Что вас беспокоит?
Сомнения в правильности процесса лечения Гипертиреоза.
Добрый День! Мне 55 лет. Ровно год назад я почувствовала недомогание (Резкая потеря веса, Скачки давления, нарушение сна, потливость, тремор конечностей и т.д) После проведенных обследований у меня диагностировали Гипертиреоз (показатели были:Т3-18,7; Т4-53,9;ТТГ-0,001 ). Эндокринологом было принято решение назначить медикаментозную терапию Тирозолом под постоянным контролем. Показатели довольно быстро пришли в норму, но по настоянию врача я продолжаю принимать Тирозол в варьирующихся дозировках. На данный момент показатели: Т3-4,2;Т4-16,2;ТТГ-1,2. Но мое самочувствие резко ухудшилось (вялость, апатия, слабость, сухость кожи, выпадение волос, зябкость, когнитивные способности, резкий набор веса) На мои жалобы, лечащий врач настаивает, что данная симптоматика не связана с моим заболеванием и причины нужно искать в другом. Подскажите пожалуйста, прав ли он?
В какой дозировке вы принимаете препарат?
Добрый День Иван.
В течении года дозировка Тирозола менялась. Сейчас я принимаю по схеме:10-10-0 в течении 12 дней, затем 10-5-0 две недели и сдача анализа.
Принятый ответ
Здравствуйте! В настоящее время с гормонами щитовидной железы все в порядке, лечение подобрано верно. К сожалению лечение тиреотоксикоза (гипертиреоза) не быстрое - постоянный приём тирозола 12-18 месяцев. Необходимо контролировать АТ к рецепторам ТТГ. Когда процесс станет не активным есть возможность отмены тирозола, до этого момента отменять препарат нельзя. Высок риск рецидива тиреотоксикоза. Ваши жалобы в настоящий момент не связаны с щитовидной железой. Необходимо сдать общий анализ крови, кровь на железо, ферритин, витамин Д, биохимический анализ крови (обязательно АЛТ, АСТ). Т.к тирозол сильный препарат он мог повлиять на работу других органов. Необходимо дообследование
Дорогая Дарья, Спасибо за быстрый ответ. АТ к ТТГ у меня были высокие( 4,18) , затем норма(1,23), а сейчас опять повышены(1,72). Все рекомендованные Вами анализы я сдам. Какие дообследования еще нужны? Я проходила: УЗИ (щитовидка и брюшная полость). В ЩТ два маленьких узелка, остальное в норме Следующий УЗИ в июне . Проверили сердце (Эхо и Холтер) - в норме. Фибро гастро скопию (на биохимию). Все в норме. Была у пульмонолога, так как появились приступы кашля и периодически тяжело вдыхать.. Все в норме.
Добрый день, если уровень гормонов в норме, то жалобы действительно не связаны с тиреотоксикозом и его лечением и причину нужно искать в другом
Дорогая Анастасия,
Спасибо за разъяснения. Буду искать причину.
Идет ГИПОТИРЕОЗ, неправильный обмен. Необходимо адекватное комплексное лечение.
Дорогая Светлана Петровна,
Я с вами согласна, что вся симптоматика как при гипотериозе. Что вы подразумеваете под комплексным лечением?
Здравствуйте
Есть еще какие-то хронические заболевания?
Здравствуйте Юлия,
У меня нет никаких хронических заболеваний.
Здравствуйте,да он все делает верно но учитывая что вы говорите что выпадают волосы сдайте общий анализ крови и Биохимический анализ крови(АЛТ,АСТ,глюкоза крови,сывороточное железо и ОЖСС).А вес растет скорее всего тк вы много едите-при гипертиреозе аппетит повышен но все сжигается а при лечении пациенты по инерции продолжают есть столько же и возникает рост веса-ваша ситуация тут довольно стандартная.
Здравствуйте Рустем,
Спасибо за ответ и рекомендации. Я сдам анализ на биохимию и посмотрим показатели.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение тирозолом подобрано верно, отменять его сейчас нельзя, хотя гормоны ЩЖ в норме. Лечение тирозолом должно быть доведено до конца, это не менее года, иначе будет рецидив. Ваш организм приспособиться к повышенном обмену веществ в связи с гипертиреоз ом, а сейчас гормоны пришли в норму и ваш организм не перестроился так быстро и возникают такие симптомы из за этого, как при гипотиреозе..также ваши жалобы могут быть связаны с анемией, необходимо сдать клинический развёрнутый анализ крови, сывороточное железо, ожсс, также неплохо было бы сдать биохимию крови полностью т к тирозол имеет множество побочных эффектов (креатин н, мочевину, АЛТ, АСТ, ггтп, щф, а-амилаза, глюкозу, общий белок)
Здравствуйте Дарья,
Спасибо за развернутый ответ и разъяснения. Я сдам необходимые анализы. Подскажите пожалуйста, что такое сывороточное железо, ожсс и щф? У нас все анализы на латышском и мне нужно будет объяснить, что мне необходимо.
Здравствуйте. В Вашем случае на данный момент все так,как надо. Тирозол отменять рано. Как минимум ещё полгода пропить поддерживающую дозу. Год -слишком малый срок,и есть риск рецидива. Что с менструальным циклом? Может быть,изменился образ жизни,работа?
Здравствуйте Елена,
Спасибо за ответ. У меня климакс начался в 50, проходил тяжело, поэтому гинеколог назначил гормональную терапию. Три года я уже не принимаю гормоны(гинеколог отменила) и 2 года уже нет цикла.
Принятый ответ
Переходите на личное общение со мной, отправьте мне все Ваши анализы, с жалобами я уже познакомилась. Ваш рост, вес и возраст? Сколько было родов и когда последние? Цифры АД, отеки и их локализация.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад12 ответов
- 3 часа назад11 ответов
- 3 часа назад14 ответов
- 3 часа назад9 ответов