Что вас беспокоит?
Нужна консультация отоневролога
Нужна консультация отоневролога Лет 5 назад были ооочень сильные головные боли днем АД не было,а ночью при повороте головы поехал весь дом. Увезли в больницу прокапали сосудистые и выписали, хотя вечером перед выпиской ,стоя так поехали стены, а ночью был приступ, что я держалась за кендырь и орала от страха-такое было вертиго. Ставили ДППГ ,но сомневаюсь, делала разные упражнения. Но иногда подъезжает изображение. В феврале 2023г переболела ковидом и опять все начинается:1.Закапала перекись в ухо и поехало все вокруг и я скорее вытряхнула капли. В кровати ,что на одном боку, что на другом едет все в глазах и в голове, но не каждый раз.Иногда стоя чуть голову повернешь и изображение в глазах задергается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. ДППГ маневрами подтвердилось? Лор врач осматривал, на предмет заболеваний уха? Были головные боли, мигрень не ставили? Если во время головокружения сфокусироваться на одной точке, годовлкружение проходит?
Маргарита, спасибо! у нас нет отоневрологов. Заболеваний уха не найдено.ЛОР смотрел.Раньше была мигрень и очень сильная .Вот как раз 5 лет назад так болела голова,что обезбаливающие не помогали, а в ночь увезли на носилках в больницу. Проснулась ночью в туалет и не могла шевелить головой-все ехало.В больнице капали кавинтон и цитофломин.Перед выпиской приступ повторился.Но выписали все равно на 14 день
Маргарита, если во время фокусировать на одной точе,то приостанавливается кружение,но не уходит савсем.А вот замрешь в одной позе -утихает.
Маргарита, маневры пробовала самостоятельно .Со временем легче и реже,но сейчас опять был приступ. ВОПРОС Неужели ДППГ может длится так долго?Как полукружные каналы влияют на изображение-вращение?Окулист то же ничего не выявил,только зрение+1
Я предполагаю 2 варианта головокружения в вашем случае: это вестибулярная мигрень и ДППГ. ДППГ более вероятно, учитывая, что вам легче становится после маневра. Да, так длительно ДППГ может быть, потому что пока не выйдет отолит, оно не закончится. Плюс ко всему, отолит может переходить из одного канала в другой. Необходим не только приём Эпли, но и приём Семонта. Лучше всего сделать маневры у умеющего невролога, так как самостоятельно идеально точно выполнить не получится.
Так же, при длительно текущем ДППГ развивается ПППГ, это легкое головокружение как на волнах, которое почти постоянно.
Маргарита,Можно он-лайн провести с вами прием?
К сожалению, это невозможно.
Вы пробовали провести диагностический маневр Дикса-Холлпайка?
Маргарита, у нас нет специалистов от слова вообще
Этот диагностический маневр можно сделать самостоятельно.
Маргарита, спасибо.попробую!Очень боюсь одна же дома.
Попробуйте под наблюдением домашних, у вас просто должно возникнуть головокружение, это не лечебный маневр, просто диагностический, чтоб понять есть отолит или нет, а лечебные это Эпли, Семонта, Лемперта
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию действительно похоже на ДППГ. Манёвры как правило урежают частоту приступов, но рецидивы могут случаться, здесь противоречия нет. Сейчас головокружение ещё есть? Оно как будто вы на карусели или больше похоже на ощущение неустойчивости?
Валерия, карусель.Я же всем врачам и родственникам объясняла: это не обычное головокружение,а как будто на карусели крутили и поставили. Иногда ощущение похожее :стоит допустим поезд,а ты смотришь в окно,а там поезд поехал,а кажется что это твой вагон движется.Безобразное состояние и если не знаешь что это становится страшно.
Дело в том, что после перенесённого эпизода сильного головокружения вестибулярный аппарат может немного "сбиться" с настройки, если можно так выразиться, и иногда может воспринимать нормальные импульсы, как патологические. Это состояние может быть скорректировано вестибулярной гимнастикой) но и упражнения Брандта-Дароффа тоже продолжайте делать обязательно!
Валерия, Можно он-лайн провести с вами прием?
Условия работы на сайте таковы, что врач не может выходить на связь с пациентами вне рамок данной платформы) тем более, что в вашем случае в любом случае лучше очный прием для проведения проб.
Принятый ответ
Здравствуйте Виктория ? !Ваши жалобы и клиника это доброкачественное пароксизмальное головокружение развилось повторно Оно возникает из-за того, что происходит смещение отолитов (статолитов) они отделяются и попадают в просвет одного или нескольких полукружных канальцев,захватывается в заднем полукружном канале в куполе (купололитиазис) или свободно плавает в рукаве канала (каналолитиазис ) и раздражает рецепторы вестибулярного аппарата и нервных окончаний во время поворота головы под действием силы тяжести возникает движение эндолимфы которая раздражает рецептор полукружного канала и возникает вся клиника Проба Дикс–Холлпайка можете найти видео и проделать в доме ,но лучше доктор отоневролог ,предназначена для выявления ДППГ с повреждением заднего и переднего полукружного канала. Необходимо повторно выполнить манёвры ?
Нонна, Можно он-лайн провести с вами прием?
Можно конечно !
Нонна, После праздников, как связаться с вами?Через платформу или вацап?
Виктория только через платформу ,нам ни разрешают давать номера к сожалению ?
Принятый ответ
Здравствуйте , у вас по клинике ДППГ- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов.
Данное состояние диагностируется на очном приёме у отоневролога , который проводит следующие пробы - 1- проба Дикса–Холлпайка. Изначально пациент сидит, повернув голову на 45 градусов в пораженную сторону и фиксирует взгляд на переносице врача. Затем пациента резко переводят в положение лежа, запрокидывая при этом его голову на 30 градусов. По прошествии латентного периода (1-5 секунд) возникает системное головокружение, сопровождающееся ротаторным нистагмом. После исчезновения нистагма пациента возвращают в положение сидя, что сопровождается легким головокружением и ротаторным нистагмом, направленным в обратную сторону по отношению к ранее вызванному.
2 - Дополнительной диагностической пробой выступает вращательный тест, который проводится в положении лежа с запрокинутой на 30 градусов головой. При положительной пробе после резкого поворота головы спустя латентный интервал возникает горизонтальный нистагм, который хорошо регистрируется при визуальном наблюдении.
В случае положительных проб ,отоневролог проводит Маневр Эппли - заключающийся в последовательной фиксации головы в 5-ти различных положениях. Прием позволяет переместить отолиты из канала в овальный мешочек лабиринта, что приводит к купированию симптомов.
Больше пр лечению ничего не нужно, главное найти доктора ,который сможет провести пробы и маневр Эппли.
Алана, я искала отоневролога,нет у нас их в республике вообще.А он лайн можно?По скайпу?
К сожалению, в правилах сайта мы не можем выходить за пределы и давать личные консультации.
Принятый ответ
Здравствуйте , у вас вероятнее всего ДППГ- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов.
Данное состояние диагностируется на очном приёме у отоневролога , который проводит следующие пробы - 1- проба Дикса–Холлпайка. Изначально пациент сидит, повернув голову на 45 градусов в пораженную сторону и фиксирует взгляд на переносице врача. Затем пациента резко переводят в положение лежа, запрокидывая при этом его голову на 30 градусов. По прошествии латентного периода (1-5 секунд) возникает системное головокружение, сопровождающееся ротаторным нистагмом. После исчезновения нистагма пациента возвращают в положение сидя, что сопровождается легким головокружением и ротаторным нистагмом, направленным в обратную сторону по отношению к ранее вызванному.
2 - Дополнительной диагностической пробой выступает вращательный тест, который проводится в положении лежа с запрокинутой на 30 градусов головой. При положительной пробе после резкого поворота головы спустя латентный интервал возникает горизонтальный нистагм, который хорошо регистрируется при визуальном наблюдении.
В случае положительных проб ,отоневролог проводит Маневр Эппли - заключающийся в последовательной фиксации головы в 5-ти различных положениях. Прием позволяет переместить отолиты из канала в овальный мешочек лабиринта, что приводит к купированию симптомов.
Больше пр лечению ничего не нужно, главное найти доктора ,который сможет провести пробы и маневр Эппли.
Похожие вопросы по теме
- 45 минут назад1 ответ
- 49 минут назад13 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад7 ответов