Нужна консультация отоневролога — вопрос №1298406

Question

Нужна консультация отоневролога — вопрос №1298406

Виктория, Улан-Удэ

11088 просмотров

5 марта 2023

Нужна консультация отоневролога
Лет 5 назад были ооочень сильные головные боли днем АД не было,а ночью при повороте головы поехал весь дом. Увезли в больницу прокапали сосудистые и выписали, хотя вечером перед выпиской ,стоя так поехали стены, а ночью был приступ, что я держалась за кендырь и орала от страха-такое было вертиго. Ставили ДППГ ,но сомневаюсь, делала разные упражнения. Но иногда подъезжает изображение. В феврале 2023г переболела ковидом и опять все начинается:1.Закапала перекись в ухо и поехало все вокруг и я скорее вытряхнула капли. В кровати ,что на одном боку, что на другом едет все в глазах и в голове, но не каждый раз.Иногда стоя чуть голову повернешь и изображение в глазах задергается.

Возраст: 54

Хронические болезни: гп2р3

Вопрос закрыт

что это? врачи смотрели неврологи и терапевты лет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 5 марта 2023

Клиент

Маргарита, спасибо! у нас нет отоневрологов. Заболеваний уха не найдено.ЛОР смотрел.Раньше была мигрень и очень сильная .Вот как раз 5 лет назад так болела голова,что обезбаливающие не помогали, а в ночь увезли на носилках в больницу. Проснулась ночью в туалет и не могла шевелить головой-все ехало.В больнице капали кавинтон и цитофломин.Перед выпиской приступ повторился.Но выписали все равно на 14 день

Пожаловаться

Виктория, 5 марта 2023

Клиент

Маргарита, если во время фокусировать на одной точе,то приостанавливается кружение,но не уходит савсем.А вот замрешь в одной позе -утихает.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 5 марта 2023

Клиент

Маргарита, маневры пробовала самостоятельно .Со временем легче и реже,но сейчас опять был приступ. ВОПРОС Неужели ДППГ может длится так долго?Как полукружные каналы влияют на изображение-вращение?Окулист то же ничего не выявил,только зрение+1

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 5 марта 2023

Невролог

Я предполагаю 2 варианта головокружения в вашем случае: это вестибулярная мигрень и ДППГ. ДППГ более вероятно, учитывая, что вам легче становится после маневра. Да, так длительно ДППГ может быть, потому что пока не выйдет отолит, оно не закончится. Плюс ко всему, отолит может переходить из одного канала в другой. Необходим не только приём Эпли, но и приём Семонта. Лучше всего сделать маневры у умеющего невролога, так как самостоятельно идеально точно выполнить не получится.
Так же, при длительно текущем ДППГ развивается ПППГ, это легкое головокружение как на волнах, которое почти постоянно.

Пожаловаться

Виктория, 6 марта 2023

Клиент

Маргарита,Можно он-лайн провести с вами прием?

+ 1

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 6 марта 2023

Невролог

К сожалению, это невозможно.
Вы пробовали провести диагностический маневр Дикса-Холлпайка?

Пожаловаться

Виктория, 6 марта 2023

Клиент

Маргарита, у нас нет специалистов от слова вообще

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 6 марта 2023

Невролог

Этот диагностический маневр можно сделать самостоятельно.

Пожаловаться

Виктория, 6 марта 2023

Клиент

Маргарита, спасибо.попробую!Очень боюсь одна же дома.

+ 1

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 6 марта 2023

Невролог

Попробуйте под наблюдением домашних, у вас просто должно возникнуть головокружение, это не лечебный маневр, просто диагностический, чтоб понять есть отолит или нет, а лечебные это Эпли, Семонта, Лемперта

Пожаловаться

Виктория, 5 марта 2023

Клиент

Валерия, карусель.Я же всем врачам и родственникам объясняла: это не обычное головокружение,а как будто на карусели крутили и поставили. Иногда ощущение похожее :стоит допустим поезд,а ты смотришь в окно,а там поезд поехал,а кажется что это твой вагон движется.Безобразное состояние и если не знаешь что это становится страшно.

+ 1

Пожаловаться

Полякова Валерия Игоревна, 5 марта 2023

Невролог

Дело в том, что после перенесённого эпизода сильного головокружения вестибулярный аппарат может немного "сбиться" с настройки, если можно так выразиться, и иногда может воспринимать нормальные импульсы, как патологические. Это состояние может быть скорректировано вестибулярной гимнастикой) но и упражнения Брандта-Дароффа тоже продолжайте делать обязательно!

Пожаловаться

Виктория, 6 марта 2023

Клиент

Валерия, Можно он-лайн провести с вами прием?

Пожаловаться

Полякова Валерия Игоревна, 6 марта 2023

Невролог

Условия работы на сайте таковы, что врач не может выходить на связь с пациентами вне рамок данной платформы) тем более, что в вашем случае в любом случае лучше очный прием для проведения проб.

Пожаловаться

Виктория, 6 марта 2023

Клиент

Нонна, Можно он-лайн провести с вами прием?

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 6 марта 2023

Невролог

Можно конечно !

Пожаловаться

Виктория, 6 марта 2023

Клиент

Нонна, После праздников, как связаться с вами?Через платформу или вацап?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 6 марта 2023

Невролог

Виктория только через платформу ,нам ни разрешают давать номера к сожалению ?

Пожаловаться

Виктория, 5 марта 2023

Клиент

Алана, я искала отоневролога,нет у нас их в республике вообще.А он лайн можно?По скайпу?

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 6 марта 2023

Невролог, Терапевт

К сожалению, в правилах сайта мы не можем выходить за пределы и давать личные консультации.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 12 человек,

средняя оценка 3.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Паксил или Золофт при сильной тревоге

1 ответ

10 часов назад

700.00 р.

Юлия, Санкт-Петербург

Головокружение потеря концентрации

1 ответ

10 часов назад

700.00 р.

Александр

Болит шея, ком в горле, гипоплазия правой позвоночной артерии

1 ответ

11 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в ноге

1 ответ

11 часов назад

800.00 р.

Юлия

Протрузии поясничного отдела

1 ответ

вчера, 16:45

700.00 р.

Виктория, Краснодар

Тревожность

5 ответов

вчера, 15:47

700.00 р.

Даниил

Боли в спине

1 ответ

вчера, 15:45

700.00 р.

Александр

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шевченко Маргарита Алексеевна, 5 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-05T11:38:27+03:00

Здравствуйте. ДППГ маневрами подтвердилось? Лор врач осматривал, на предмет заболеваний уха? Были головные боли, мигрень не ставили? Если во время головокружения сфокусироваться на одной точке, годовлкружение проходит?

Полякова Валерия Игоревна, 5 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-05T12:30:19+03:00

Здравствуйте! По описанию действительно похоже на ДППГ. Манёвры как правило урежают частоту приступов, но рецидивы могут случаться, здесь противоречия нет. Сейчас головокружение ещё есть? Оно как будто вы на карусели или больше похоже на ощущение неустойчивости?

Мкртчян Нонна Юрьевна, 5 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-05T12:42:32+03:00

Здравствуйте Виктория ? !Ваши жалобы и клиника это доброкачественное пароксизмальное головокружение развилось повторно Оно возникает из-за того, что происходит смещение отолитов (статолитов) они отделяются и попадают в просвет одного или нескольких полукружных канальцев,захватывается в заднем полукружном канале в куполе (купололитиазис) или свободно плавает в рукаве канала (каналолитиазис ) и раздражает рецепторы вестибулярного аппарата и нервных окончаний во время поворота головы под действием силы тяжести возникает движение эндолимфы которая раздражает рецептор полукружного канала и возникает вся клиника Проба Дикс–Холлпайка можете найти видео и проделать в доме ,но лучше доктор отоневролог ,предназначена для выявления ДППГ с повреждением заднего и переднего полукружного канала. Необходимо повторно выполнить манёвры ?

Хацаева Алана Сергеевна, 5 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-05T12:56:51+03:00

Здравствуйте , у вас по клинике ДППГ- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов.
Данное состояние диагностируется на очном приёме у отоневролога , который проводит следующие пробы - 1- проба Дикса–Холлпайка. Изначально пациент сидит, повернув голову на 45 градусов в пораженную сторону и фиксирует взгляд на переносице врача. Затем пациента резко переводят в положение лежа, запрокидывая при этом его голову на 30 градусов. По прошествии латентного периода (1-5 секунд) возникает системное головокружение, сопровождающееся ротаторным нистагмом. После исчезновения нистагма пациента возвращают в положение сидя, что сопровождается легким головокружением и ротаторным нистагмом, направленным в обратную сторону по отношению к ранее вызванному.
2 - Дополнительной диагностической пробой выступает вращательный тест, который проводится в положении лежа с запрокинутой на 30 градусов головой. При положительной пробе после резкого поворота головы спустя латентный интервал возникает горизонтальный нистагм, который хорошо регистрируется при визуальном наблюдении.
В случае положительных проб ,отоневролог проводит Маневр Эппли - заключающийся в последовательной фиксации головы в 5-ти различных положениях. Прием позволяет переместить отолиты из канала в овальный мешочек лабиринта, что приводит к купированию симптомов.
Больше пр лечению ничего не нужно, главное найти доктора ,который сможет провести пробы и маневр Эппли.

Реуцкая Татьяна Александровна, 9 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-09T21:39:10+03:00

Здравствуйте , у вас вероятнее всего ДППГ- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов.
Данное состояние диагностируется на очном приёме у отоневролога , который проводит следующие пробы - 1- проба Дикса–Холлпайка. Изначально пациент сидит, повернув голову на 45 градусов в пораженную сторону и фиксирует взгляд на переносице врача. Затем пациента резко переводят в положение лежа, запрокидывая при этом его голову на 30 градусов. По прошествии латентного периода (1-5 секунд) возникает системное головокружение, сопровождающееся ротаторным нистагмом. После исчезновения нистагма пациента возвращают в положение сидя, что сопровождается легким головокружением и ротаторным нистагмом, направленным в обратную сторону по отношению к ранее вызванному.
2 - Дополнительной диагностической пробой выступает вращательный тест, который проводится в положении лежа с запрокинутой на 30 градусов головой. При положительной пробе после резкого поворота головы спустя латентный интервал возникает горизонтальный нистагм, который хорошо регистрируется при визуальном наблюдении.
В случае положительных проб ,отоневролог проводит Маневр Эппли - заключающийся в последовательной фиксации головы в 5-ти различных положениях. Прием позволяет переместить отолиты из канала в овальный мешочек лабиринта, что приводит к купированию симптомов.
Больше пр лечению ничего не нужно, главное найти доктора ,который сможет провести пробы и маневр Эппли.