Консультация терапевта /

Антитела к описторхозу, упадок сил — вопрос №1301024

378 просмотров

Здравствуйте! В течение длительного времени (несколько лет) беспокоит крапивница - раз в 2-3 дня зуд, покраснение кожи, снимается таблеткой цетрина. Если не выпью таблетку невыносимый зуд, до вспухания мест, где почешу. В основном это на руках, шея ниже щек, голени. Но цетрин успешно снимает эти симптомы в течение 20-60 минут. Также беспокоит постоянная сонливость и слабость, упадок сил (силы есть максимум до обеда, потом еле ноги таскаю и сплю). Сдала анализы сдать для выявления причин заболеваний (прикрепляю).
Из хронических заболеваний — поллиноз на цветение полыни, ежи сборной и еще какого сорного злака. Проходила лечение АСИТ более 10 лет назад, но безрезультатно.
По анализам выявили антитела к описторхозу, дефицит вит Д. низкий ферритин и низкое сывороточное железо, высокий уровень иммуноглобулина Е. В моче — соли ураты.
В какой дозировке и какие препараты необходимы для поднятия гемоглобина, какая дозировка вит..Д?
Что делать с крапивницей, хотелось бы найти причину. можно ли вылечить ее? Могут ли антитела к описторху давать ее?
Что делать с анализом мочи, чем чревато повышенное содержание уратов?
Хочется чувствовать себя бодрой и полной сил, куда и в каком направлении двигаться дальше, как лечиться?

Возраст: 43

Хронические болезни: Поллиноз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы
Принятый ответ
Клиент
Елена, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
1. По оак анемия легкой степени, Рекомендую к приему:
сорбифер, мальтофер по 2 таблетке в день 2 месяца, затем контроль ферритина, в идеале должен быть равен Вашему весу. Добавьте в рацион железосодержащие продукты: говядину, гречку, бобовые(фасоль/горох), капусту.
2. Вит Д в дефиците, рекомендую приём препаратов витамина Д(аквадетрим) в дозировке по 7 тыс МЕ ежедневно в течение 4недель, затем перейти в профилактическую дозу 2 тыс МЕ ежедневно на всю весну
Препараты витамина Д рекомендуют принимать до обеда, желательно во время завтрака, хорошо усваивается с жирами(авокадо, сливочное масло)
3. Иммуноглобулин G это память нашего организма, известно, что Вы сталкивались с гельминтом, но в какой момент времени-не ясно, видела кал один отрицательный, рекомендую сдать 3хкратно в разные дни
4. По бх норма(ферритин низкий-анемия, описала п.1)
5. По оам тоже все неплохо, рекомендую пропить канефрон 1т 3р/сут 1 месяц, он выведет частично этот песочек(соли).
6. Объясняется повышенный иммуноглобулин Е -если есть аллергия сейчас)
Здоровья Вам!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте в анализах не вижу оак витамин д. Кал однократно на яйца гельминтов сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Александровна, анализы чуть позже прикрепляю, не получается почему то
Терапевт, Функциональный диагност
Хорошо, пока могу сказать что кал на яйца гельминтов нужно сдать трехкратно с перерывом в 2-3 дня, потому что анализ крови показывает то,что был когда то контакт с гельминтами, а есть сейчас они или нет непонятно.
Ураты в моче это соли. Нужно пропить курс Канефрона,пить больше воды. И посмотрите в интернете диета для профилактики уратных камней.
Клиент
Ирина Александровна, анализы вроде все прикрепила. Кал сдавала однократно пока
Терапевт, Функциональный диагност
Да,посмотрела анализы. Есть легкая анемия.Начните принимать мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс приёма 3 месяца или сорбифер по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.В рацион питания добавьте продукты, богатые продуктами железа — говяжий язык,печень, красное мясо,мясо птицы и кролика, говядина, баранина,морская рыба,гранат,гречка,морсы и соки.Через месяц повторите анализ.
Также дефицит витамина Д.Принимайте Аквадетрим - 7000 МЕ в сутки - 4 недели, далее поддерживающая дозировка 2000 МЕ в сутки длительно ( кроме летних месяцев)
Лучше принимать препарат в утреннее или дневное время.
Вообще картина похожа на наличие гельминтов,анемия может быть на этом фоне. Поэтому сдавайте кал еще. Гормоны щитовидной железы не проверяли?
Клиент
Ирина Александровна, гормоны сдавала примерно полгода назад, там все в норме
Терапевт, Функциональный диагност
Хорошо, тогда остальные рекомендации написала вам.
Клиент
Ирина Александровна, спасибо. А с крапивницей что делать, только кал сдавать на я.глист и все?
Терапевт, Функциональный диагност
Пока искать гельминтов, они могут давать зуд. Узи обп не делали? С желчным проблем нет? Есть также кандидоз в кишечнике,нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Терапевт
Добрый вечер!

Читая анамнез, можно подумать о побочных эффектах антигистаминных препаратов, но Цитрин - препарат 2 поколения и не вызывает сонливости, слабости. Этот вариант не подходит.

Дефицит вит Д. имеется, согласна. Рекомендую к приему витД 4-5000 МЕ утром во время еды на протяжении 3 месяцев- далее контроль крови.

По поводу описторхоза- действительно, АТ в крови имеются. Но!! Выявлены антитела класса G, которые указывают на хронизацию процесса ( в прошлом, и не исключается в настоящем, так как нет этому опровержения - анализа на иммуноглобулин M- он как раз таки показывает активную инфекцию в данный момент времени.
Рекомендую: сдать иммуноглобулин M ( кровь) и кал на яйца глистов трехкратно через 2-3 дня каждый раз. Если результаты все отрицатлеьные , то вы переболели описторхозом, сформирвоался иммунитет ( IgG), лечение которого не трудуется.
Если результаты положительные - обязательная консультация инфекциониста с назначением терапии!!!

По общему анализу крови - признаки железодефицитной анемии легкой степени ( может быть следствием глистной инвазии).
Сначала решите вопрос с описторхозом!!
Затем- коррекция анемии! Нужно сначала исключить причину, а потом - следствие!

По поводу ОАМ: соли - не критично. Рекомендую пить больше жидкости и препарат Канефрон по 2 капс 3 р/сут 1 месяц. Работа почек усилится и песочек выйдет.
Контроль ОАМ через 1 - 1,5 месяца.

Резюмируя, упадок сил и далее может быть следствием глистной интоксикации, а может быть следствием анемии и дефицита вит.Д.
Порядок действий и с чего начать я расписала.

Желаю вам здоровья и терпения!!!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЖДА? Нужно лечение?
1 декабря 2021
Ольга, Минск
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ у ребенка
14 апреля 2022
Ася
Вопрос закрыт
Повышен креатинин
30 июля 2023
Даша, Москва
Вопрос закрыт
Анализы у ребенка 6 лет
24 декабря 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск