Консультация гастроэнтеролога /

Боли за грудиной — вопрос №1298214

299 просмотров

Доброе утро. У меня Гэрб. Наблюдаюсь у гастроэнтеролога 4 года. Недавно схватила межреберная невралгия прописали нистероидные и после этого как я заметила заболело в груди. Как кол стоит. Иногда ком в горле. Слизь. Болит в районе пищевода. Из постоянных пью Разо. Сейчас назначили Альфазокс. Небольшое улучшение есть но боли в груди переодичесеие есть. Может сто то еще добавить к лечению.

Возраст: 44

Хронические болезни: Гипотериоз. Удален желчный пузырь в 2016
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Добавьте к лечению. препарат Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По обследованиям ничего криминального нет. Лечение в целом неплохое, альфазокс препарат отличный. Обговорите с доктором очно приём группы прокинетики (ганатон, итомед, ретч), принимается данная группа препаратов строго за 15 минут до еды в основные приёмы пищи. Прокинетики способствуют лучшему смыканию сфинктерного аппарата и нормализации перистальтической активности верхних отделов ЖКТ.
Принятый ответ
Клиент
Анна, скажите а можно ли как то употреблять облепихлвое масло если у меня нет желчного. Згаю оно способствует зажиалению пищевода и тд
Гастроэнтеролог
В доказательной медицине не используют травы и масла. Доказательной базы у этих средств нет.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Юлия вы описываете картину внепищеводных проявлений гэрба.
По фгдс у вас признаков заброса желудочного содержимого в пищевод.
Дообследоваться пройти рН-импедансометрию для уточняя типа рефлюкса
Рекомендую на данный момент соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
К лечению добавьте Прокинетики (ганатон или Итомед или ретч 50 мг по 1таб 3рд 14 дней)
Принятый ответ
Клиент
Анна, рН-импедансометрию пройти у нас в городе нет. На последнем Фгдс не ставили рефлюкс эзоыагит , а до этого что делала раннее его ставили. Просто у мен? Так долго не было никогда болей в груди. Поэтому я даже незнаю что пить. Пльфазокм уже 3 пачку пью. . Немного есть улучшение но соа ем чуть чуть. Или это процесс долгий. Как вы пишите лечение на 2 недели. За 2 недели у мен? Точно н чего не пройбет. Расспишите родробно например, как и что принимать в течении пллугода. Просто насколько я знаю это лечение не 2 недедь
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, при подтвержденном гэрб лечение с продолжительностью до 1-2мес, все зависит от степени и формы гэрба.
У вас на фгдс признаков заброса нет.
Рентгеноскопия пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом можете пройти?

При неэрозивной форме гэрб лечение направлено на соблюдение антирефлюксного режима, диеты.
Ипп (нексиум или эманера) 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Прокинетики (ганатон или Итомед или ретч 50 мг по 1таб 3рд 1мес)
Антациды (фосфалюгель или Гевискон по 1 пак 3рд в течение 10 дней после еды)

При эрозивно-язвенной форме лечения может быть до 2 мес.
Ипп (нексиум 40 мг 2рс)1-2мес
Альфазокс 1пак 3рд 1 мес
Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 2 мес
Гастроэнтеролог
Добрый день.Рекомендую проведение рентгенографии пищевода и желудка с барием ,для уточнения нет ли там грыжи.
Да, лечение с разо и альфазоксом правильное, но добавить следует итоприд по 1 таб 3 раза в день за 40 мин до еды до 1 месяца
Принятый ответ
Клиент
Елена, рентген с барием делала грыжи нет.
Гастроэнтеролог
Отлично, тогда добавьте прокинетик-итомед или итоприд,Если уж не будет повторно эффекта, то необходимо проведение
1.24 часовой рн импедансометрии
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
В целом лечение у вас сейчас корректное.
Разо пьете 20 мг?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, да 20. Может на время этого обострения попить что то посильнее. ФГДС делала в иконце августа. Обычно делаю раз в год. Может произошло какое то воспаление на фоне приема нистероидных препаратов, Я сначала пила в таблетках потом в уколах. Как вы посоветуете оставить пить Разо или может что то есть по эффективнее пропить курсом а потом перейти на Разо?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полип в желчном
1 час назад
800.00 р.
Ольга
Результаты анализов
1 час назад
1000.00 р.
Валентина, Донецк
Эритематозная гастропатия
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
13 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Юлия Юрьевна Разуваева
12 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2012-2018, Федеральное го
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург