СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №129847

Что вас беспокоит?

Предстательная железа и артрит

Высылаю данные анализов своего папы, для выявления, есть ли необходимость делать биопсию предстательной железы или достаточно консервативного лечения. Также на основании анализов врач выявил ревматоидный артрит, клинические признаки частично присутствуют.

3 Мая 2019·Просмотров: 1642·Айгуль, Махачкала

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Прикрепите анализы, пожалуйста

Айгуль, какие у папы клинические признаки РА?Боль по утрам, скованность, покраснение суставов, припухлость, затруднение движений?За РА больше говорит анализ на АЦЦП, поскольку ревматоидный фактор и С-реактивный белок могут быть повышены из-за процессов в предстательной железе.Именно поэтому -биопсию делать надо.РА без клинических проявлений не ставится

- отвечает СпросиВрача –
Айгуль
Клиент

Яна, припухлость незначительная в области фаланг на кистях и запястьях, и боль в тазобедренном суставе

За боль в тазобедренном суставе говорит снимок, там есть изменения, да.Есть возможность сфотографировать места с припухлостями?

Прикрепите сюда фото с поврежденными суставами, по возможности конечно

Биопсию стоит выполнить

Здравствуйте да биопсия нужна обязательно

Здравствуйте. Прикрепите фото припухлостей, биопсию стоит сделать

Биопсию делать надо

Здравствуйте! Изменения в предстательной железе есть,ПСА не много повышен,чтобы не думалось,надо сделать биопсию.

Здравствуйте, Айгуль, Ваш папа впервые сдавал анализ ПСА?
Есть ли предыдущие результаты с которыми можно сравнить полученный анализ?
Если это впервые выявленный результат, то обычно принято назначать консервативное лечение альфаадреноблокаторами + антибиотик + противовоспалительные препараты курсом на 1 месяц с последующим контролем ПСА общего и ПСА свободного через 1 месяц. На основании результатов контроля ПСА принимается решение о необходимости выполнения биопсии.

- отвечает СпросиВрача –
Айгуль
Клиент

Евгений, П СА сдано впервые, клинические и урологические проявления и жалобы отсутствуют.

- отвечает СпросиВрача –
Айгуль
Клиент

Евгений, спасибо Вам за комментарий, Вы немногом бы подробнее написать план лечения, с назначением названий препаратов на 1 месяц

Здравствуйте! Высоковат креатинин соэ эозинофилы.
Аллергии нет?

Щитовидная обследована?

- отвечает СпросиВрача –
Айгуль
Клиент

Маргуба, нет

Бакпосев мочи делали? Что по УЗИ почек

- отвечает СпросиВрача –
Айгуль
Клиент

Маргуба, нет

Стоит проверить
Щитовидная- УЗИ горм т3т4 ТТГ ат ТПО ат тиреоглобулину
УЗИ почек
Ферритин ожсс
Бакпосев мочи
Кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно.

Айгуль, здравствуйте !
Общий ПСА у папы, - 7,9, А свободный ПСА определяли или нет ?

Принятый ответ

Тогда считаю, правильнее будет назначить лечение сроком на 1 месяц с последующим контролем ПСА общего и ПСА свободного или еще лучше 2 proPSA для расчета т.н индекса здоровья простаты.
Так же необходимо Вашему отцу обратить внимание на почки, т.к по результату анализа повышен креатинин крови и есть эритроцитурия, что может свидетельствовать о заболевании почек. Необходимо выполнить УЗИ почек и сдать т.н пробу Реберга, которая позволяет оценить сохранность функции почек.
Наблюдение уролога и контроль ПСА через 1 месяц обязательны.

Здравствуйте, Айгуль !
ПСА у папы, не сильно,но повышен, - 7,09 нг/мл.( норма, - до 4 - х нг/мл ).
Для того чтобы определить необходима пункционная биопсия или нет нужно определить свободный ПСА. Если его уровень окажется низким, то пидётся сделать пункцию и биопсию.
В настоящее время, если моча отходит хорошо, болей рези нет, то оперативное лечение не показано !
С Вашим заболеванием необходимо амбулаторное лечение ( Омник или Фокусин или Доксазазин). Препарат подберёт Ваш уролог, он же будет контролировать эффективность лечения !
Кроме этого, Вам необходимо динамическое наблюдение, и следить нужно за двумя показателями :
1.объём предстательной железы, выполняя УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы с определением остаточной мочи, через 3 месяца;
2.определение уровня ПСА ( общего и свободного )в крови, так же, через 3 месяца.
ПСА , - это анализ НЕ ДЛЯ ТОГО, чтобы узнать есть ли аденома или увеличивается ли она ! То ,чо у Вас есть аденом, мы знаем по УЗИ. А ПСА для того , чтобы узнать : не имеет ли Ваша аденома признаков озлокачествления ( превращения в рак ). Дело в том, что аденомы в 95 % случаев так и остаются аденомами, а в 3 - 5 % случаев превращаются в рак.
Думаю, Вам это не грозит !
Вам просто нужно наблюдаться как написал выше!
Удачи Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.