Консультация аллерголог-иммунолога /

АБКМ истинная — вопрос №1301050

410 просмотров

Здравствуйте. Сейчас ребенку 3 мес, на ГВ. В 1 мес были высыпания на лице ( не факт,что аллергического характера,возможно акне новорожденных),жидкий стул. Сдали копрограмму, была обнаружена скрытая кровь, в связи с чем гастроэнтеролог сделал заключение,что у ребенка алоергия на белок коровьего молока. Я исключила мол.белок из своего рациона,пропили пребиотики. Сейчас иногда грешу,в чистом виде молочные продукты не употребляю, но составы не читаю,иногда ем говядину. Высыпаний нет у ребенка, стул в норме, но на коленке есть пару шершавых пятен и на локте. В 6 мес я планирую перейти на ИВ,но встает вопрос выбора смеси. Каким образом можно определить истинную аллергию,сдать кровь? Есть ли она и когда это нужно сделать,ближе к введению смеси? Как иначе диагностировать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Нужно сдать кровь на иммуноглобулин E коровьего молока также казеин. Если есть аллергия тогда смесь должна быть с полным гидролизом.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Можно сдать анализ на определение аллергена к белку коровьего молока (пищевая аллергопанель, иммунокап). Если определится аллергия к белку коровьего молока, то смесь с полным гидролизатом (Нутрилон пепти аллергия, альфаре аллерджи, Нан антиаллергия).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Карина, здравствуйте. До 6 месяцев аллергообследование может быть не совсем достоверным.
Поэтому сейчас сохраняйте грудное вскармливание и безмолочную диету себе.
А в полгода, чтоб точно узнать, есть ли аллергия на белок коровьего молока, рекомендую сдать аллергопанель методом ImmunoCap отдельно по каждому белковому компоненту в 12 месяцев:
- Аллергокомпонент f76 ‑ альфа‑лактальбумин nBos d 4
- Аллергокомпонент f77 - Бета-лактоглобулин nBos d 5
- Аллергокомпонент e204 - Бычий сывороточный альбумин nBos d6
- Аллергокомпонент f78 – казеин nBos d8

По результатам этой панели можно будет определить, нужна ли лечебная гидролизованная смесь, есть ли на самом деле аллергия к молоку, и какие продукты можно пробовать ввести, а какие пока нет.

Сейчас не забывайте про увлажнение сухой кожи эмолентами (Липобейз, Атопик, Мустелла...). Потому что не любой дерматит и сухость кожи связаны с аллергией.
Принятый ответ
Педиатр, Нейрохирург
Здравствуйте!
Можете прикрепить фото сыпи?
Достоверных диагностических тестов нет, чтобы опровергнуть или же убедиться в том, что это точно АБКМ. Диагноз ставится клинически.
Кал на скрытую кровь часто бывает ложно положительным. И копрограмма так же не самый достоверный анализ.
Чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника рекомендуется сдать кал на фекальный кальпротектин.
Чтобы исключить наличие крови в кале рекомендуется сдать иммунохимический анализ кала на скрытую кровь.
Сейчас скорее эти анализы будут в норме, так как вы стараетесь соблюдать диету.
Скорее у ребёнка и нет АБКМ. Сецчас идёт гипердиагностика, истинная абкм встречается лишь в 10%
Клиент
Эндже, прикрепила фото сыпи. Она прошла за неделю
Педиатр, Нейрохирург
Посмотрела фото сыпи, похоже на Акне . Так же типично из проявление в 1 мес.
Это физиологическое состояние - Акне новорожденных. Появляются в первые 2 - 5 недель после рождения. Обычно реакция на гормоны мамы (избыток перед родами тестостерона и кортикостероидов). Нельзя выдавливать, можно протирать чистой водой (если жарко). Могут быть в том числе на верхней части груди и волосистой части головы. Ребенку не доставляют беспокойства. Саморазрешаются за 1 месяц.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте! Зуд у ребенка есть? Капризничает, крутит головой?
Не увидела фото шершавых пятен.
Атопический дерматит в половине случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ. Анализы на аллергии информативны с 6 месяцев: Иммуноглобулин Е (Ig E) к коровьему молоку, альфалактальбумину, беталактглобулину, козьему молоку, говядине.


Кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике.

Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.

Главное условие хорошее увлажнение эмолентами, которые наносятся толстым слоем 3-4 р в день, особенно после купания. Купание также используется с увлажняющими маслами и средствами вместо мыла.
Можно выбрать средства по уходу из линеек Липобей бэби, Эмолиум,

Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 2 раз в день на высыпания втечение 2 нед или до улучшения, далее 1 кратно 1 р в день с профилактическим использование 2 раза в неделю. Это негормональный крем, постоянно можно использовать в течение месяца.

При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день!
Сдаем:
1.IgE коровье молоко
2. IgE к казеину
3. IgE к альфа-лактальбулину
4. IgE к бета-лактоглобулину
и сразу на всякий случай сдайте:
5. IgE козье молоко
6. IgE говядина (молоко дает корова)

Аллергодиагностика достоверна с 6мес, Но в некоторых случаях сдаем раньше (например, когда речь идет о питании ребенка). Immunocap более чувствительный, чем остальные методы

Также рекомендую сдать генетический тест на лактазную недостаточность

Если хотите проверить другие продукты (чтобы не беспокоиться из-за прикорма), можно сдать IgE пищевую аллергопанель-но это с 6 мес
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фибриноген
20 октября 2023
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Нашли белок в моче
17 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Анализы мочи у ребёнка
18 февраля
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Лариса Михайловна Воднева
53 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Ответы корректные, развёрнутые и понятные. Всё, что мне было нужно узнала в течении 10 минут 10...
— anshtla@mail.ru
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отлично,очень поддерживает При невозможности очного посещения врача,очень даже помог доктор...
— Юлия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина