Полисегментарная пневмония — вопрос №1297169

Question

Полисегментарная пневмония — вопрос №1297169

Елена

835 просмотров

4 марта 2023

Добрый день.
Муж 37 лет заболел две недели назад, была температура 37,5 пару дней, насморк и кашель.
На 5 день все прошло кроме кашля, который продолжается по сей день а так же осип голос.
Лечился симптоматически.
Сейчас у него сухой приступообразный кашель, усиливается по ночам вплоть до рвоты. В среду 27.02 делал КТ ( см. Фото)
Врач в поликлинике его даже не послушала легкие и не посмотрела горло, не дали направление на анализы. Назначили уколы цефтриаксона с ледокаином и АЦЦ. В платную клинику нет возможности попасть.
Пожалуйста, посмотрите результаты КТ и скажите верно ли назначено лечение ? Что можно попить для восстановления голоса ? Какие дополнительно пройти обследования? На сколько опасна эта пневмония?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кашель пневмония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 4 марта 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!С уколами Цефтрисксона согласна.АЦЦ ему сейчас не нужен, нужно подключить ингаляции с Беродуалом, если ингалятора нет- то Аскорил в таблетках по 1 таб 3 раза в сутки., Монтрал по 1 таб утром -10 дней.Сегодня температура какая?

Пожаловаться

Елена, 4 марта 2023

Клиент

Яна, здравствуйте, на сколько опасна эта пневмония? Что означает этот тимус в заключении? Забыла дописать в вопросе на ковид тест был отрицательный, одышки нет у него и чувствует в целом хорошо. Мучает только кашель

Пожаловаться

Елена, 4 марта 2023

Клиент

Яна, ингалятор есть сколько капель беродуала надо ?
Температура 36,5

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 4 марта 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Тимус функционирует только у деток, у взрослых он постепенно атрофируется, у Вашего супруга, видимо, не до конца.Так что на это внимание не обращайте.Беродуал 25 капель на 2,0 воды для инъекций, дышать 2 раза в день, и обязательно Монтрал-он снизит гиперреактивность лёгких и пациент не будет так закашливаться.Плюс больше пить, конечно же.Антибиотик пока не стоит.

Пожаловаться

Елена, 4 марта 2023

Клиент

Яна, спасибо

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 4 марта 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Елена, 5 марта 2023

Клиент

Яна, здравствуйте, загрузила анализы , посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 5 марта 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый вечер!Посмотрела.Критичности нет.Как вообще самочувствие на сегодня?

Пожаловаться

Елена, 5 марта 2023

Клиент

Яна, кашель стал более продуктивным, в целом состояние нормально

Пожаловаться

Елена, 5 марта 2023

Клиент

Яна, а вот то что повышены тромбоциты , это что значит ? С реактивный протеин повышен

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 5 марта 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Это говорит о перенесённой инфекции-тромбоциты повышаются реактивно.Когда полностью поправитесь - Кровь придёт в норму.

Пожаловаться

Елена, 5 марта 2023

Клиент

Яна, спасибо

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 4 марта 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Симптомы начались с ОРВИ. Пневмония может быть бактериальной, но не исключен и вирусный характер.

Сдайте общий анализ крови, срб, мокроту на посев.

Антибиотики нужно начинать, если пневмония бактериальная , задержки в лечении быть не должно.

Можно обратится на очный осмотр в круглосуточный терапевтический стационар- важно послушать пациента, оценить сатурацию.

Пожаловаться

Елена, 4 марта 2023

Клиент

Елена Ивановна, здравствуйте, спасибо

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 4 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте! Учитывая двусторонний процесс пневмонии, более вероятен вирусный характер пневмонии. К тому же в начале было ОРВИ.
Рекомендую сдать ОАК и СРБ для исключения бактериальной инфекции. От антибиотика пока рекомендую воздержаться.

Пожаловаться

Елена, 4 марта 2023

Клиент

Динар, здравствуйте , а ничего что два укола я ему уже сделала ? Это получается нам пока не колоть и сдать кровь, а после результата при необходимости продолжить ?

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 4 марта 2023

Педиатр

Если сделали , ничего страшного, но перед следующими инъекциями лучше сдать анализы. Как будут готовы результаты, загрузите сюда, сообщите мне, я скажу как поступить дальше.

Пожаловаться

Елена, 4 марта 2023

Клиент

Динар, хорошо спасибо

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 4 марта 2023

Педиатр

??

Пожаловаться

Елена, 5 марта 2023

Клиент

Динар, добрый вечер, получили анализы , посмотрите пожалуйста что это все значит ?

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 5 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте. Общий анализ крови в норме (тромбоциты чуть повышены, это может быть после инфекции или если человек мало пил, то есть признак сгущения крови).
СРБ повышен незначительно, такие цифры характерны для вирусной инфекции.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 5 марта 2023

Клиент

Динар, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 4 марта 2023

Терапевт

Здравствуйте. Учитывая, что пневмония двусторонняя, она вполне может носить вирусный характер. В таком случае антибиотик абсолютно не нужен. Вам необходимо сдать общий анализ крови и С реактивный белок. АЦЦ оставьте по 600 мг/сут. Дополнительно подключите витамин Д 1000 МЕ, витамин С 1000 мг. Сатурацию вам измеряли? Одышка есть?

Пожаловаться

Елена, 4 марта 2023

Клиент

Виктория, здравствуйте сатурация 98, измеряю сама купила прибор, одышки нет, температура 36,5 . Мучает только сухой кашель вплоть до рвоты. Есть ингалятор , нужно ли подключить ингаляции ? Что означает тимус в заключении ? Насколько опасна эта пневмония? Страшно Самостоятельно читать про это все в интернете

+ 1

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 4 марта 2023

Терапевт

Тимус это вилочковая железа. Она со временес атрофируется. Тут ничего страшного нет. Если температура в норме и сатурация в норме, то переживать не стоит. Можете подключить к терапии ингаляции с пульмикортом, 1 мл разведенный в 2 мл физ. раствора, делать по 5-7 минут 2 раза в день в течение 5 дней. Если кашель сухой, то вместо АЦЦ лучше флуифорт по 1 порошку 1 раз в день 5-7 дней. АЦЦ наоборот может провоцировать кашель. Флуифорт действует мягче.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 4 марта 2023

Клиент

Виктория, спасибо

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 4 марта 2023

Терапевт

Рада помочь. Обращайтесь.

Пожаловаться

Елена, 5 марта 2023

Клиент

Виктория, здравствуйте, получили анализы , посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Елена, 5 марта 2023

Клиент

Виктория, в целом нормальное, спасибо

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 4 марта 2023

Пульмонолог

Здравствуйте. У вашего супруга вирусное поражение легких, бронхиолит. Лечение антибиотиками не нужно.
Цефтриаксон можно отменить. АЦЦ не нужен, только провоцирует кашель.
От сухого кашля- Левопронт 1 ст.л. 3 р в день 10 дней, ингаляции Беродуал 20 капель+ Пульмикорта 500 мкг 2 мл + 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 7 дней.

Пожаловаться

Елена, 4 марта 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте спасибо, сегодня начнем ингаляции, завтра утром сдаст кровь, скажите ингаляции на ночь лучше или несколько часов до сна? После еды ? И может ли вирусная пневмония пройти сама не нужна ли госпитализация? Очень переживаю

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 4 марта 2023

Пульмонолог

Ингаляции минимум за 2 часа до сна. Лечится можно дома, амбулаторно.

Пожаловаться

Елена, 5 марта 2023

Клиент

Екатерина, добрый вечер, получили анализы, загрузила, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 5 марта 2023

Пульмонолог

Анализы неплохие. Продолжайте лечение. Добавьте Тромбоасс или Курантил 1 т вечером 1 месяц.

Пожаловаться

Елена, 5 марта 2023

Клиент

Екатерина, спасибо

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 4 марта 2023

Пульмонолог

Для восстановления голоса- Гомеовокс или Тонзилгон 2 т 3 р в день до 5 дней.

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 5 марта 2023

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте, Елена!
У мужа признаки бронхиолита в сочетании с пневмонией скорее всего вирусного генеза, возможно ковид пневмонии.
Я бы сейчас порекомендовала выполнить анализ крови: клинический, с реактивный белок и д димер.
По поводу лечения: антибиотик цефтриаксон, если начали, то оставить.
Ингаляции через небулайзер: Флуимуцил Антибитик ИТ ( с Тиамфениколом) 500 мкг+ физ раствор 2 мл 1 раз в сутки 6 дней. Это поможет и голос вернуть.
Также оставить ингаляции с беродуалом и пульмикортом утром и вечером.
Добавить Бактоблис 1 табл под язык 10 дней
Лизобакт по 1 табл в сутки 10 дней.
Когда закончите Антибитик: Полиоксидоний 12 мг под язык 10 дней
Затем стоит пройти пульмореабилитацию: ингаляции в соляной пещере, если есть возможность, физиотерапия, ЛФК, массаж грудной клетки в поликлинике по м/ж.
Здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура после пневмонии

1 ответ

16 ноября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Кашель больше 3 недель пневмония

2 ответа

8 сентября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Кашель 3 недели пневмония

3 ответа

10 сентября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Кашель мокрый

4 ответа

3 ноября 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 5 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-05T21:00:49+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 5 марта 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Пожалуйста!Поправляйтесь

Принятый ответ

Миргалимов Динар Раилевич, 5 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-05T22:40:24+03:00

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 5 марта 2023

Педиатр

Рад помочь

Принятый ответ

Жилкина Виктория Юрьевна, 5 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-05T20:56:54+03:00

Елена, здравствуйте
Посмотрела. С реактивный белок повышен незначительно, это характерно для инфекции. В общем анализе крови повышены тромбоциты, гемоглобин на верхней границе нормы, это тоже указывает на перенесённую инфекцию. В целом анализ очень хороший. Сейчас нужно соблюдать питьевой режим (не менее 2 л чистой воды в день). Со временем показатели придут в норму. Как сейчас самочувствие?