Что вас беспокоит?
Кашель больше 3 недель пневмония
Уважаемые врачи, добрый день. Помогите разобраться в моей проблеме Заболела 18 августа. Началось с ломоты в костях, без температуры. Вечером в положении лежа на спине что-то начало булькать и хрюкать в районе трахеи, и начался влажный кашель. Надо отметить, что зимой я больше месяца лечила мучительный кашель, но он был сухой, с небольшим Отхождением мокроты. Тогда меня замучили кучей разных диагнозов- трахеит, ларинготрахеит, бронхит, коклюш под вопросом. Я кашляла полтора месяца, ничего не помогала. Пропила антибиотики, через 3 недели сделали рентген, все было чисто. А помог мне сироп Бронхобосс, я сама его себе купила и за 3 дня вылечила кашель Сейчас же я начала пить этот сироп, рассасывала пастилки доктор МОм, ничего не помогало. Кашель усиливался в положении на спине, Что-то хрюкало и булькало в районе ребер слева внизу, и я давилась мокротой. Она была желтая В среду у меня поднялась температура, до 38 градусов. Это уже на 5 день болезни. Держалась 3 дня. Началась сильная слабость, еле ноги таскала. У меня маленький ребенок, я кое как могла за ней смотреть. Общий упадок сил. Начала пить фервекс, от температуры парацетамол, теплый чай с медом, лимоном и имбирем. Кашель постоянно был влажный, и какими то приступами. Разговаривать долго не могла, тут же бил кашель. В пятницу, на 7 день болезни, пошла к дежурному врачу в поликлинику. В легких он ничего не услышал, горло в норме, анализы на ковид и все виды гриппа были отрицательные. Анализы крови никакие не назначил, хотя я просила. Сказал продолжать терапию, пить Бронхобосс или ацц. Если дальше будет температура, придти повторно для назначения антибиотиков- без анализа крови!! Надо отметить, что за время моего кашля дома никто не заболел, то есть это не вирусная природа. Так как кашель не стихал, 27 августа я пошла к другому дежурному врачу. Он послушал и услышал влажные хрипы внизу слева. Выписал антибиотики левофлоксацин и ацц. Дал направление на флюорографию, где запись на 2 недели вперед. Сказал, вам срочно нет никаких показаний. Клинический анализ крови и на СОЭ и срб выбила со скандалом. Так как я сказала, что не буду пить антибиотики без анализов крови. Дома я почитала про этот антибиотик и испугалась его пить, так как много побочек, особенно на сердце. Тем более до анализа крови. 28 августа сдала анализы. 29 августа пришли результаты, и с ними я опять пошла к этому врачу, так как другого нет И что для меня было удивительно, клинический анализ крови в абсолютной норме, нет повышения лейкоцитов, лимфоцитов и прочих показателей. Но срб в 5 раз выше нормы, и также повышена СОЭ Врач сказал, что по анализам крови у меня бактериальная инфекция, поменял антибиотики на амоксиклав курсом на 5 дней. Дальше пить ацц, я пила ацц лонг 600 мг один раз в день Больше ничего не надо Просила дать направление на рентген вне очереди, не дал Не видит показаний. Сатурация все это время у меня прыгала от 93 до 97, дома есть пульс оксиметр со времен ковида Так как кашель не давал спать, я начала пить коделак нео, но стало еще хуже 02 сентября я дошла до заведующей, так как кашель не прошел даже на фоне антибиотиков, а флюорография у меня была на 04 сентября Я просила прокомментировать лечение, отсутствие динамики и дать более раннее направление на снимок Мне опять отказали, сказали, что нет клинических показаний По анализам у меня все уже в стадии разрешения, срб и СОЭ будут снижаться в течение месяца. А клинический анализ хороший. Допейте антибиотики до 7 дней, ацц до 7 дней, пейте антигистаминные. На снимках у вас все будет хорошо. И потом сделайте функцию внешнего дыхания, вам надо исключать Бронхиальную астму. Раз у вас второй раз за год такой долгий кашель И вообще у вас хронический бронхит. Непонятно, каким образом, я не пью, не курю и занимаюсь спортом. В общем, ушла ни с чем. 04 сентября сделала флюорографию. Вчера, 07 сентября, пришла расшифровка от рентгенолога, на которой Левосторонняя нижнедолевая пневмония. В связи с чем вопрос, что мне теперь делать дальше, так как к тактике данных врачей нет никакого доверия, а платно ходить нет возможности. Я знаю, что на снимках пневмония может отображаться месяц и больше, кашель после нее длительный. Но- как понять, что это остаточный, а не дальше развивается? Сейчас кашель где-то в районе трахеи внизу слева, постоянно чувство дискомфорта в этой области и хочется кашлять. При кашле отдаляется мокрота, но не всегда и немного. Она белая и пенистая Бывает ощущение сжимания внизу шеи, ночью лежа на спине все равно бывают приступы кашля. Помогает попить воды и рассасывать ренгалин Сейчас еще пью синупрет, так как бывает чувство Стекания слизи по горлу, и я не понимаю- это из носа или из бронхов На синупрете кашель стал меньше Что можете посоветовать в моем случае? Какие могут быть причины пневмонии? Дома так никто и не заболел На персистирующие инфекции врач отказался давать направление. И через какое время можно вернуться к занятиям спортом? Я занимаюсь на пилоне
Здравствуйте! Вероятней всего инфекция оказалась не чувствительной к антибиотику который Вам назначили , пневмония это бактериальный процесс, в данной ситуации необходимо подключать антибиотики из другой группы, курс лечения до 10 дней обязательно пробиотики для кишечника, через 14 дней сделать контрольный снимок, ОАК, СРБ, СОЕ в динамике, мокрота на БК 3-х но, фибриноген., ВИЧ.
- обязательно очно посетить врача
Вита Григорьевна, поясните пожалуйста- что за анализ на мокроту? И при чем тут ВИЧ?
При пневмонии необходимо сдавать данные обследования только в целях профилактики мокроту чтобы исключить туберкулез, ВИЧ если не сдавали тоже необходимо посмотреть.
Вита Григорьевна, я на ВИЧ сдавала во время беременности, в 2021. После этого у меня только один проверенный партнер.
Позвольте еще один нестандартный вопрос - бывает ли пневмония вызвана половыми Инфекциями? Микоплазма и что там еще может быть
Просто накануне , 17 августа, был орально-генитальный контакт. А 18-го начался кашель.
Микоплазменная пневмония бывает. Но это вряд ли связано с половым контактом
Принятый ответ
Можно сдать кровь методом ИФА IgG, IgM - Микроплазма пневмонии
Добрый день. Нужно отслеживать динамику. А в идеале посмотреть на КТ. Кашель, скорее, остаточный. Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
Ольга Александровна, добрый день. Спасибо за ответ! Сегодня была у врача, так как с утра был очень сильный кашель, чувство сдавливания внизу шеи слева и приступ рвоты на фоне кашля. Также слабость.
Ситуация на приеме 99, врач услышал все те же хрипы внизу слева . Предложил госпитализацию.
Я отказалась, так как у меня сейчас болеет маленькая дочка- кашель, насморк, температура, отит . И мне ее не с кем оставить
В итоге врач поменял антибиотики на левофлоксацин 2 раза в день на 6 дней и ингаляции беродуалом 20 капель утром и вечером. Обильное теплое питье
Направление на кт дали на 16 сентября, сказали, если там все еще будет пневмония, то только больница
Говорят о не типичном течении пневмонии, так как у меня хороший анализ крови
Подскажите, пожалуйста , где мне искать причину этой пневмонии?
Ольга Александровна, добрый день .
Не могли бы вы ответить на мой уточняющий вопрос? Отправляла вам вчера
Показана ли госпитализация по моим анализам крови, долгому кашлю , пневмонии на снимке и отсутствию динамики??
Вчера начала прием левофлоксацин, вечером. Также сделала две ингаляции беродуалом.
Пока не могу сказать, что стало легче
Кашель сохраняется, чувство сдавливания внизу шеи слева, ощущение неполного вдоха
При кашле на вдохе что-то хрипит слева
Мокрота отделяется незначительно, температура нет, сатурация с утра 99
На какой день приема левофлоксацин должно стать легче с кашлем и как понять, эффективно ли лечение
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20211 ответ
- 4 Марта 202340 ответов
- 10 Сентября 202417 ответов
- 28 Сентября 202422 ответа