Что вас беспокоит?
Затяжной кашель у ребенка
Здравствуйте! Ребенку 4 года, с прошлого года (июль, август) ребенок кашлял постоянно после сна, когда подошла очередь к аллерголлгу - всё прошло и обследование отложили. Зимой начал ходить в садик, начал часто болеть и кашель стал появляться очень часто. На данный момент он кашляет с октября только по утрам, но были периоды, когда простыла и кашель был и днем. За это время мы несколько раз сдавали анализы (прикрепляются, обратите внимание на даты, пожалуйста). Потом попали на прием к пульмонологу, она назначила полный список и пропить монтелар. Монтелар пили всего 2 недели, т.к. потом начали приём антибиотиков (кстати, в октябре, ноябре и декабре каждый месяц у нас был приём антибиотиков в связи с ОРВИ, во время приёма кашель проходил). Сейчас опять всё повторилось, но недели 3 назад мне казалось, что кашель из-за насморка, сейчас уже и насморк прошёл, а кашель остался. Даю ренгалин 3раща в день, назонекс 2раща в день и директор на ночь 8капель. З дня перед сном давала подышать физ. Раствором - ночью не кашлял, только утром, сегодня перед сном ингаляцию не сделали, начал закашливатьмя ночью. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Астмы в роду ни у кого не было. С нами живёт собака шпиц, появилась ещё до рождения сына. По агализам повышен иммуноглобулин м. Запись к аллерголлгу только 15числа, очень переживаю. Может что-то можно подавать в целях профилактики? Я может неправильно лечу? Снова возобновить курс монтелара? Подскажите, пожалуйста.
Принятый ответ
Добрый день! Эозинофилы повышены, при этом паразитов нет. Нужно сдавать аллергопанель даже при общем IgE в пределах нормы
По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях:
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели.
Для диагностики бронхиальной астмы нужно сделать Функцию Внешнего Дыхания с пробой с бронхолитиком. Делают педиатр или пульмонолог-у них стоят эти аппараты. Делается в игровой форме-ребенок дует и должен дунуть так, чтобы на экране шторки раздвинулись, либо какая-то другая по этому же типу игра.
По-другому диагноз Астмы не поставить и нее исключить
Анна, здравствуйте!
Посмотрела ваши анализы - есть повышение эозинофилов, значит надо искать паразитоз или аллергию. На паразиты сдайте кал методом parasep трехкратно и гельмо-скрин, так как про крови диагноз не ставят и она часто не показывает гельминтов и паразитов. Также, кровь на ИФА
антитела А,М, G Аспергиллам, Микоплазме, Хламидии пневмонии.
Общий Иммуноглобулин Е в норме, но, у детей не показателен в плане диагностики аллергии. Поэтому, делайте пищевую и респираторную аллегопанели, лучше методом ImmunoCaр.
Также из дообследования ферритин, сывороточное железо, НТЖ, чтобы исключить латентный железодефицит (в крови есть признаки).
Здравствуйте) по оак повышены эозинофилы, что говорит об аллергии либо глистной инвазии.
Сдайте кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп 3х кратно с перерывами в 3 дня чтобы закрыть вопрос о паразитах.
Пройдите аллергологическое обследование на ингаляционную и желательно пищевую панели методом ImmunoCAP.
Нужно также провести спирометрию с бронхолитиком очно на приёме у педиатра либо пульмонолога для исключения бронхиальной астмы
Здравствуйте. Надо сдать респираторную или педиатрическую аалерго-панель для исключения аллергии (эозинофилы повышены). При кашле принимайте Монтелукаст вечером 1-3 месяца.
Анна, здравствуйте.
У детей до 5-6 лет возможна гиперреактивность бронхов, когда они отвечают спазмом и длительным кашлем на любое воздействие - физическую нагрузку, ОРЗ, даже плач. Не обязательно, что разовьётся астма, но обследоваться нужно.
В плане аллергообследования - можно сдать панель "Аллергия/астма дети", они содержит в себе самые частые аллергены, и выполняется методом ImmunoCap - самым чувствительным в аллергологии.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад7 ответов
- 11 часов назад1 ответ
- 16 часов назад4 ответа
- 19 часов назад1 ответ