Климакс или пмс? — вопрос №1297135

Question

Климакс или пмс? — вопрос №1297135

Елена

494 просмотра

4 марта 2023

Добрый день! Необходима консультация! Женщина 49 лет. В анамнезе эндометриоз позадиматочного пространства. 12 лет назад кесарево сечение. Более года назад стремительно прибавила в весе. Периодически поднимается давление до значений 180/100. Отеки на ногах, руках, лице. Одышка. Иногда загрудинные боли. Смена эмоционального фона. Предположила угасание функции яичников. Однако на УЗИ фолликулов в яичниках более 20. Фсг, сдать нет возможности, проживаю в отдалённом поселке. Доктор предложила "Ярину", для облегчения ПМС. Цикл по-прежднему стабильный, ранее таких симптомов не было. Гормоны не принимала. Сейчас эти симптомы стали изнуряющими. Подскажите, пожалуйста, есть ли целесообразность в приёме низкодозированного контрацепции, в данной ситуации. И если, я нахожусь в предклимактерическом состоянии, есть ли риск навредить этим препаратом. Заранее благодарю.

Возраст: 49

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 4 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, половой жизнью живете? Контрацепция нужна? Месячные регулярные? По сколько дней идут и сколько дней цикл?

Пожаловаться

Елена, 4 марта 2023

Клиент

Анастасия, здравствуйте! Половая жизнь- да. Не предохраняюсь, "перевязаны" трубы. Месячные 7- 8 дней цикл 26-28

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 4 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Вам лучше сейчас начать с Клайры, если в течение 3 месяцев симптомы не уйдут, то перейти уже на менопаузальную терапию

Пожаловаться

Елена, 4 марта 2023

Клиент

Анастасия, буду очень признательна, если Вы определите для меня менопаузальную терапию.

Пожаловаться

Елена, 4 марта 2023

Клиент

Анастасия, благодарю!

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 4 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Можете узи последнее приложить? Ели в яичниках по 20 фолликулов - это точно не климакс. С щитовидной железой проблем нет?
Какие еще обследования проходили?
Менструации обильные? Регулярные?
Препараты какие- то принимаете постоянно? У кардиолога наблюдаетесь?

Пожаловаться

Елена, 4 марта 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Месячные очень! обильные. 7-8 дней. Цикл стабильный 26-28 дней. У кардиолога не наблюдаюсь. Связывыю свое состояние с гормональным фоном, так как после месячных наступает короткое облегчение). Приложить результаты узи нет возможности. Но считали)))) очень внимательно! Я медицинский работник!

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 4 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Вы же понимаете, что если у Вас есть боли за грудиной, повышается АД и отеки, Вам в первую очередь нужно исключить кардиологию.
По поводу обильных менструаций, конечно можно попробовать КОК.
По узи есть миома, аденомиоз или что- то еще?
Щитовидную железу тоже нужно проверить.

Пожаловаться

Елена, 4 марта 2023

Клиент

Екатерина, по кардиологии возрастные изменения. Назначены гипотензивные. Месячные очень! обильные 7-8 дней, цикл регулярный 26-28 дней. Щитовидной в норме.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 4 марта 2023

Акушер, Гинеколог

А по узи малого таза есть миома или аденомиоз или без отклонений? Про эндометриоз тазовой брюшины я поняла.

Пожаловаться

Елена, 4 марта 2023

Клиент

Екатерина, в норме!

Пожаловаться

Мусохуджаева Ситора Джалоловна, 4 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
УЗИ органов малого таза можете прикрепить?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 4 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
Повышение давления до 180/100 является абсолютным противопоказание к использовании ярина или приему згт (анжелик,фемостон) ввиду большого риска тромбозов.
Сейчас ваша основная задача- нормализация давления совместно с терапевтом.

Эндометриоз при климаксе сходит на нет и его лечить без жалоб на боли и наличие кровянистых выделений нет смысла. Снижается гормональный фон-эндометриоз уходит.

Можно использовать негормональные препараты для облегчения симптомов-менопейс,эстровел,климодинон.
В идеале-сдать гормоны ФСГ, эстродиол, ТТГ, витамин Д, кальций.

Пожаловаться

Елена, 4 марта 2023

Клиент

Вера, добрый день! Гипотензивные назначены, принимаю. Симтомы сохраняются, усиливаются за 12-11 дней до месячных. Щитовидка в норме. Эндометриоз не лечу, после вторых родов чувствую себя хорошо. На каком из трех предложенных препаратов Вы настаиваете!))

+ 1

Пожаловаться

Елена, 4 марта 2023

Клиент

Вера, благодарю!

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 4 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Такое высокое давление противопоказано при кок и згт. Вам нужно вначале нормализовать давление и уже потом рассматривать кок ( Жанин, силуэт), прием начинаете с первого дня месячных

Пожаловаться

Елена, 4 марта 2023

Клиент

Галимат, гипотензивные назначены, принимаю. Симтомы усиливаются за 12-11 дней до месячных, на каком из двух предложенных Вы настаиваете))))?

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 4 марта 2023

Акушер, Гинеколог

При достаточном количестве фолликулов, климакса у вас ещё нет , поэтому рассмотреть можно кок

+ 1

Пожаловаться

Елена, 4 марта 2023

Клиент

Галимат, благодарю!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность

4 ответа

8 мин. назад

800.00 р.

Анюта, Челябинск

Расшифровка анализов 21 неделя беременности с

2 ответа

10 мин. назад

1299.00 р.

Марина, Москва

Истощение яичников

5 ответов

34 мин. назад

699.00 р.

Екатерина

Передача ЗППП через сидушку

4 ответа

35 мин. назад

800.00 р.

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Выделения при беременности

5 ответов

34 мин. назад

700.00 р.

Екатерина

Требуется консультация, лечение

3 ответа

51 мин. назад

800.00 р.

Костомарова, Москва

Уплотнение, отек половой губы

3 ответа

1 час назад

699.00 р.

Пользователь, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Якушева Анастасия Олеговна, 4 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-04T11:47:07+03:00

Учитывая давление, лучше будет не таблетированная форма, а трансдермальная - гель с эстрогенами Дивигель или Эстрожель например плюс Дюфастон, это более безопасное мгт, чем Фемостон.
Гель 0,1% - 1.0 грамм геля (Эстрожель - 2,5 грамма) 21 день наносится на живот, плюс дюфастон перорально по 10 мг в день в течение последних 12–14 дней приема эстрогенов. Если будут мажущие выделения или кровотечения более обильные, то необходимо увеличить дозу до 20мг

Accepted Answer · 2023-03-04T11:33:46+03:00

49 лет?
Учитывая высокое давление КОК Вам лучше не использовать.
Можно попробовать ВМС Мирена или Кайлина от обильных менструаций. Параллельно можно попробовать Сирелис или Лигнариус по 1 таблетке 2 раза в день, это препараты с фитоэстрогенами.

Цветкова Вера Николаевна, 4 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-04T11:27:00+03:00

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 4 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Любой из данных препаратов можно использовать. Менопейс-витамины для нормализации менопаузальных состояний. Их можно совмещать с эстровелом или климодиноном.

Принятый ответ