Консультация педиатра /

Ребенок отказывается от еды и плачет — вопрос №1296477

294 просмотра

Малышу 2.5 месяца. С рождения на ИВ, Нутрилон премиум. Родились 2900, сейчас вес 5180 руб. Пару недель назад начались проблемы с кормлением. Раньше кушали по 100-120 мл, сейчас может в одно кормление съесть 40, 60 мл. Кормим раз в 3, 3.5 часа. Когда ест, все время отворачивается, извивается, дёргает ногами, может заплакать. Копрограмму прикладываем. И последний анализ крови тоже( сдавали его с симптомами ОРВИ, сейчас ещё болеем ОРВИ).

Возраст: 2

Хронические болезни: С рождения вирус герпеса внутриутробный лечили, поставили судорожный синдром в анамнезе. Аффектно-респираторный синдром. Сейчас болеем ОРВИ.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер
Опишите какой у ребенка стул? Сколько раз в день, есть ли запоры, нет ли примесей в стуле?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, стул жидкий (консистенция как жидкая паста, иногда бывает как вода, практически все впитывается в подгузник) горчичного цвета, в основном раз в день.
Педиатр
По копрограмме нельзя исключить аллергию к белку коровьего молока. Но и по описанной вами картине стула нельзя исключить лактазую недостаточность.
Клиент
Дарья Игоревна, прикрепила примерное фото стула (фото не наше, нашла в интернете подобное). Участковый педиатр посоветовала начать прием лактазара. Может он нам помочь в данной ситуации?
Педиатр
Да, начинайте прием Лактазара с каждым кормлением. Капсулу растворить в 20 мл смеси, и дать ребенку. После давайте оставшийся объем.
Клиент
Дарья Игоревна, если я правильно поняла на 120 мл смеси мы должны давать 1 капсулу и 1/5 от второй капсулы. Если мы дадим лактазар в первых 20 мл, не страшно, если ребенок не съест все остальное? Сейчас кушает очень плохо, буквально впихиваем целый час смесь, 60-80 мл из 120 только съедает
Педиатр
Вы тогда можете просто прям в смесь добавлять. И всё с каждым кормлением
Педиатр
Здравствуйте.
Какой стул и с какой частотой?
Срыгивания есть?
Кожа чистая?
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, стул жидкий (консистенция жидкой пасты, иногда бывает как водичка) горчичного цвета, обычно раз в день. Срыгивания редко бывают, но если есть то через 1.5-2 часа после кормления.
Клиент
Ангелина, на щечках кожа шершавая немного, как мелкие прыщики, заметны в основном на ощупь, визуально почти не видны
Педиатр
По клинике и копрограмме вероятно у ребенка аллергия к БКМ.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Лечебные смеси на основе полного гидролизата белка- НАН антиаллергия, нутрилон пепти гастро/аллергия, фрисо пеп ас.

Купайте с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносите эмульсию.
Дома увлажняйте воздух ( норма 40-60%).
Поддерживайте температуру 22-23 градуса.
Носите свободную одежду из натуральных тканей.
Клиент
Ангелина, участковый педиатр посоветовала начать принимать лактазар. Может это нам помочь?
Педиатр
При лактазной недостаточности стул пенистый и попа красная от кислого кала, у ребёнка так бывает?
Клиент
Ангелина, бывает кал консистенции как на фото (фото не наше, нашла в интернете подобное). Попа иногда бывает красноватая внутри, но я думала, это от подгузника. Потом краснота проходит. Фото подгружу к вопросу
Педиатр
Тогда сдацте кал на углеводы, если они выше 0,5 тогда можно начать с лактазара, при неэффективности в течение 3-5 дней нужно переходить на лечебную смесь, так как вероятнее абкм, которая может быть вместе с лактазной недостаточностью
Педиатр
Здравствуйте. По лак повышены моноциты это признак вирусной инфекции.
По копрограмме положительная реакция на скрытую кровь и белок это признак аллергии к белку коровьего молока. В данном случае ребёнку показана смесь полный гидролизат белка это альфаре (фрисо пеп, нутрилон пепти). Переход должен быть постепенным в течении 7 дней. Положительную динамику оцениваем не ранее чем через 14 дней.
Сдайте кал на углеводы, чтобы исключить лактазную недостаточность
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) по оак признаки вирусной инфекции острой, либо недавно перенесённой, зависит от наличия симптомов на данный момент.
По копрограмме признаки АБКМ. Необходимо осуществить переход на лечебную смесь на основе полного гидролизата (нутрилон пепти гастро). Переход на лечебную смесь не ступенчатый, а осуществляется в 1 день, это прописано в рекомендациях. Растягивать не нужно.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. По результатам копрограммы у ребёнка имеется АБКМ, необходим переход на смесь на основе полного гидролизата (фрисо пеп). По ОАК имеются признаки вирусной инфекции (повышены моноциты).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка копрограмма
29 июля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Живот новорожденного
17 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём