Консультация лора /

Не дышит нос — вопрос №1300370

320 просмотров

У меня хронический насморк уже давно. С сентября 2022 года, то проходит, то появляется. В феврале переболела синуситом. Насморк был очень сильный. Текло из носа, нос не дышал совсем. Использовала тизин 2 раза в день. Утро и на ночь. Римофлумоицил 2 раза в день. Через неделю насморк прошел. Но осталась странная заложенность без насморка. Каждый день к вечеру нос как будто отикает и становится нечем дышать. Симптомы очень неприятные. Прям до паники. Высмаркивать нечего. Внутри носа как будто отек. Чуть легче становится, если увлажнить аквамарисом или постоять в ванне с включенным краном. Либо опять брать тизин и закапывать. У меня уже паника без тизина. Мне кажется, что я задыхаюсь и не могу дышать. Что это может быть? К Лору попаду только в пятницу. Уже несколько раз ловила панические атаки. Утром и днём нос нормально дышит , отек начинается именно вечером после 9 вечера. Я начинаю думать, что у меня страшное заболевание какое то. Утром, после сна, вся слизистая сухая и болит. Пока не попью воды. Днём горло не беспокоит. Что мне делать? Раз в сутки я использую тизин уже больше месяца. Но легче не становится. Отек и ощущение , что не могу дышать. Какие анализы мне сдать? И как помочь себе до врача? У меня гипотиреоз, я пью эутирокс.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гипотиреоз, аит псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Сосудосуживающие используете только перед сном? Пробовали увлажнять воздух в комнате? Уровень гормонов щитовидной железы в норме?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, воздух не увлажняла. Сейчас читаю про увлажнители. Просто раньше проблем то не было. По гормонам были проблемы , пью эутирокс. В декабре ттг был 4.2. Тизин использую только на ночь , но уже больше месяца.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Давайте попробуем спррей Дезринит по 1 впрыску в каждый носовой ход 2 раза в день 14 дней. Затем модно перейти на 1 впрыск 1 раз в день. Если при применении, через 3-5 дней не увидите эффекта, тогда перейдите на дозу по 2 впрыска 2 раза в день 5-10 дней. На фоне использования Дезринита, нужно отказаться от сосудосуживающих средств.
Если всё же будут появляться корки все чаще и больше, тогда всё же нужно сдать мазок из носа для определения микрофлоры.
ЛОР
Здравствуйте, скорее всего, это Вазомоторный ринит. На фоне длительной заложенности носа в течение многих лет , скорее всего, сформировался стойкий отек в пазухах носа и полости носа. Если нет аллергии, то можно попробовать в нос, Авамис длительно по 2 впрыска 1 р в день, до 2 месяцев. Внутрь Синупрет или Бронхобос по 2 таб 3 р в день, 10 дней. внутрь Зодак по 1 т в день, 10 дней. В нос мазь Флеминга 3 р в день 10 дней. Дыхательная гимнастика
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Возмоны синусит, вазомоторный ринит, аллергический ринит.
Для уточнения диагноза необходимо выполнить КТ придаточных пазух носа (или хотя бы рентген), сдать общий анализ крови,
Мазок из носа на риноцитограмму.

По лечению(после сдачи риноцитограммы, иначе исказится результат) пока Нозефрин (назонекс, дезринит, момат рино) по 2 дозы 2 раза в сутки 14 - 30 дней
Лоратадин или Цетиризин по 1 т 1 раз в день 14 дней.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Увлажнять воздух дома. По возможности отодвиньте спальное место подальше от отопительных приборов.
При длительном применении сосудосуживающих развивается медикаментозный ринит.
Постепенно отменяйте сосудосуживающие : уменьшайте количество применений, переходите на детскую дозировку, гипертонический солевой спрей.
На время отказа от сосудосуживающих Дезринит либо аналоги по 2 спр 2 р/д 14 дней, далее при необходимости по 1 спр 2 р/д до 1 месяца.
Если после отказа от сосудосуживающих и курса Дезринита будет сохраняться заложенные, то выполните риноцистограмму, чтобы уточнить характер воспаление в носу. По результатам дообследование при необходимости.
Принятый ответ
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте
На фоне гипотиреоза возможно наличии чувства сухости и отёка слизистой . (обязательно контроль уровня гормонов щитовидной железы).
В том числе длительный приём сосудосуживающих, приводит к сухости слизистой из-за длительного спазма капилляров, а также привод к нарушению тонуса сосудов слизистой нижних носовых раковин. Из-за чего возникает медикаментозный ринит.
Но обязательно ещё исключить наличие патогенной микрофлоры и аллгического ринита, для этого желательно сдать мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, и риноцитограмму.

По лечению :
Обязательно сейчас необходимо постепенно уйти с сосудосуживающих.
Замените на детские сосудосуживающие, концентрация действующего вещества в них меньше. Постепенно снижайте дозировку.
Заменяйте использованием гипертоническим солевым раствором.
Если эффекта нет.
Используйте интраназальные глюкокортикостероиды Дезринит или Нозефрин (Мометазон) по 1 впрыскиванию в каждую половину носа 2 раза в день, 14 дней и до месяца.
Перед использованием данной группы препаратов слизистую увлажняйте изотоническими солевыми растворами Аквалор Софт, ЛинАква Норм, или обычный физраствор при помощи шприца без иглы.
Потому как интраназальные глюкокортикостероиды обладают подсушивающим эффектом.

Как профилактика усиления заложенности: температура в комнате не выше 22 градусов и влажность воздуха 40-60%. Головной конец кровати приподнимаем. Спать желательно вдали от отопительных приборов. Исключаем горячие напитки, особенно кофе.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37 5 дней, отёчность в носу
5 августа 2020
Максии
Вопрос закрыт
Температура 37
24 января 2022
Лидия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Насморк не проходит
7 февраля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Чем лечить зеленые сопли
25 декабря 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Температура, кашель, КТ
22 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Полидекса или Назонекс?
вчера, 16:13
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти