Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1300188

Что вас беспокоит?

Анализы в норме, самочувствие - нет

Здравствуйте, меня зовут Катерина, 36 лет, гипотериоз, аутоимунный. Больше года принимала L- тироксин 112,5, пошла передозировка. Вернулась к дозировке 50, спустя месяц перешла на 75, далее, спустя два месяца, как и сказал врач, сдала кровь на гормоны. ТТГ 0.76, - Т3 - 5,3, Т4 - 14,3. По результатам доктор говорит, что всё нормально, но проблемы со сном, панические атаки и проблемы с работой желудочно-кишечного тракта не уходят. Также трудность с глотанием и ощущение, что щитовидная железа давит.

Гипотериоз, хронический гастрит, дискинезия жёлчного пузыря, аллергия на цитрусовые, лактозу.
36 лет
6 Марта 2023·Просмотров: 291·Катерина

Здравствуйте
Гормоны в норме , но тироксин можно немного уменьшить до 37,5 мкг, принимать строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6-8 нед

Проверьте ферритин и вит д
Их дефицит может влиять на ваше самочувствие
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года , то нужно сделать
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

+ консультация невролога в плановом порядке

Дарья Валерьевна, подскажите пожалуйста, почему нужно уменьшить дозировку?
Если проблемы, в частности и с желудочно-кишечным тактом, не уходят. Не написала ещё один момент: очень сильно выпадают волосы: за одно мытьё пол ладони всегда снимаю. Когда была на бОльшей дозировке такой проблемы не было.

Ой извините , уменьшить до 67,5, а не 37,5 мкг
Чтобы немного ТТГ приподнялся
Выпадение волос как раз может быть связан с железодефицитом

Здравствуйте, вы сейчас на 75 мкг? Уменьшить нужно до 50.
Как дозировку снизите контроль ттг через 6-8 недель.

Сделать Узи щж, обязательно.

Здравствуйте, Катерина!

Скажите подскажите на дозировке 50 мкг какой уровень ттг был?

УЗИ щж если есть прикрепите к вопросу.

Ат тпо какой уровень?

Исключали ли дефицит витамина Д и латентную железодефицитную анемию, сдав ферритин? Эти дефициьы влияют на рост ттг и самочувствие

Софико Бежановна, здравствуйте, на дозировке 50 результаты были такие: ТТГ - 15.0493, Т3 - 2.84, Т4 - 8.34.

Тогда вам нужно снизить тироксин до 62,5 мкг - это 50 мкг+1/2 от 25 мкг. Так как 50 мкг мало явно, а 75 мкг многовато. Контроль ттг, ст4 через 8-12 недель

УЗИ щж если нет, то сделать.


Исключить дефицит витамина Д, сдать вит Д 25(он) . Норма 30-100. Оптимальный уровень 40-60.


Исключить латентную железодефицитную анемию, сдать ферритин и оак. Оптимальный уровень ферритина не менее 40.

У вас явно они будут в дефиците и самочувствие связано с этим

Софико Бежановна, да, проблема с железом есть, можно сказать, всю жизнь. Как на бОльших дозировках, так и сейчас.
Всё началось с очень сильного стресса, который в принципе и показал, после сдачи анализов, что идёт передозировка.
Но никак не могу уложить в голове: при приёме дозировки в 100 мг не было такого выпадения волос, отёков, сердце не беспокоило, панических атак не было. После приёма пищи не раздувало как шарик, и не было ощущения, что щитовидная железа давит. Сейчас всё это беспокоит.

Увидела УЗИ, объём снижен. Диффузные изменения говорят о йоддефиците, вам необходимо применять вместо обычной соли, йодированную. Солить непосредственно в тарелке и увеличьте в рационе морепродукты ( например в морской капусте в 100 гр 90 мкг йода)

Ат тпо подскажите какой уровень?

Софико Бежановна, Ат тпо это что такое, подскажите пожалуйста.

Выпадение волос тоже симптом дефицита витамина Д и ферритина

Софико Бежановна, нашла информацию. Никто не назначал анализ на данный гормон.

Тогда сдайте, нужно знать генез вашего гипотиреоза. Если они высокие, то точно аит и ЗГ-т тироксином пожизненно. Если низкие, то гипотиреоз транзиторный и есть шанс на отмену тироксина в дальнейшем

Если ферритин очень низкий и гемоглобин будет низкий, рассмотрите вариант капельниц Феринжект

Софико Бежановна, мне говорили, по результатам УЗИ, что на l- тироксина я пожизненно. Анализ на АТ тпо сдам, спасибо.

Скажите вес не снижался как начали принимать тироксин? Когда вес снижается, то потребность в тироксине тоже падает

Софико Бежановна, нет, но, как уже писала ранее, 4 месяца назад испытала сильнейший стресс, тогда пропал сон на неделю, панические атаки беспокоили регулярно каждый день, не могла на этом фоне есть и за две недели потеряла 5 кг. Сейчас, при росте 1,56, вес 56 кг, аппетит есть.

Принятый ответ

Да уж(

Смотрите исключите те состояния, которые указала плюс ат тпо.

Я вам сразу напишу, что и как пить, что бы вы повторно не задавали вопрос.

Если уровень витамина Д более 30, то принимать аквадетрим/вигантол по 4 капли (2000 МЕ) ежедневно утром с завтраком


Если показатель витамина Д от 20 до 29 ,то аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 4 недель, далее перерыв 7 дней и повтор анализа, если не сможете сдать,то принимать проф доза 4 капли ( 2000 МЕ)


Если показатель витамина Д менее 20,то аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 8 недель, далее перерыв 7 дней и повтор анализа, если не сможете сдать,то принимать проф доза 4 капли ( 2000 МЕ) ежедневно .



Если Ферритин низкий (менее 40), необходимо начать приём препарата железа Ферретаб по 1 капсуле 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина. Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой.

Софико Бежановна, спасибо, поняла вас. Сдам анализы на железо и витамин D.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.