СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ком в горле

Здравствуйте! У меня чувство кома в горле уже наверное чуть больше трех месяцев. Делал УЗИ щитовидки, сдавал анализы на гормоны , все хорошо. Был у лора, тоже все хорошо. Был у гастроэнтеролога, она говорит нужно проверить желудок , я сделал рентген с барием, так как гастррскопию не могу перенести, она сказала желудок чист. Делал еще МРТ шеи,тоже хорошо.Сходил к неврологу, прописала мне грандаксин пропил,не помогло ,после прописала ципралекс пропил его, подключил тералиджен и не помогло,сходил еще раз на консультацию и сейчас пью тералиджен по две таблетки, сказала если не поможет подключить опять ципралекс. Как думаете ком связан с неврозом? Таблетки вот эти которые пью должны помочь? Или может еще какое исдедование сделать ? Всем спасибо

Остеопороз
36 лет
6 Марта 2023·Просмотров: 1331·Сергей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Ком в горле у вас на фоне тревожной симптоматики. Показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Екатерина, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте. Если все глоточные рефлексы в норме, и кроме кома в горле нет симптомов, то это невроз глотки, лечение верное назначено в отношении такого диагноза, но стоит сменить препараты, при неэффективности . Можно делать дыхательную гимнастику.
Сколько пили ципралекс?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Маргарита, примерно месяц

Этого мало, это только адаптация к препарату, эффект даже не начал развиваться. Вам стоит снова начать курс или ципралекс на 6 месяцев или сертралин 6 месяцев, под прикрытием грандаксина, сходите к психотерапевту за рецептом, он вам все распишет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Маргарита, спасибо вам большое, пропью пол года попробую

Здоровья Вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Маргарита, а не подскажите дыхательную гимнастику как делать? Глубокий вдох и выдох?

На ютуб есть дыхательная гимнастика доктора Шишонина, он показывает как делать

Принятый ответ

Здравствуйте, ком в горле обычно имеет психогенную природу. Тем более вы исключили другую возможную патологию. Требуется лечение антидепрессантами и противотревожными препаратами, не всегда их удаётся подобрать сразу

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Екатерина, спасибо большое

Здравствуйте, Сергей.
Причина может быть психологическая. Помните, после чего почувствовали этот ком?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Анна, он появился как то неожиданно, даже не помню из за чего, вроде стреса такого не было

Причины всегда индивидуальны и информация о них часто вытесняется из сознания так, что сразу вспомнить не получается. Если с медицинской точки зрения объективных причин такого самочувствия найти не удается, можно обратиться к психологу.

Принятый ответ

Здравствуйте! В ОАК воспаления нет, СРБ , антистрептолизин в норме?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Татьяна, ой, я даже не знаю что это, не понимаю

Это общий анализ крови и анализ крови на титры антител к стрептококку, чтоб исключить хроническое воспаление в гортани, это единственное про что вы не указали из стандартных обследований при коме в горле)а так похоже на рсихогенную симптоматику, вам необходимо более плотно поработать с психотерапевтом( побеседовать, о чем вы не хотите рассказывать другим, или что держите в себе, то основная причина психогенного кома в горле), плюс вы слишком мало пропили эсциталопрам, там минимум 6-9мес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Татьяна, спасибо большое, этот анализ я не сдавал, попробую таблетки пропить

Принятый ответ

Добрый вечер.
Можете выделить, после чего возникло данное ощущение? Сухости во рту не бывает?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Виктория, сухости нету, появился как то резко, незнаю из за чего

По описанию больше похоже на психосоматику. Сама мучалась от кома в горле на фоне ПА, а прошел он тогда, когда я..... перестала обращать на него внимание.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Виктория, я тоже стараюсь не обращать, но все равно чувствуется)

Принятый ответ

Здравствуйте, а сколько времени принимали ципралекс?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Алана, примерно месяц

Этого мало , минимум 3 месяца и только тогда можно оценить эффект

Здравствуйте Сергей ?!Признаком кома в горле могут быть проблемы с желудочно -кишечным трактом (исключить гастроэзофагеальный рефлюкс -Она развивается вследствии заброса рефлюкса в пищевод из желудка соляной кислоты или дуоденального содержимого желчи и секрета поджелудочной железы при таком нарушение может быть ком в горле ) ,а также депрессии ,тревоги ,также проблемы с щитовидной железой Судя то что вы все исключили заболевания подбираем антидепрессанты и сколько по длительности принимали Ципралекс ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Нонна, здравствуйте, был у гастроэнтеролога и эндокринолога, сказали мне что вроде как все хорошо ?, ципралекс пил около месяца

ципралекс не правильно пить месяц поэтоик и эффекта не было ?начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 6-12 месяцев под прикрытием т Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Нонна, спасибо большое, а мне врач сказала,что утром выпить одну таблетку ципралекса и одну таблетку тералиджена, а на ночь тоже одну таблетку тералиджена, пропить так два месяца , а далее продолжить только ципралекс

Да все расписала только Тералиджен принимать ровно 1 мес там опечатка ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Нонна, а вы незнаете может быть такая по бочка в виде зевоты утром и вечером? Зевота прям такая появляется когда пью ципралекс

Да в течение месяца приёма может быть зевота, на втором месяце пройдёт

Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Ком в горле также объясняется этим. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Юлия, спасибо вам большое!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.