Консультация невролога /

Ком в горле — вопрос №1300131

895 просмотров

Здравствуйте! У меня чувство кома в горле уже наверное чуть больше трех месяцев. Делал УЗИ щитовидки, сдавал анализы на гормоны , все хорошо. Был у лора, тоже все хорошо. Был у гастроэнтеролога, она говорит нужно проверить желудок , я сделал рентген с барием, так как гастррскопию не могу перенести, она сказала желудок чист. Делал еще МРТ шеи,тоже хорошо.Сходил к неврологу, прописала мне грандаксин пропил,не помогло ,после прописала ципралекс пропил его, подключил тералиджен и не помогло,сходил еще раз на консультацию и сейчас пью тералиджен по две таблетки, сказала если не поможет подключить опять ципралекс. Как думаете ком связан с неврозом? Таблетки вот эти которые пью должны помочь? Или может еще какое исдедование сделать ?
Всем спасибо

Возраст: 36

Хронические болезни: Остеопороз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Ком в горле у вас на фоне тревожной симптоматики. Показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния.
Клиент
Екатерина, спасибо большое
Невролог
Здравствуйте. Если все глоточные рефлексы в норме, и кроме кома в горле нет симптомов, то это невроз глотки, лечение верное назначено в отношении такого диагноза, но стоит сменить препараты, при неэффективности . Можно делать дыхательную гимнастику.
Сколько пили ципралекс?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, примерно месяц
Невролог
Этого мало, это только адаптация к препарату, эффект даже не начал развиваться. Вам стоит снова начать курс или ципралекс на 6 месяцев или сертралин 6 месяцев, под прикрытием грандаксина, сходите к психотерапевту за рецептом, он вам все распишет.
Клиент
Маргарита, спасибо вам большое, пропью пол года попробую
Клиент
Маргарита, а не подскажите дыхательную гимнастику как делать? Глубокий вдох и выдох?
Невролог
На ютуб есть дыхательная гимнастика доктора Шишонина, он показывает как делать
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, ком в горле обычно имеет психогенную природу. Тем более вы исключили другую возможную патологию. Требуется лечение антидепрессантами и противотревожными препаратами, не всегда их удаётся подобрать сразу
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо большое
Психолог
Здравствуйте, Сергей.
Причина может быть психологическая. Помните, после чего почувствовали этот ком?
Клиент
Анна, он появился как то неожиданно, даже не помню из за чего, вроде стреса такого не было
Психолог
Причины всегда индивидуальны и информация о них часто вытесняется из сознания так, что сразу вспомнить не получается. Если с медицинской точки зрения объективных причин такого самочувствия найти не удается, можно обратиться к психологу.
Невролог
Здравствуйте! В ОАК воспаления нет, СРБ , антистрептолизин в норме?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, ой, я даже не знаю что это, не понимаю
Невролог
Это общий анализ крови и анализ крови на титры антител к стрептококку, чтоб исключить хроническое воспаление в гортани, это единственное про что вы не указали из стандартных обследований при коме в горле)а так похоже на рсихогенную симптоматику, вам необходимо более плотно поработать с психотерапевтом( побеседовать, о чем вы не хотите рассказывать другим, или что держите в себе, то основная причина психогенного кома в горле), плюс вы слишком мало пропили эсциталопрам, там минимум 6-9мес.
Клиент
Татьяна, спасибо большое, этот анализ я не сдавал, попробую таблетки пропить
Невролог, Терапевт
Добрый вечер.
Можете выделить, после чего возникло данное ощущение? Сухости во рту не бывает?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, сухости нету, появился как то резко, незнаю из за чего
Невролог, Терапевт
По описанию больше похоже на психосоматику. Сама мучалась от кома в горле на фоне ПА, а прошел он тогда, когда я..... перестала обращать на него внимание.
Клиент
Виктория, я тоже стараюсь не обращать, но все равно чувствуется)
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, а сколько времени принимали ципралекс?
Принятый ответ
Клиент
Алана, примерно месяц
Невролог, Терапевт
Этого мало , минимум 3 месяца и только тогда можно оценить эффект
Невролог
Здравствуйте Сергей ?!Признаком кома в горле могут быть проблемы с желудочно -кишечным трактом (исключить гастроэзофагеальный рефлюкс -Она развивается вследствии заброса рефлюкса в пищевод из желудка соляной кислоты или дуоденального содержимого желчи и секрета поджелудочной железы при таком нарушение может быть ком в горле ) ,а также депрессии ,тревоги ,также проблемы с щитовидной железой Судя то что вы все исключили заболевания подбираем антидепрессанты и сколько по длительности принимали Ципралекс ?
Клиент
Нонна, здравствуйте, был у гастроэнтеролога и эндокринолога, сказали мне что вроде как все хорошо ?, ципралекс пил около месяца
Невролог
ципралекс не правильно пить месяц поэтоик и эффекта не было ?начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 6-12 месяцев под прикрытием т Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг
Клиент
Нонна, спасибо большое, а мне врач сказала,что утром выпить одну таблетку ципралекса и одну таблетку тералиджена, а на ночь тоже одну таблетку тералиджена, пропить так два месяца , а далее продолжить только ципралекс
Невролог
Да все расписала только Тералиджен принимать ровно 1 мес там опечатка ?
Клиент
Нонна, а вы незнаете может быть такая по бочка в виде зевоты утром и вечером? Зевота прям такая появляется когда пью ципралекс
Невролог
Да в течение месяца приёма может быть зевота, на втором месяце пройдёт
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Ком в горле также объясняется этим. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Клиент
Юлия, спасибо вам большое!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
По заключению мрт
вчера, 14:55
1099.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Ээг ребенка 1.4 все ли в норме
вчера, 14:09
800.00 р.
Инна, Краснодар
Результат мрт головного мозга
вчера, 14:11
700.00 р.
Марина, Сургут
Поясница, позвоночник.
вчера, 13:56
700.00 р.
Елена, Нижневартовск
Снять боль в спине
вчера, 13:11
800.00 р.
Оксана, Холмск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
43 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
84 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
15 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва