Боль в справа под ребром - то ли кишечник, то ли нет — вопрос №1300644

Question

Боль в справа под ребром - то ли кишечник, то ли нет — вопрос №1300644

Андрей, Ижевск

4222 просмотра

7 марта 2023

Здравствуйте. Месяц-полтора назад появилась боль в справа под ребром - то ли кишечник, то ли нет. Иногда совсем близко к ребрам, иногда ниже - как бы на уровне пупка, но в правой части живота ближе к боку уже. Задавал здесь вопрос, посоветовали сдать АЛТ, АСТ, ГГТ и прочее. Сдал анализов на 7,5 тыс - все, что можно - там и печеночные пробы полные и липидный профиль и амилаза и комплекс на гепатиты, ВИЧ, Сифилис. Все по анализам нормально. Есть опущение органов справа - УЗИ ОБП загружено. Переживаю еще за кишечник, у меня онкофобия. Колоноскопию делал в мае 20года. Там все абсолютно чисто, диагноз - 'дискнезия левых отделов толстой кишки по спастическому типу';. Может ли за 2 года 9 мес. в кишечнике что то развиться плохое, с учетом того, что никаких там проблем не было на прошлой колоноскопии? И в чем возможная причина текущих болей? Боль не такая сильная, если сижу работаю или чем то увлечен, то не замечаю ее, я тревожный человек, просто переживаю и может накручиваю себя. Ноющая такая боль тупая скорее наверное.

Возраст: 44

Хронические болезни: Диабет 1 типа с 2018г., гипомоторный желчный пузырь, дисфункция сфинктера одди по гиперкинетическому типу. Вес 81кг.

Вопрос закрыт

боль

липидный профиль

спастический тип

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Андрей, 7 марта 2023

Клиент

Наталия, добрый день! Помощь психолога получаю. Скажите, а что можно сказать по анализу кала? (прикрепил его)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 7 марта 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Копрограмма в пределах нормы, лейкоциты до 6 в поле зрения не имеют никакого диагностического значения. Это неспецифический анализ и показывает только то,что человек ел, главное,чтобы не было признаков воспаления.

Пожаловаться

Андрей, 7 марта 2023

Клиент

Наталия, а признаками воспаления что считается?

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 7 марта 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Лейкоциты в большом количестве, 20-25 например и лейкоциты в тяжах слизи.

Пожаловаться

Андрей, 7 марта 2023

Клиент

Наталия, а что такое "в тяжах слизи"?

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 7 марта 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Тяжи это сами выделения,то есть защитная слизь стенок кишечника

Пожаловаться

Андрей, 7 марта 2023

Клиент

Анна, копрограмму сдавал 25 января - прикрепил. Кальпротектин сдавал в декабре - он 203, у меня от прыгает от 70 до 203, когда делал колоноскопию в мае 20г, кальпротектин был 170 но по колоно все нормально. Тест на скрытую кровь не сдавал, в данный момент прохожу лечение от геморроя - склеротератию, как закончу, планирую сдать. У меня тревожность сильная - с учетом что 2 года 9 мес назад делал колоноскопию и там все чисто, может ли что то плохое за это время в кишечнике появиться?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 7 марта 2023

Гастроэнтеролог

Теоретически за 3 года что угодно может появится, никто не сможет Вам гарантировать что все хорошо. Кальпротектин за 200 говорит о том, что в кишечнике, хоть и слабое но воспаление есть. По ФКС его можно и не увидеть, то есть слизистая оболочка кишечника может быть никак не изменена. По копрограмме есть лейкоциты, что тоже косвенно указывает на воспалительный процесс в кишечнике.

Обязательно кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, именно этим методом! Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой, возможно кальпротектин в динамике. При больших отклонениях ФКС повторно, с многоступенчатой биопсией.

Коррекция тревожного синдрома обязательно!

Пожаловаться

Андрей, 7 марта 2023

Клиент

Анна, а лейкоциты в кале могут быть на фоне воспаления геморроя? Я начал замечать кровь на туалетной бумаге, пошел к проктологу 4 недели назад, как раз после того, как в кале лейкоциты нашли, он произвел осмотр и указал, что кровоточат 3 геморроидальных узла, сейчас прохожу у него лечение методом склеротерапии.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 7 марта 2023

Гастроэнтеролог

Теоретически могут, только гемморой сопровождается наличием свежих эритроцитов в той же копрограмме.

Пожаловаться

Андрей, 7 марта 2023

Клиент

Алена Юрьевна, добрый день. Нет, с жкт никаких проблем, кроме этой непонятной боли справастул регулярно в одно и тоже время. Чаще оформленнный, иногда полуоформленный.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 7 марта 2023

Терапевт

Полуоформленный может быть из-за поджелудочной железы ( как раз копрограмма это показывает)
Попробуйте ферменты начать пить, сб и проблема уйдет

Пожаловаться

Андрей, 7 марта 2023

Клиент

Алена Юрьевна, понятно, спасибо. А по кишечнику можете сказать, с учётом того, что 2 года 9 мес назад на колоноскопии все было хорошо, не может быть рака сейчас с учётом таких симптомов и анализов?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 7 марта 2023

Терапевт

Очень сомневаюсь ! Чтобы ЗНО начало себя так проявлять, оно должно хорошо вырасти и мешать работоспособности кишечника. За такое время очень вряд ли
Можно как вариант онкомаркеры сдать: СА 19-9 и СА 242. Вырабатываются только в кишечнике и желудке, но возможно повышение уровня и при поражении поджелудочной железы.

Пожаловаться

Андрей, 7 марта 2023

Клиент

Алена Юрьевна, я читал, что даже если есть полип он может переродиться в рак спустя в среднем лет 10. А у меня в мае 20г. Даже и полипов не было.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 7 марта 2023

Терапевт

Андрей, не все полипы перерождаются в ЗНО (злокачественное новообразование). Это во-первых.

Во-вторых, слишком мало времени прошло для какого-то перерождения.

Я очень советую не настраивать себя на отрицательную динамику!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 2.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ьоли в области сердца по вечерам

5 ответов

9 декабря 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Жжение и боль в груди и горле

6 ответов

7 января 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что принимать пульсирующая боль с левой стороны давящая на глаз и зубы

1 ответ

17 мая 2024

Лилия

Вопрос закрыт

Шейный остеохондроз

6 ответов

18 мая 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Васильева Наталия Юрьевна, 7 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-07T10:17:22+03:00

Добрый день, Андрей! По узи обп ничего критичного нет. Раз по аналищам всё в норме, то органические заболевания можно исключить это уже очень хорошо.
Возможно, имеет место синдром раздраженного кишечника, учитывая вашу тревожность, болевой порог у вас очень низкий, поэтому любой дискомфорт мозг интерпретирует как боль.
Можно проконсультироваться с психологом,психотерапевтом.

Никулина Анна Сергеевна, 7 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-07T10:21:31+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 7 марта 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По УЗИ без грубой патологии, если Вы пишете, что анализы в норме, то тоже хорошо. А кишечник лабораторно обследовали? Кал на фекальный кальпротектин и скрытую кровь, методом ИГХ сдавали?

Принятый ответ

Чеканова Алена Юрьевна, 7 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-07T16:31:06+03:00

Здравствуйте!
По УЗИ ОБП все относительно неплохо.

По копрограмме: имеются мышечные волокна, клетчатка - то есть минимальные признаки внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.
Это восполняется приемом Панкреатина, в вашем случае хватит 10000 ЕД на каждый прием пищи 1 месяц.

Если имеется онкофобия, учитывая ваш возраст, нужно сдать кал на скрытую кровь, но после решения проблем с геморрроем, иначе будет недостоверный результат.

Учитывая, что вы сдавали анализ на кальпротектин и он был повышен и учитывая то, что в копрограмме, хоть и единично, имеются лейкоциты, можно подумать о воспалительных заболеваниях косвенно.

Какие-то проблемы есть с ЖКТ, кроме боли?

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-08T00:38:40+03:00

Здравствуйте! Имеется застой желчи в желчном пузыре. Учитывая анамнез, рекомендую Урсодезоксихолевую кислоту 250мг по 1капс на ночь 7-10 дней - далее 2 капс на ночь +1кап после обеда 3 месяца ; Одесто по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14 дней.