СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Вопросы по уровню Инсулина и кортизола

Здравствуйте, Возраст 30 лет , вес 67 , рост 1.60 Слежу за питанием пол года, вес только поднимается и не получается скинуть. Обычный вес не больше 55кг, Присутствуют боли в области сердца , пока не проверяла, сидячая работа, не много активности , проблемы со сном больше года , пью каждую ночь мелатонин уже пол года 3мг, больше никаких лекарств не принимаю. В день сдачи анализов сильно стало плохо под конец, с трудом досидела закружилась голова и потемнело в глазах,жар. Стоит ли сдать кортизол повторно? В прошлом году 07.2022 сдавала ттг был 1.03 , сейчас как видно на анализах 2.33 Опасна ли такая динамика роста ттг? Что делать с высоким уровнем инсулина ? Чем поднять ферритин? Какие шаги необходимо сделать дальше , спасибо

Нет
30 лет
2 Марта 2023·Просмотров: 255·Мари, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Ферритин низкий, принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
Норма не ниже 45

ТТГ в норме . Норма 0 ,4-4,0
Он меняется постоянно, главное чтобы не выходил за нормы. ТТГ в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Кортизол это гормон стресса, он может быть повышен , главное чтобы не был низким
Проверять его не нужно

Проверьте вит д, норма30-60

Инсулин очень вариабельный анализ, он повышается на фоне лишнего веса и снижается при снижении веса
Для диагностики он не используется, главное чтобы сахар был в норме

Принятый ответ

Здравствуйте,Мари!


Ваш имт 26,2кг/м2, что является избыточной массой тела.


Скажите проблем с циклом нет?

Тиреоидные гормоны в норме. Ттг может в рамках референса 0,4-4 то расти, то снижаться, на самочувствие это не влияет. Применяйте йодированную соль в пищу, вместо обычной. Солите непосредственно в тарелке. Увеличьте в рационе морепродукты. Контроль ттг, ст4 раз в год будет достаточно. Тогда же сдайте ат тпо, это антитела покажут предрасположенность к аутоиммунному тиреоидиту. УЗИ щж 1 раз в год.


Глюкоза в норме. Инсулин при избытке веса будет закономерно повышаться. Мы полнеем не из-за инсулина высокого.

Есть низкий ферритин. Поэтому принимайте Феррум лек/ферретаб по 1т 1 раз в сутки 8 недель. Оптимальный уровень ферритина не менее 40.

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём железа с приёмом поливитаминов, магния, кальция, молочки, кофе.

Кортизол повышен, тк является гормоном стресса. Хорошо, что он не понижен. Можно посмотреть кортизол вечерней слюны в 23:00.

Исключить дефицит витамина Д, сдать вит д 25(он) норма 30-100,оптимальный уровень 40-60.


Исключаете дефицитные состояния, восполняете их недостаток.


Главная причина алиментарного набора веса, это-переедание. Подсчётом калорий вы заработаете себе РПП. Достаточно придерживаться правильного питания, ограничить легкоусвояемые углеводы.

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки (фото примера тарелки можно найти в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность нк менее 500 минут в неделю (плавание, ходьба, танцы)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ттг у вас отличный и функция щитовидной железы соответственно не нарушена
Ферритин можно попробовать поднять с помощью ферретаб комп по 1 капс 1 раз в день ежедневно 2 месяца,запивать аскорбинкой
Кортизол лучше смотреть вечерней слюны для точной оценки уровня
По поводу питания,самый эффективный метод похудения это подсчет суточной калорийности рациона с помощью приложений,при этом ограничений в рационе нет,если только нет других проблем например с жкт,оптимальное количество калорий 1400-1500 в сутки
Уровень инсулина будет снижаться вместе с весом

Принятый ответ

Здравствуйте. В прошлом году 07.2022 сдавала ттг был 1.03 , сейчас как видно на анализах 2.33
Опасна ли такая динамика роста ттг?- это не динамика роста ТТГ, а ТТГ колеблется в пределах референтных значений, гормоны меняются ежеминутно в организме, ТТГ не одна точка.
ТТГ прекрасный, щитовидная железа работает у вас хорошо.
Что делать с высоким уровнем инсулина ? - Тут нужно снижать вес , инсулин тем выше чем больше вес , однако для диагностики этот показатель Вообще не используется он очень сильно прыгает , сдайте с - пептид, чтобы посмотреть истинный уровень инсулина .
Чем поднять ферритин? ферритин действительно нужно поднимать так как латентный железодефицит в негативно влияет на функцию щитовидной железы. Нужно принимать препараты железа например ферретаб комп 500мг по одной капсуле в день утром, либо железо солгар 100 мг в день, либо гинатардиферон, контроль ферритина Через 2 месяца.

Кровь на Кортизол сдаётся при подозрении на гипокортицизм. Гиперкортицизм истинный она не показывает, тут надо сдавать слюну или суточную мочу на Кортизол.

нужно сделать малую дексаметазоновую пробу ,сдать кортизол слюны в 23 часа. берете в лаборатории пробирку и вечером собираете слюну в нее, поставить пробирку на дверцу холодильника и утром отнести в лабораторию. После сбора слюны вечером принять 2 таб дексаметазона и утром до 10 утра сдать кровь на кортизол из вены натощак.

Принятый ответ

Здравствуйте, всё не плохо, гормоны щитовидной железы в норме, функцию свою железа выполняет. (Колебания Ттг в референсных значениях-это нормально).

Кортизол сдавать нужно вечерней слюны. Либо делать дексаметазоновую пробу, остальные способны сдачи кортизол не информативны.

Учитывая низкий ферритин, пропить курс препаратор железа (феррибат, тотема)-1,5 мес и контроль анализов.
Витамин д в проф.дозе 4 кап каждый день (Аквадетрим, Вигантол).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.