Что вас беспокоит?
Заложенность носа, отсутствие обоняния
Примерно месяц назад начал садиться голос,сопровождался незначительный болью горла и першением,небольшой кашель. Горло вылечила. Далее,возможно наложилась повторная инфекция,заболело горло,начался кашель приступами,забился нос. Участковый врач назначил ингаляции пульмикортом,граммидин,витамин С 1000. Горло вылечила,кашель остался, исчезло обоняние. Обратилась к лору,по его рекомендации сделала КТ ППН.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , приложите результаты КТ к вопросу
Кашель влажный или сухой остался?
Есть ли выделения из носа и затруднение носового дыхания?
Сергей, добрый день. Кашель есть влажный, нос заложен, после закапывания сосудосуживающими выделяется слизь прозрачная . КТ приложила
Посмотрел результаты
К лечению которое выписал терапевт добавить
промывание носа солевыми растворами 4-5 раз в денб ( аквамарис)
спрей дезринит по 1 дозе 2 раза в день в течении 14 дней в кажлдый носовой ход
синупрет по 2 капсулы 3 раза в день в течении 14 дней
Сергей, лор врач увидел на КТ полинозный синусит . Лечение реалтрис по 2 пшика 2 раза в день , 2 месяца. Монтелукаст 10 мг на ночь 3 месяца
Сергей, а насколько критичная ситуация,чтобы делать операцию по удалению полипов? Беспокоит отсутствие обоняния. На фоне Вашего лечения симптомы уйдут?
Да , согласен по поводу полипозного синусита по описанию
Дезринит и спрей реалтрис , это препараты из одной группы
у них одинаковый состав
Лучше попробуйте так , первый месяц по 2 дозы 2 раза в день месяц, даллее по 1 дозе 2 раза в день
Монтелукаст 10 мг на ночь 3 месяца тоже будет хорошо
В вашем случае пока операция не показана , на фоне лечение симптомы должны уменьшиться , но полипы полностью не уйдут
Сергей, а гнусавость голоса тоже уйдет? По Вашей рекомендации синупрет принимать? От кашля нужно что-то принимать или монтелукаст будет достаточно? Лор еще порекомендовал обратиться к пульмонологу,нужно ли?
да , синупрет нужен
Больше дополнительно пока ничего не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте. На данном этапе актуально лечение с применением спреев с ГКС. Риалтрис хороший комбинированный препарат, хорошо использовать его вначале , затем перейти на монокомпонентный препарат как дезринит или авамис.
Учитывая наличие сухого кашля и признаков начальной стадии полиппозного синусита, есть подозрении л наличии аллергии. Вы проверялись по этому поводу?
Татьяна, я сразу не уточнила,лор назначила реалтрис 2 дозы 2 раза в день 2 месяца и монтелукаст 10 мг 3 месяца . На аллергены не проверялась,лор рекомендовал посетить пульмонолога из за кашля
Татьяна, кашель сейчас влажный,мокрота отходит
Татьяна, насколько критичная ситуация по удалению полипов? Также беспокоит гнусавость голоса и отсутствие обоняния.на фоне лечения симптомы уйдут?
Как таковы полипыине описаны в КТ, но сама слизистая утолщина сильно а так что наполняет ячейки решетчатого лабиринта. А возможно есть риск того что будет расти полип или полипы, но пока только утолщение слизистой. Тут нужна эндоскопия носа для точного диагноза.
Данное лечение конечно хорошо влияет на воспаление слизистой и снимает это утолщение убирает его, единственное что спреи плохо достигают верхнего отдела носа запятая и если мы не видим какого-то улучшения ситуации А тогда лучше всего перейти на применение подобных гормонов то есть тот же Пульмикорт но закапываем его в нос в позе Кайтеки (на Ютубе есть видео), таким образом препарат попадает прямо в обонятельную щель в области решетчатого лабиринта точка Это от метода ещё не настолько сильно используют, недавно только стало известен в нашей стране. Но пока рекомендую использовать спрей, речь об операции не идёт на данный момент.
А что касается возможно аллергии сдать клинический анализ крови, общий IgE, эозинофильный катионный белок. Этого достаточно чтобы понять есть ли аллергия вообще или какой-то другой тип воспаления.
Татьяна, можно ли в данном случае применять синупрет?
Можно, лишним не будет.
Татьяна, большое спасибо за ответ
Пожалуйста! Будьте здоровы ?
Ещё добавлю что лечение данными спреями не должно быть коротким как минимум месяц.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад11 ответов
- 2 часа назад13 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад5 ответов