Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1296020

Что вас беспокоит?

Храп и дискомфорт в носу

В 2017 году операция по поводу исправления носовой перегородки. В восстановительный период во время промывания носа физраствором сильная боль (как будто направлена струя жидкости неправильно). С тех пор несколько раз в год ноющая тупая боль в переносице по 1-2 недели. Присоединяются непонятные звуки в носу и выходить густая слизь прозрачная, комками. Каждое утро нос внутри покрыт корками и такое впечатление, что нос запаян. Потом на время становится лучше. Рентген в период обострения гайморит не показывает, анализ крови в норме. Сейчас добавился сильный и продолжительный ночной храп. На КТ изменений нет. На рентгене по словам Лора из поликлиники сужены носовые ходы и присутствуют наросты (раковины). Предлагается операция, связанная с носом. Другой врач не видит никакой патологии носа, но предлагает пластику мягкого неба с удалением миндалин и аденоидов для уменьшения храпа. Какой вариант выбрать? Один врач ориентируется на КТ, другой на Рентген. Посевы из горла и из носа чистые. АСЛО - 67. Иммуноглобулин е - 20,1. Миндалины рыхлые. хронический тонзиллит.

Гипертония 2 ст., лишний вес (рост 172, вес 85), курс антидепрессантов, повышен холестерин, хронический тонзиллит.
42 года
3 Марта 2023·Просмотров: 263·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте! А как нос у вас дышит?
По рентгену носовые раковины увидеть невозможно, поэтому и коррекцию их предлагать некорректно
Что касается удаления миндалин и мягкого неба тоже не стоит с этого начинать лечить храп
Поскольку имеются корки в носу, их следует полечить - промывать нос 2-3 раза в день, смазывать мазью бепантен, наладить влажность в комнате где бываете
Ну и самое сложное и важное - скорректировать вес, это самый главный вопрос в лечении храпа
Возможно тогда и не встанет вопрос о операции

Принятый ответ

Здравствуйте , КТ является наиболее точным и информативным методом диагностики состояния придаточных пазух носа - обычно ориентируемся на него , в левой верхнечелюстной пазухе описывают остатки пломбировочного материала , что может являться очагом хронической инфекции , отсюда могут быть ваши жалобы
Поэтому показано оперативное лечение - вскрытие просвета пазухи и удаление пломбировочного материала

Что касается пластики мягкого неба есть большой шанс что операция не поможет так как по фотографии горла нет выраженной гипертрофии мягкого язычка и небных миндалин

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уж на рентген точно не стоит ориентироваться.
У вас по КТ признаки гипертрофии нижних носовых раковин, их можно прооперировать.
И хронический гайморит с инородными телами (пломбировочными материалами) и выступающими корнями зубов в пахухи.(надо сам диск смотреть ещё)
Вот эти 2 патологии могут поддерживать отек в носу и храп соответственно.
Сдайте риноцитограмму.
И стоит выполнить видеоэндоскопию носоглотки (есть ли аденоид вообще, или его приписывают просто?)
Если есть, конечно его надо убирать, он в этом возрасте не нужен
С глоткой по фото все хорошо, показаний для пластики нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.