Консультация педиатра /

Ребенок плохо ест — вопрос №1297667

285 просмотров

Добрый день. Ребенку месяц. На смешанном вскармливании. Были в поликлинике, набрали 600 грамм, педиатр сказала низкая граница нормы. Но меня беспокоит, что мало ест, и во время еды плачет выплевывает грудь или бутылку. Начала уже сцеживать молоко, но она Максим ест 60 грамм и дальше выплевывает. Со смесью такая же история. Мы даже 90 грамм не съедаем. Также педиатр сказала сказала, что скорей всего лактазная недостаточность, порекомендовала лактозар и сдать кал на углеводы ( прилагаю). Подскажите пожалуйста как нам быть? С роддома докармливаю смесью нутрилон гипогалогенный. Может рассмотреть другую смесь, безлактазную?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Анализ ещё не видно.
При лактазной недостаточности жидкий стул с пеной, кислым запахом, покраснение перианальной области, срыгивания, бурление в животе. Есть эти симптомы?
Прибавка веса нормальная, не переживайте.
Сколько сейчас весит ребёнок?
Вижу анализ. По нему нет лактазной недостаточности.
Принятый ответ
Клиент
Зоя, ребенок родился с весом 3850. 4450 вес сейчас. Стул жидкий с кислым запахом один раз или 2 раза в день. Постоянно пукает, во время кормления и плачет. Может 2 дня вообще не ходить по большому. Один раз было спрыгивание фонтаном, как вырвало, больше не было.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Зоя, бурления во время кормления постоянно
Педиатр
По симптомам всё же есть данные за лактазную недостаточность. Можно добавить в каждое кормление грудью фермент лактаза (лактазар, лактаза беби, колиф). Оценить эффект через 2-3 недели. Стул должен стать лучше, прекратиться бурление.
То, сколько Вы сцеживание, не показывает то, сколько ребёнок может съесть сам. Для оценки количества сьедаемого молока можно провести контрольное взвешивание: взвесить до кормления и сразу после.
Педиатр
Здравствуйте лактазная недостаточность проявляется жидким пенистым стулом, бурлением в животе перед актом дефекации.
По ВОЗ прибавка от 500 г считается нормой.
Сколько раз в день кормите, можете полностью расписать?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Сергеевна, ребенок родился с весом 3850. 4450 вес сейчас. Стул жидкий с кислым запахом один раз или 2 раза в день. Постоянно пукает, во время кормления и плачет, а также бурление в животе. Может 2 дня вообще не ходить по большому. Один раз было спрыгивание фонтаном, как вырвало, больше не было. 3 раза сегодня давала смесь по 60 мл и даже это может не доесть. В остальной период давала грудь, но грудь вообще плохо сосет, все время выплевывает и плачет .
Педиатр
Лактазная недостаточность может проявляется клинически, кал на углеводы может быть в норме, этот анализ не информативный. Добавьте лактазар по инструкции в каждой кормление
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Наталья, есть ли бурление, кислый запах, жидкий стул?.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, да все это есть и бурление, стул с кислым запахом, стул жидкий
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
тогда рекомендую добавлять лактазар при каждом кормлении
Педиатр, Врач УЗД
Наталья, Доброго времени суток .
Наталья, какова доля грудных и искусственных кормлений ?
Какова частота и характер стула, не бывает ли срыгиваний или сыпи на теле ?
Результат кала на углеводы повышен , но незначительно ( норма углеводов в кале до 0.25) .
Прибавка 600 г от веса с рождения или Вы и физиологическую убыль тоже считаете ? Какой вес при рождении и сейчас ?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, оя, ребенок родился с весом 3850. 4450 вес сейчас. Стул жидкий с кислым запахом один раз или 2 раза в день. Постоянно пукает, во время кормления и плачет. Может 2 дня вообще не ходить по большому. Один раз было спрыгивание фонтаном, как вырвало, больше не было. Сегодня кормила 3 раза смесью по 60 грамм, но и это может не доесть.. в остальное время даю грудь 4 раза сегодня прикладывала, но она плачет и выплевывает плюется.
Педиатр, Врач УЗД
Наталья, а ребёнок пукает без подкакиваний?
Стул 1 раз в 2 дня -не характерный симптом ЛН .
Наталья, Вы молочное кушаете ? Потому что АБКМ тоже может так протекать .
Клиент
Ирина, редко подкакивает, в основном просто пукает. Ем только говядину вареную и сыр. Нужно исключить?
Педиатр, Врач УЗД
Да, говядину исключите , сыр , молочное , кисломолочное тоже , продукты со следами белка коровьего молока в составе, не молоко , сою.
Какое соотношение грудных и искусственных кормлений?
Клиент
Ирина, днем 3 раза докармливаю смесью. Ночью 1 раз. Остальное грудь, но прям с истерикой, все время выплевывает грудь и плюется. Смесь тоже с плачем, но хоть не выплевывает. Прям все бурлит в животе во время кормления и пукает постоянно тоже во время кормления
Педиатр, Врач УЗД
Наталья, давайте сдадим копрограмму на предмет воспаления в кишечнике .Вы уберите молочное и понаблюдаете за малышом , станет легче , вероятно причина в аллергизации белком коровьего молока .
Нутрилон гипоаллергенный -частично гидролизованная смесь, в идеале докармливать полногидролизной смесью ( в Вашем случае нутрилон пепти гастро )
Педиатр
Здравствуйте) клинически у ребёнка лактазная недостаточность, добавляйте препарат лактазы перед каждым кормлением. Эффект оценивается через 14 дней.
Сдайте копрограмму для исключения абкм.
Прибавка в весе в пределах нормы. Пока поводов для переживания нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дерматит на щечках
29 августа 2019
Анна
Вопрос закрыт
Ребёнок отказывается от еды
7 сентября 2021
Eremkina97@ya.ru, Москва
Вопрос закрыт
Проблема с дефикацией и сыпь на теле и тонус в мышцах
7 июля 2023
Екатерина, Вуктыл
Вопрос закрыт
Пиобактериофаг
16 сентября 2023
Алла, Волжский
Вопрос закрыт
Стул новорожденного
21 января 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск