Головные боли, радужные полосы, рвота

Виктория Качанова2 часа назад

5.0

Невролог, Психотерапевт

1 321 консультация

Здравствуйте. По вашему описанию наиболее вероятна мигрень со зрительной аурой. Радужные полосы перед глазами, после которых появляется головная боль с отдачей в глаз, усиливающаяся при движении, тошнота и рвота очень характерны для мигрени. То, что подобные приступы случались раньше, а отец страдал мигренью, дополнительно подтверждает эту версию.
Почему приступ оказался таким продолжительным? Скорее всего, совпало несколько провоцирующих факторов. Шампанское, нарушение сна, недостаточное питание, потеря жидкости при рвоте. Внутривенное железо также иногда вызывает головную боль. В результате нервная система стала более чувствительной, и приступ затянулся. Если боль сохраняется более 72 часов, необходимо исключить мигренозный статус.
По анализам ферритин 10 говорит о выраженном дефиците запасов железа, гемоглобин 118 находится у нижней границы нормы. Это может усиливать головные боли, но не объясняет зрительную ауру. Гормоны щитовидной железы, глюкоза и пролактин в норме. Витамин D несколько снижен.
Однако есть важный момент. Раньше приступы возникали редко, а сейчас зрительная аура повторяется несколько раз за день. Поэтому нельзя автоматически списывать всё на мигрень. Рекомендую обратиться к неврологу, провести МРТ головного мозга и исследование сосудов.

Нурлан Иманов1 час назад

4.1

Нейрохирург

6 383 консультации

Здравствуйте
По описанию это похоже на мигрень с зрительной аурой. Радужные полосы и мерцание перед глазами, после которых появляется головная боль с отдачей в глаз, тошнота и рвота, характерны для такого приступа. Семейная предрасположенность также имеет значение.
Однако настораживает, что симптомы повторяются уже третий день, несмотря на сон и приём препаратов. Возможен затянувшийся мигренозный приступ, но необходимо исключить и другие причины головной боли и нарушения зрения. Поэтому рекомендуется обратиться очно к неврологу для осмотра и решения вопроса о проведении МРТ головного мозга с оценкой сосудов.
Ферритин 10 говорит о дефиците железа, который может усиливать слабость и головные боли, но не объясняет появление зрительной ауры. Сейчас важно восполнять жидкость, нормально питаться небольшими порциями и не принимать бесконтрольно несколько препаратов от мигрени.

Алена Понарина21 минута назад

5.0

Невролог

33 456 консультаций

Здравствуйте! Уточните пожалуйста кок не принимаете ?
По описанию симптомов больше данных за мигрень .
Мигрень -одно из наиболее частых неврологических заболеваний, которые проявляются приступами нестерпимой головной боли. Чаще всего носит наследственную предрасположенность ( есть теория о митохондриальной дисфункции, нарушающая метаболизм в корковых нейронах .
Выделяют две основных формы мигрени : мигрень без ауры( простая ) и мигрень с аурой (классическая )
В приступ может Быть чувство жара , слабость , болезненность кожи головы , шум в ушах , головокружение, которые могут сохраняться 1-2 дня .
Для купирования приступа в таких случаях используют нпвс( нестероидный противовоспалительные средства) такие как ибупрофен или парацетамол; или триптаны : например , суматриптан, эксенза спрей в нос ( препарат выбора при тошноте и рвоте , помогает минуя жкт быстрее действовать через 10-15 мин).
Эти препараты желательно принять в первые 30 мин от начала боли . При развернутом приступы могут Быть неэффективны. Если мигрень нарушает качество жизни и приступы частые ( более 4-8 раз в месяц ) необходимо в таких случаях обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу - специалист по головным болям, для подбора профилактической терапии.
Это могут быть :
- моноклональные антитела (аджови, иринекс)
- ⁠ботулинотерапия
- ⁠противоболевые антидепрессанты : амитриптилин или венлафаксин
- как вариант топирамат после тщательной оценки всех возможных альтернатив.
Так как мигрень хроническое заболевание полностью излечить невозможно, но можно работать с триггерами : стрессы, тревога , недостаточность сна , голод , прием КОК , курение .