Что вас беспокоит?
Ребенок отказывается от еды и плачет
Малышу 2.5 месяца. С рождения на ИВ, Нутрилон премиум. Родились 2900, сейчас вес 5180 руб. Пару недель назад начались проблемы с кормлением. Раньше кушали по 100-120 мл, сейчас может в одно кормление съесть 40, 60 мл. Кормим раз в 3, 3.5 часа. Когда ест, все время отворачивается, извивается, дёргает ногами, может заплакать. Копрограмму прикладываем. И последний анализ крови тоже( сдавали его с симптомами ОРВИ, сейчас ещё болеем ОРВИ).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер
Опишите какой у ребенка стул? Сколько раз в день, есть ли запоры, нет ли примесей в стуле?
Дарья Игоревна, стул жидкий (консистенция как жидкая паста, иногда бывает как вода, практически все впитывается в подгузник) горчичного цвета, в основном раз в день.
По копрограмме нельзя исключить аллергию к белку коровьего молока. Но и по описанной вами картине стула нельзя исключить лактазую недостаточность.
Дарья Игоревна, прикрепила примерное фото стула (фото не наше, нашла в интернете подобное). Участковый педиатр посоветовала начать прием лактазара. Может он нам помочь в данной ситуации?
Да, начинайте прием Лактазара с каждым кормлением. Капсулу растворить в 20 мл смеси, и дать ребенку. После давайте оставшийся объем.
Дарья Игоревна, если я правильно поняла на 120 мл смеси мы должны давать 1 капсулу и 1/5 от второй капсулы. Если мы дадим лактазар в первых 20 мл, не страшно, если ребенок не съест все остальное? Сейчас кушает очень плохо, буквально впихиваем целый час смесь, 60-80 мл из 120 только съедает
Вы тогда можете просто прям в смесь добавлять. И всё с каждым кормлением
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какой стул и с какой частотой?
Срыгивания есть?
Кожа чистая?
Ангелина, стул жидкий (консистенция жидкой пасты, иногда бывает как водичка) горчичного цвета, обычно раз в день. Срыгивания редко бывают, но если есть то через 1.5-2 часа после кормления.
Ангелина, на щечках кожа шершавая немного, как мелкие прыщики, заметны в основном на ощупь, визуально почти не видны
По клинике и копрограмме вероятно у ребенка аллергия к БКМ.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Лечебные смеси на основе полного гидролизата белка- НАН антиаллергия, нутрилон пепти гастро/аллергия, фрисо пеп ас.
Купайте с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносите эмульсию.
Дома увлажняйте воздух ( норма 40-60%).
Поддерживайте температуру 22-23 градуса.
Носите свободную одежду из натуральных тканей.
Ангелина, участковый педиатр посоветовала начать принимать лактазар. Может это нам помочь?
При лактазной недостаточности стул пенистый и попа красная от кислого кала, у ребёнка так бывает?
Ангелина, бывает кал консистенции как на фото (фото не наше, нашла в интернете подобное). Попа иногда бывает красноватая внутри, но я думала, это от подгузника. Потом краснота проходит. Фото подгружу к вопросу
Тогда сдацте кал на углеводы, если они выше 0,5 тогда можно начать с лактазара, при неэффективности в течение 3-5 дней нужно переходить на лечебную смесь, так как вероятнее абкм, которая может быть вместе с лактазной недостаточностью
Принятый ответ
Здравствуйте. По лак повышены моноциты это признак вирусной инфекции.
По копрограмме положительная реакция на скрытую кровь и белок это признак аллергии к белку коровьего молока. В данном случае ребёнку показана смесь полный гидролизат белка это альфаре (фрисо пеп, нутрилон пепти). Переход должен быть постепенным в течении 7 дней. Положительную динамику оцениваем не ранее чем через 14 дней.
Сдайте кал на углеводы, чтобы исключить лактазную недостаточность
Принятый ответ
Здравствуйте) по оак признаки вирусной инфекции острой, либо недавно перенесённой, зависит от наличия симптомов на данный момент.
По копрограмме признаки АБКМ. Необходимо осуществить переход на лечебную смесь на основе полного гидролизата (нутрилон пепти гастро). Переход на лечебную смесь не ступенчатый, а осуществляется в 1 день, это прописано в рекомендациях. Растягивать не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам копрограммы у ребёнка имеется АБКМ, необходим переход на смесь на основе полного гидролизата (фрисо пеп). По ОАК имеются признаки вирусной инфекции (повышены моноциты).
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20183 ответа
- 24 Февраля 202212 ответов
- 8 Ноября 202217 ответов
- 13 Мая 20231 ответ