СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ребенок плохо ест

Добрый день. Ребенку месяц. На смешанном вскармливании. Были в поликлинике, набрали 600 грамм, педиатр сказала низкая граница нормы. Но меня беспокоит, что мало ест, и во время еды плачет выплевывает грудь или бутылку. Начала уже сцеживать молоко, но она Максим ест 60 грамм и дальше выплевывает. Со смесью такая же история. Мы даже 90 грамм не съедаем. Также педиатр сказала сказала, что скорей всего лактазная недостаточность, порекомендовала лактозар и сдать кал на углеводы ( прилагаю). Подскажите пожалуйста как нам быть? С роддома докармливаю смесью нутрилон гипогалогенный. Может рассмотреть другую смесь, безлактазную?

Нет
34 года
4 Марта 2023·Просмотров: 320·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Анализ ещё не видно.
При лактазной недостаточности жидкий стул с пеной, кислым запахом, покраснение перианальной области, срыгивания, бурление в животе. Есть эти симптомы?
Прибавка веса нормальная, не переживайте.
Сколько сейчас весит ребёнок?
Вижу анализ. По нему нет лактазной недостаточности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Зоя, ребенок родился с весом 3850. 4450 вес сейчас. Стул жидкий с кислым запахом один раз или 2 раза в день. Постоянно пукает, во время кормления и плачет. Может 2 дня вообще не ходить по большому. Один раз было спрыгивание фонтаном, как вырвало, больше не было.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Зоя, бурления во время кормления постоянно

По симптомам всё же есть данные за лактазную недостаточность. Можно добавить в каждое кормление грудью фермент лактаза (лактазар, лактаза беби, колиф). Оценить эффект через 2-3 недели. Стул должен стать лучше, прекратиться бурление.
То, сколько Вы сцеживание, не показывает то, сколько ребёнок может съесть сам. Для оценки количества сьедаемого молока можно провести контрольное взвешивание: взвесить до кормления и сразу после.

Принятый ответ

Здравствуйте лактазная недостаточность проявляется жидким пенистым стулом, бурлением в животе перед актом дефекации.
По ВОЗ прибавка от 500 г считается нормой.
Сколько раз в день кормите, можете полностью расписать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Юлия Сергеевна, ребенок родился с весом 3850. 4450 вес сейчас. Стул жидкий с кислым запахом один раз или 2 раза в день. Постоянно пукает, во время кормления и плачет, а также бурление в животе. Может 2 дня вообще не ходить по большому. Один раз было спрыгивание фонтаном, как вырвало, больше не было. 3 раза сегодня давала смесь по 60 мл и даже это может не доесть. В остальной период давала грудь, но грудь вообще плохо сосет, все время выплевывает и плачет .

Лактазная недостаточность может проявляется клинически, кал на углеводы может быть в норме, этот анализ не информативный. Добавьте лактазар по инструкции в каждой кормление

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья, есть ли бурление, кислый запах, жидкий стул?.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Михаил, да все это есть и бурление, стул с кислым запахом, стул жидкий

тогда рекомендую добавлять лактазар при каждом кормлении

Принятый ответ

Наталья, Доброго времени суток .
Наталья, какова доля грудных и искусственных кормлений ?
Какова частота и характер стула, не бывает ли срыгиваний или сыпи на теле ?
Результат кала на углеводы повышен , но незначительно ( норма углеводов в кале до 0.25) .
Прибавка 600 г от веса с рождения или Вы и физиологическую убыль тоже считаете ? Какой вес при рождении и сейчас ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ирина, оя, ребенок родился с весом 3850. 4450 вес сейчас. Стул жидкий с кислым запахом один раз или 2 раза в день. Постоянно пукает, во время кормления и плачет. Может 2 дня вообще не ходить по большому. Один раз было спрыгивание фонтаном, как вырвало, больше не было. Сегодня кормила 3 раза смесью по 60 грамм, но и это может не доесть.. в остальное время даю грудь 4 раза сегодня прикладывала, но она плачет и выплевывает плюется.

Наталья, а ребёнок пукает без подкакиваний?
Стул 1 раз в 2 дня -не характерный симптом ЛН .
Наталья, Вы молочное кушаете ? Потому что АБКМ тоже может так протекать .

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ирина, редко подкакивает, в основном просто пукает. Ем только говядину вареную и сыр. Нужно исключить?

Да, говядину исключите , сыр , молочное , кисломолочное тоже , продукты со следами белка коровьего молока в составе, не молоко , сою.
Какое соотношение грудных и искусственных кормлений?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ирина, днем 3 раза докармливаю смесью. Ночью 1 раз. Остальное грудь, но прям с истерикой, все время выплевывает грудь и плюется. Смесь тоже с плачем, но хоть не выплевывает. Прям все бурлит в животе во время кормления и пукает постоянно тоже во время кормления

Наталья, давайте сдадим копрограмму на предмет воспаления в кишечнике .Вы уберите молочное и понаблюдаете за малышом , станет легче , вероятно причина в аллергизации белком коровьего молока .
Нутрилон гипоаллергенный -частично гидролизованная смесь, в идеале докармливать полногидролизной смесью ( в Вашем случае нутрилон пепти гастро )

Принятый ответ

Здравствуйте) клинически у ребёнка лактазная недостаточность, добавляйте препарат лактазы перед каждым кормлением. Эффект оценивается через 14 дней.
Сдайте копрограмму для исключения абкм.
Прибавка в весе в пределах нормы. Пока поводов для переживания нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.