Что вас беспокоит?
Климакс или пмс?
Добрый день! Необходима консультация! Женщина 49 лет. В анамнезе эндометриоз позадиматочного пространства. 12 лет назад кесарево сечение. Более года назад стремительно прибавила в весе. Периодически поднимается давление до значений 180/100. Отеки на ногах, руках, лице. Одышка. Иногда загрудинные боли. Смена эмоционального фона. Предположила угасание функции яичников. Однако на УЗИ фолликулов в яичниках более 20. Фсг, сдать нет возможности, проживаю в отдалённом поселке. Доктор предложила "Ярину", для облегчения ПМС. Цикл по-прежднему стабильный, ранее таких симптомов не было. Гормоны не принимала. Сейчас эти симптомы стали изнуряющими. Подскажите, пожалуйста, есть ли целесообразность в приёме низкодозированного контрацепции, в данной ситуации. И если, я нахожусь в предклимактерическом состоянии, есть ли риск навредить этим препаратом. Заранее благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, половой жизнью живете? Контрацепция нужна? Месячные регулярные? По сколько дней идут и сколько дней цикл?
Анастасия, здравствуйте! Половая жизнь- да. Не предохраняюсь, "перевязаны" трубы. Месячные 7- 8 дней цикл 26-28
Вам лучше сейчас начать с Клайры, если в течение 3 месяцев симптомы не уйдут, то перейти уже на менопаузальную терапию
Анастасия, буду очень признательна, если Вы определите для меня менопаузальную терапию.
Принятый ответ
Учитывая давление, лучше будет не таблетированная форма, а трансдермальная - гель с эстрогенами Дивигель или Эстрожель например плюс Дюфастон, это более безопасное мгт, чем Фемостон.
Гель 0,1% - 1.0 грамм геля (Эстрожель - 2,5 грамма) 21 день наносится на живот, плюс дюфастон перорально по 10 мг в день в течение последних 12–14 дней приема эстрогенов. Если будут мажущие выделения или кровотечения более обильные, то необходимо увеличить дозу до 20мг
Анастасия, благодарю!
Здравствуйте! Можете узи последнее приложить? Ели в яичниках по 20 фолликулов - это точно не климакс. С щитовидной железой проблем нет?
Какие еще обследования проходили?
Менструации обильные? Регулярные?
Препараты какие- то принимаете постоянно? У кардиолога наблюдаетесь?
Екатерина, здравствуйте! Месячные очень! обильные. 7-8 дней. Цикл стабильный 26-28 дней. У кардиолога не наблюдаюсь. Связывыю свое состояние с гормональным фоном, так как после месячных наступает короткое облегчение). Приложить результаты узи нет возможности. Но считали)))) очень внимательно! Я медицинский работник!
Вы же понимаете, что если у Вас есть боли за грудиной, повышается АД и отеки, Вам в первую очередь нужно исключить кардиологию.
По поводу обильных менструаций, конечно можно попробовать КОК.
По узи есть миома, аденомиоз или что- то еще?
Щитовидную железу тоже нужно проверить.
Екатерина, по кардиологии возрастные изменения. Назначены гипотензивные. Месячные очень! обильные 7-8 дней, цикл регулярный 26-28 дней. Щитовидной в норме.
А по узи малого таза есть миома или аденомиоз или без отклонений? Про эндометриоз тазовой брюшины я поняла.
Екатерина, в норме!
Принятый ответ
49 лет?
Учитывая высокое давление КОК Вам лучше не использовать.
Можно попробовать ВМС Мирена или Кайлина от обильных менструаций. Параллельно можно попробовать Сирелис или Лигнариус по 1 таблетке 2 раза в день, это препараты с фитоэстрогенами.
Здравствуйте!
УЗИ органов малого таза можете прикрепить?
Добрый день!
Повышение давления до 180/100 является абсолютным противопоказание к использовании ярина или приему згт (анжелик,фемостон) ввиду большого риска тромбозов.
Сейчас ваша основная задача- нормализация давления совместно с терапевтом.
Эндометриоз при климаксе сходит на нет и его лечить без жалоб на боли и наличие кровянистых выделений нет смысла. Снижается гормональный фон-эндометриоз уходит.
Можно использовать негормональные препараты для облегчения симптомов-менопейс,эстровел,климодинон.
В идеале-сдать гормоны ФСГ, эстродиол, ТТГ, витамин Д, кальций.
Вера, добрый день! Гипотензивные назначены, принимаю. Симтомы сохраняются, усиливаются за 12-11 дней до месячных. Щитовидка в норме. Эндометриоз не лечу, после вторых родов чувствую себя хорошо. На каком из трех предложенных препаратов Вы настаиваете!))
Принятый ответ
Любой из данных препаратов можно использовать. Менопейс-витамины для нормализации менопаузальных состояний. Их можно совмещать с эстровелом или климодиноном.
Вера, благодарю!
Здравствуйте. Такое высокое давление противопоказано при кок и згт. Вам нужно вначале нормализовать давление и уже потом рассматривать кок ( Жанин, силуэт), прием начинаете с первого дня месячных
Галимат, гипотензивные назначены, принимаю. Симтомы усиливаются за 12-11 дней до месячных, на каком из двух предложенных Вы настаиваете))))?
При достаточном количестве фолликулов, климакса у вас ещё нет , поэтому рассмотреть можно кок
Галимат, благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад3 ответа
- 23 минуты назад2 ответа
- 26 минут назад6 ответов
- 28 минут назад1 ответ