, просульпин, ребагит, хелинорм. По рекомендации гастроэнтеролога. 3 месяца пил урсосан. Далее опять узи, чтобы посмотреть в динамике, что с желчным. По итогу ЖКБ. В конце сентября 22 года был сильный стресс. Плюс ребёнок принёс с садика ротавирус. Тошнота, температура 38,5, слабость, головная боль. тяжесть в левом подреберье началась еще через сутки-двое. Через сутки, после появления первых симптомов температура спала, диарея прошла. Но симптомы остались. Когда всё приходит в норму, вес возвращается в норму и я забываю обо всём. Каждый месяц всё начинается заново. С утра тошнота, кашеобразный стул, сниженный аппетит, изжога, отрыжка, метеоризм, неприятные ощущения в животе, тревога, слабость и потеря веса. Продолжается это неделю-две и проходит. Последние 2 года живу в жутком стрессе. Замечал, что после серьёзных эмоциональных потрясений происходит обострение. Не так давно сдал кал на скрытую кровь, общий анализ крови и биохимию. Всё прикрепляю.

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит, ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По представленым обследованиям :ФГДС картина поверхностного воспаления желудка и ДПК, есть заброс желчи в желудок. Биохимия хорошая, внутренние органы функционируют хорошо. Кал на скрытую кровь отрицательный, тоже хорошо. Теперь по поводу желчного пузыря. Вероятнее всего камень, размер средний. Плюс есть взвесь, то есть теоретически образование новых камней вполне возможно. На фоне нарушения реологии(текучести) желчи, нарушается микробиоценоз тонкого кишечника, на этом фоне развивается СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Вам необходимо немного дообследоваться, со стороны кишечника и выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой!
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
-кпл на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Вообще я бы порекомендовала, контроль УЗИ ОБП через 6 месяцев, для уточнения размера камня и обговорить с хирургом очно вопрос по поводу хирургического лечения ЖКБ, потому что именно эта проблема является пусковым механизмом в неполадках работы кишечника.
Клиент
Анна, большое спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, можно ли исключить онкологию кишечника по данным анализам? Онкомаркеры сдавал по рекомендации гастроэнтеролога. Фаил прикреплен. Не может ли это быть вялотекущая форма. Стоит ли делать колоноскопию? Никто из гастроэнтерологов не назначал.
Гастроэнтеролог
Никогда не сдавайте онкомаркеры, это не информативно. Онкомаркеры только для больных онкологией, в качестве скрининга они не используются. Кальпротектин это показатель воспаления, если анализ в норме, то в кишечнике все хорошо, показаний к ФКС нет.
Клиент
Анна, спасибо
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужен доп гепатопротектор и разогнать метаболизм
22 мин. назад
800.00 р.
Федор, Санкт-Петербург
На сколько все серьёзно
26 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Тошнота и головокружение
40 мин. назад
800.00 р.
Дарина
Еду в Китай: как быстро восстановить ЖКТ?
1 час назад
800.00 р.
Дарья, Уссурийск
Лечение Хеликобактер
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга