ЛЕЧЕНИЕ ПРОКТИТА — вопрос №1299980

Question

ЛЕЧЕНИЕ ПРОКТИТА — вопрос №1299980

Настя

5370 просмотров

6 марта 2023

Добрый день, после приема Фурамага началась диарея,продолжалась неделю, я решила купировать ее смектой , диарея перешла в запор!! Сходив по большому я не почувствовала облегчения, начались ложные позывы на дефекацию. пошла на прием к проктологу, после аноскопии поставили КАТАРАЛЬНЫЙ ПРОКТИТ(без трещин, слизистая не кровоточила) назначили лечение 10 дней свечи натальсид, потом свечи метилураицил тоже 10 дней, после 10 дней приема свечей улучшение наступило но не полное, пошла на повторный прием по анаскопии воспаление прошло, врач взяла пцр на кандиду, стрептокок и герпес, (стрептококк обнаружен), сказала продолжать лечение местное+ антибиотик эритромицин от стрептококка. Не хочется лишний раз пить антибиотики, плюс ведь может наступить кандидоз кишечника которого сейчас нет. Мои вопросы :1) Почему врач взяла пцр именно на стрептокок? Ведь масса других бактерий может вызывать проктит…В таком случае если возбудитель другой , поможет ли данный антибиотик? 2) стрептокок вроде как является нормальным жителем кишечника, так ли обязателен прием антибиотика? Возможно достаточно местного лечения, которое помогает? 3) если я все таки начну пить антибиотик, правильно ли будет принимать совместно флюканазол+ бифиформ? Чтобы не допустить дисбактериоза и кандидоза. 4) после 14 дней лечения некоторые симптомы сохраняются после похода по большому и при долгом сидении, это нормально? Спасибо !!!

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

эритромицин

свечи метилураицил и проктит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Настя, 6 марта 2023

Клиент

Артем, слизи нет, анализ кала лучше сдать после лечения свечами или во время? И есть ли вероятность что хватит и местного лечения?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 6 марта 2023

Проктолог

Настя, Вы сейчас применяете свечи, которые не повлияют на результат исследований. Но в день забора материала свечи желательно не использовать.
Вообще я бы немного пересмотрел Ваш курс терапии.
То, что эффект был на применении Натальсида а потом вернулся, не удивительно. Натальсид просто "механически" блокирует активность воспаления и считается симптоматическим препаратом. Поэтому сейчас (после забора материала для исследования) можно начать следующую терапию:
1. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
2. Натальсид (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 10 дней.
3. Если есть склонность к плотному калу, регулируем консистенцию кала препаратом Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 1-2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая, пастообразная консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
4. Стимбифид Плюс (таб) 2т х 3 раза в день, 30 дней.
5. Закофальк (таблетки) 1т Х 3 раза в день. Курс лечения 30 дней.

После получения результатов исследования возможна коррекция.
Меня смущает назначения врачом препарата Левомеколь на область ануса. У Вас в области ануса были кожные эрозии или разрывы? Желательно прикрепить дополнительно фото области ануса.

*Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом. Информация полученная Вами в процессе обсуждения на этом сайте не является диагнозом, но может помочь Вашему лечащему врачу принять верное решение.

Пожаловаться

Настя, 6 марта 2023

Клиент

фотографию прикрепила, мазь врач назначала мазать на свечку и вводить в анус, для местного лечения, трещин и разрывов не было. когда я получу результаты исследования можно будет как-то перенаправить их вам?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 6 марта 2023

Проктолог

Настя, у Вас есть воспаление эпителия анального канала - анусит и поверхностная острая задняя анальная трещина, это и есть причина назначения препарата Левомеколь.
Если препарат у Вас на руках, продолжайте его применение, с переходом на Бепантен Плюс (крем) 2 раза в день на область ануса 14 дней.
Результаты можно будет отправить мне в личном чате.

Пожаловаться

Настя, 6 марта 2023

Клиент

Артем, а то что я вводила левомиколь в анус не повлияет на результаты обследования? Скажем если я не буду вставлять свечи сутки этого хватит? И как правильно мыться( я имею ввиду анальную область?) сейчас когда вставляю свечи я стараюсь мыться два раза в день с мылом , утром чтобы вставить свечи и вечером? Может быть этого нельзя делать , или надо использовать специальное мыло/ не использовать его вовсе? Я чувствую неприятные ощущения в основном в районе ануса и немного вглубь.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 6 марта 2023

Проктолог

Настя, это и есть проявления анусита.
Гигиенические процедуры необходимы, но лучше использовать для этого Эпиген гель вместо мыла.
Для сдачи анализа будет достаточно вечером на кануне и утром в день забора материала не применять свечи.

Пожаловаться

Настя, 6 марта 2023

Клиент

Артем, спасибо! Получу результаты- сообщу

Пожаловаться

Настя, 6 марта 2023

Клиент

Артем, я сейчас посмотрела анализы, есть отдельно анализ на Дисбактериоз и на патогенную и условно-патогенную флору, нужен именно на дисбактериоз? Я еще очень переживаю что могла присоединиться какая-то бактериальная инфекция к этому проктиту… этот анализ по идее должен это показать? Я просто вставляла свечи хоть помытыми руками, но у меня в начале лечения были ногти и мало ли что под ними было, не сразу отрезала.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 7 марта 2023

Проктолог

Настя, обычно патогенная флора попадает в кишку через рот. Обратный путь довольно редок.
Точно нужно исследование на Дисбактериоз. Если Вам нужно быть самой точно уверенной, что патогенной флоры нет, то можете досдать и этот анализ тоже.

Пожаловаться

Настя, 7 марта 2023

Клиент

Артем, скажите пожалуйста еще, я принимала нольпазу для уменьшения кислотности желудка в течение 5 дней, это повлияет на анализ кала?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 7 марта 2023

Проктолог

Настя, принципиально не повлияет. На мышечные волокна просто не будем обращать внимание.

Пожаловаться

Настя, 8 марта 2023

Клиент

Артем, анализы сдала, по результату запишусь к вам на консультацию, подскажите пожалуйста еще что нельзя есть во время лечения? Со стулом сейчас проблем нет, ни запора ни поноса, вчера позволила себе немного кукурузных слабосоленых чипсов, сейчас понимаю что наверное это было зря. Это как-то навредит? В остальном питание сбалансированное

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 9 марта 2023

Проктолог

Настя, однократный прием скорее всего не навредит, но желательно питаться сбалансированно. Избегать острой пищи, очень соленой пищи, крепкий алкоголь и крепкий кофе тоже не желательны.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нарост на губе после герпеса

4 ответа

30 мая 2021

Михаил

Вопрос закрыт

Прыщ не прорвется

10 ответов

1 июля 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Аллергия на эритромицин

2 ответа

23 декабря 2023

Мария

Вопрос закрыт

Нео пенотран

3 ответа

4 ноября 2024

Дарья, Владимир

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

20 ноября 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поздняков Артем Аркадьевич, 6 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-06T19:07:01+03:00

Добрый день Настя.
Я с Вами абсолютно согласен, антибактериальный препарат Вам сейчас совсем не нужен, будет только хуже. Вы уже получили последствия применения Фурамага.
Streptococcus species относится к нормальной кишечной микрофлоре.
Вам сейчас желательно сдать анализ кала на дисбактериоз.
Уточните, есть или нет примесь слизи в кале?