Консультация терапевта /

Длительная эозинофилия — вопрос №1297757

1180 просмотров

Рассказываю историю которая началась в октебя 2022г
. Переболели мы с женой какой то орви или орз не ясно, тесты на ковид в поликлинике отр, аптечный положительный, температура была под 40 3-4 дня и больше не каких симптомов не было, после того как выписались осталась субфибрильная темп 37.2-37,4 пошел сдавать оак, повышенны эозинофилы, пошел к терапевту, сказал алергия почему то назначил антибиотики , я пропил через 2 недели сдаю оак все таже самое эозинофилы, пошел к другому терапевту, она западозрила паразитоз, нашли аскаридов, пролечились, сдавал после оак все равно повышенны эозинофилы, она сказала пересдай через 2 недели пересдал теперь лимфоциты повышены нейтрфилы пониженны и эозинофилы также и остались, по мимо этого в декабре сдавала вич гепатит сифились , все отр, флюрограмма 2 раза ,говорят все норм, все результаты прелагаю.
ПАМАГИТЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ

Возраст: 31

Хронические болезни: Киста в печени гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, смотрю анализы. посмотрел, эозинофилы после аскарид уйдут через 2-3 месяца. Чтобы быстрее ушли рекомендую прием горячего душа утром и вечером, из пищи убрать все гистаминолибераторы
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, док а то что лимфоциты и нейтрофилы не в норме,и вы в прошлы раз недели две назад , мне сказали что уйдут они через пару недель, и после лечения они только поднялись

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Рекомендую фитокомплекс 9ка стопразит - полностью растительный состав, комплексное антипаразитарное действие на организм, его компоненты уменьшают воспалительные явления, способствуют регенерации слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, улучшают моторику желудочно-кишечного тракта, повышают устойчивость и сопротивляемость организма при повторной инвазии, способствуют укреплению иммунной системы
Клиент
Михаил, ясно, вы мне это уже писали
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По эозинофилам в абсолютных цифрах от 04.03 по сравнению с предыдущими анализами есть положительная динамика, там же в процентах увеличение лимфоцитов, нейтрофилов и эозинофилов свидетельствуют об инфекциях в прошлом, то есть перенесенных.
Клиент
Михаил, от 17.02 в абсалютных цифрах эозинофилы вообще были в норме
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
значит перед сдачей анализов 04 марта была встреча с фактором аллергии, который и дал незначительное повышение эозинофилов.
Клиент
Михаил, а лифоциты с нейтрофилами и расширение тробоцитов, ?я не чем не болел в период этих двух анализов
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, иммунитет у Вас справился без симптомов. Мы каждый день подвергаемся атаке всевозможных вирусов и бактерий.
Клиент
Михаил, я уже просто не знаю что делать с этими эозинофилами и температурой
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
все нормализуется, не переживайте.
Клиент
Михаил, что то я уже начинаю сомневаться что это от аскаридов было
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализам были аскариды
Клиент
Михаил, они может и были , но спустя 3 недели после лечения, к эозинофилам прибавились , лимфоциты и нейтрофилы, а эозинофилы так и не пропали
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
у клеток крови, как и у остальных систем и органов человека есть биоритмические колебания и количество клеток может колебаться от времени суток и сезонов. Не переживайте, главное это самочувствие, если хорошее, то все нормально.
Клиент
Михаил, в том то и дело что не очень хорошее
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Один из основных органов у человека это печень, рекомендую Вам прием препарата Гептрал на 1-2 месяца.
Клиент
Михаил, с печенью все норм, сдавал печеночные ферменты все в порядке
Клиент
Михаил, что вообще нужно сделать что выявить причину повышения эозинофилов
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
эозинофилы повышаются на аллергию и при поражении гельминтов, искать следует здесь среди этих 2-х причин.
Клиент
Михаил, сегодня пришел анализ калла методом парасеп не обнаруженно, значит паразитов нету, и имоноглобулин тоже не повышен, значит аллергии тоже нету ,что делать дальше?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
есть внекишечные формы гельминтозов, которые метод парасепт не видит. Нужен анализ крови на Гельмо-скрин на паразитоз
Клиент
Михаил, как он делается?
Клиент
Михаил, это не пределение имуноглобулинов е?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нет, это не определение иммуноглобулина типа Е. В лаборатории знают.
Клиент
Михаил, вот щас позвонил сказали иследуемый материал это калл
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
это анализ крови на внекишечные формы гельминтов.
Клиент
Михаил, в интернете прочитал что эозинофилы могут повышаться еще при вирусах , бактериях и грибковых инфекциях
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, возможно, но гораздо реже
Клиент
Михаил, так если я пролечился от гильминтов 2 мя курсами , алергии нету, как узнать от чего тогда повышен?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
есть так называемая идиопатическая эозинофилия, которая повышается и снижается по непонятным причинам, но такое встречается.
Клиент
Михаил, так вот как мне узнать от чего она от вируса от бактерий или вот эта которая сама по себе поднимается
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если есть возможность сдавать ОАК раз в месяц, то можно в динамике отследить за анализом на протяжении 12 месяцев, Это уже материал для публикации в научной статье в престижном журнале.
Клиент
Михаил, шутите?) мне чего делать то дальше?
Клиент
Михаил, вот в последнем у меня еще и пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
это свидетельствует о вирусной нагрузке
Клиент
Михаил, ну вот ,вы скажите че мне делать?я уже 5врачей оббежал
Клиент
Михаил, может быть это что в октябре подцепил какой то вирус? И нейтрофилы понизились сейчас?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
кровь реагирует на вирусное вторжение быстро в течение нескольких часов, другое дело, что если иммунитет готов, то отражение вируса может произойти без клинических симптомов.
Клиент
Михаил, к какому врачу мне идти?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сначала к участковому терапевту.
Клиент
Михаил, я был, он сказал что алергия и от температуры 37,2 выписал антибиотики, амоксицилин и отправил домой
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
на сегодня температура до 37,3 считается нормой при хорошем самочувствии
Клиент
Михаил, так в том и дело не хорошо себя чувствую
Клиент
Михаил, как показатель важнее процетный или абсолютный
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую консультацию гематолога.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
абсолютный это состояние на момент сдачи анализа, процентный это уже было состояние здоровья или инфекции
Клиент
Михаил, а может это быть от щитовидки, то что она увеличенна, эозинофилия?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не встречал такого
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Нужно сдать кал на гельминты методом парасеп.

Антитела к аскаридам не говорят о том, что вы сейчас заражены. Когда то раньше, в детстве вы перенесли инвазию, теперь сохраняются антитела.

Нужно сделать аллергопробы, спирометрию с пробой.

Часто эозинофилы повышаются в начале бронхиальной астмы или гиперреактивности бронхов.
До этого времени - соблюдайте гипоаллергенную диету, исключите новую косметику, хоз .средства, одежду.
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, дело в том что у жены были точно такиеже эозинофилы и субфибрельная темп, а титр на аскарид после лечения стал ниже, а по поводу оак от сегодняшнего числа что можете сказать?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Титр антител иммуноглобулинов G- не показатель эффективности лечения.

В свежем анализе - сохраняются эозинофиллы. Изменение нейтрофилов/лимфоцитов на границе нормы, это не значимое отклонение.
Клиент
Елена Ивановна, в копрограмме не обнаруженно яиц аскарид и прочих гильминтов
Клиент
Елена Ивановна, просто я себя уже довел с этой температурой и эозинофилами , все это продолжается 4 месяца , уже начались панические атаки(
Клиент
Елена Ивановна, анализ сдал через 3 недели после лечения
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нужно сдавать специальным методом, в простой копрограмме не всегда видны изменения
Клиент
Елена Ивановна, и эозинофилы только поднялись ,были 6,5 стали 8,5
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нет причин для паники, после ОРВИ бывают на фоне стимуляции иммунитета формируются аллергозаболевания, они не переходят в хронические формы.

Обратитесь к аллергологу.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Да, вижу по анализам, что они в этих пределах сохраняются.
Клиент
Елена Ивановна, просто у меня маленький ребенок и я боюсь что это что то может быть заразное
Клиент
Елена Ивановна, и по поводу алергии , имуноглобулин е в норме , вроде как при алергии повышен
Клиент
Елена Ивановна, и от алергии пил курс зиртека, но как бы странно что сразу у двоих людей началась алергия
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Повышен эозинофильный катионный белок.

Аллергия не заразна.

Гельминтоз который заразен сложно не заметить - будут выделения паразитов с калом. Если паразитов нет, то вы никого не заразите.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
С этим согласна,что у двух сразу нет. Но и вряд ли вы облизывание предметы с земли,в остальных ситуациях аскаридами заразится сложно.

Но возможно после ОРВИ сформировалась гиперреактивность иммунной системы, тогда это может быть у двоих переболевших.
Клиент
Елена Ивановна, что делать как это выявить , просто уже был у трех терапевтов у инфекциониста, и все разводят руками, у жены вроде как прошла температура , а у меня бывает 37,1-37,4-37,5
Клиент
Елена Ивановна, о чем говорит повышенный катионный белок?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Об аллергозаболевания.

Нужно сдать кал методом парасеп.

Консультация аллерголога.
Клиент
Елена Ивановна, эозинофилия не может быть признаком другой какой то болезни ,ведь в последнем анализе еще есть позиции которые не вписываются в норму
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Изменение нейтрофилов и лимфоцитов в процентном соотношении - совсем незначительно, лимфоциты на нижней границе нормы - это клинически не важно.
Pdw при нормальных тромбоцитах - тоже только лабораторное отклонение.
Клиент
Елена Ивановна, просто я прочитал что понижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов это вирусное что то
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Да, такое может быть при любом ОРВИ, контакте с вирусом. Но тогда изменения должны быть более значимыми.

Граница нормы лимфоцитов 37- у вас 37.4
Нейтрофилы - 46.9- при норме 37.

Абсолютные значения данных показателей не изменены.
Клиент
Елена Ивановна, нейтрофилы норма 47.вроде как бы
Клиент
Елена Ивановна, ну что вы мне посоветуете делать?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
47, я опечаталась.

Все рекомендации написала. Аллерголог, кал парасеп.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо
Клиент
Елена Ивановна, а да забыл добавить , в последнее время стало временами как то трудно дышать
Клиент
Елена Ивановна, может это конечно нервное незнаю
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Вполне может быть проявлением аллергической астмы, или гипервентиляции на фоне волнений.
Клиент
Елена Ивановна, док , сегодня сделал узи щитовдки она увеличена , может ли это быть связанно с температурой субфибральной и эозинофилией?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Только при нарушении функции - изменении ТТГ, может давать субфебрилитет.
Клиент
Елена Ивановна, а эозиноыилы?
Клиент
Елена Ивановна, а калл сдавать надо именно парасеп, прост у меня в городе это делают не все лаборатории
Клиент
Елена Ивановна, док, а возможно что 2 курса немозол по 3 таблетки не вылечил аскарид?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Эозинофиллы при патологии щитовидной железы не должны повышаться.

Можно сдать кал на яйца глист трижды в течение недели , но парасеп лучше выявляют.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нет, аскариды хорошо лечатся.
Клиент
Елена Ивановна, если хорошо лечаться , значит дело в другом чем то
Клиент
Елена Ивановна, парасеп тоже 3 раза?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нет парасеп один раз - он очень точен в исследовании на паразиты, а если просто кал, то его три раза сдавать нужно .
Клиент
Елена Ивановна, если не найдут , то иду к алергологу, но алергулог меня отпулит т.к не повышен имуноглобулин е
Клиент
Елена Ивановна, и плюсом еще что при алергии не поднимается температура
Клиент
Елена Ивановна, и куда мне идти потом?
Клиент
Елена Ивановна, при остальных заболеваниях связанных с эозинофилей вроде как еще и лейкоцитоз?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Эозинофилия - клетки, отвечающие за аллергию, не всегда иммуноглобулин е может быть повышен.

Можно обратиться к гематологу.
Клиент
Елена Ивановна, док, подскажите , а биохимический анализ крови чето даст в моем случае?
Клиент
Елена Ивановна, может биохимия поможет мне выявить причину ?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нет, вы сдали достаточно анализов.

Дополнительно простая биохимия ничем не поможет в диагностике.
Клиент
Елена Ивановна, парасеп отрицательный
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Хорошо.
Значит гельминтов нет.

Обратитесь к гематологу.
Клиент
Елена Ивановна, док, а скажите пожалуйста , может быть такое что в октебре прошлого года подцепил вирус а нейтрофилы понизились только сейчас ?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нет, обычно это в момент заболевания происходит.

Сейчас могут снизиться только если есть повторная вирусная инфекция, даже бессимптомная
Клиент
Елена Ивановна, понял, а так в целом по оак что можно сказать который от 04.03?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Кроме эозинофилии- в остальном значимых изменений нет
Клиент
Елена Ивановна, на сколько опасно повышение этих эозинофилов?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Изменения незначительны, повышение до 1.5 - это незначительное повышение и ничем не опасно.
Клиент
Елена Ивановна, так у меня на 3,5 больше в процентах
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
У вас эозинофилы 0.60 - абсолютное количество, на него ориентируемся в классификации повышений эозинофиллов, а не на проценты
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, вас что-то беспокоит? Есть ли какие-то жалобы помимо отклонений в анализах?
Принятый ответ
Клиент
Оксана, добрый день , субфебрильная температура
Нефролог, Терапевт
До каких цифр повышается температура? Держится в течение дня или больше по вечерам?
Клиент
Оксана, скорее по вечерам, 37,2-37,4-оч редко 37,5
Нефролог, Терапевт
Рекомендую сдать микроскопию кала на гельминты, чтобы уже подтвердить или исключить гельминтозы. Если анализ отрицательный, искать аллергическую причину сдать кровь на IgE общ, спирографию. Если там тоже норма, тогда УЗИ ОБП, кровь на вит.В12, консультация гематолога.
Клиент
Оксана, имуноглобулин е не повышен
Клиент
Оксана, но температура не всегда есть,когда целый день нахожусь дома ее не бывает
Клиент
Оксана, может быть при не повышенном имуноглобулине е быть алергия?
Нефролог, Терапевт
Да, может быть такое.
Нефролог, Терапевт
А когда повышается? На фоне стресса? Физической нагрузки?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, субфебрильная температура часто возникает при тревожных состояниях. Эмоциональные напряжения?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Судороги ног
вчера, 21:53
700.00 р.
Михаил
Попадание уксуса в глаза
вчера, 21:36
699.00 р.
Ольга, Москва
Результаты анализов
вчера, 21:33
700.00 р.
Ирина
Тошнота, низкий пульс
вчера, 21:18
700.00 р.
Ирина
Лечение при КПС
вчера, 20:59
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...